Puskesmas SOP

SUNTIK KB

No Dokumen
PROTAP

RAWAT JALAN No. Dokumen No Revisi Halaman

14 ................. 11
Tan!!al Te"#i$ Dise$u'ui ole()
Ke*ala UPTD

Ni*. 1+,-1%& &%%/%1 & %%

%1 Janua"i &%14
Pen!e"$i Penggunaan alat kontrasepsi suntik merupakan tindakan invasiv
i nvasiv karena
an
menembus pelindung kulit, penyuntikan harus dilakuka
dilakukan
n hati-hati dengan
teknik antiseptik mencegah infeksi
Tu'uan sebagai acuan dalam melakukan suntikan KB
Ke#i'aka -
n
P"ose0u" Alat
1) bat yang akan disuntikkan !depo provera, cyclofem)
") #emprit suntik dan $arumnya !sekali pakai)
%) Alkohol &' ( ' *
+nstruksi ker$a
1) uci tangan dengan sabun dan bilas dengan air mengalir, keringkan
dengan handuk
") Buka dan buang tutup kaleng pada vial yang menutupi karet, hapus karet
yang ada dibagian atas vial dengan kapas yang telah dibasahi dengan
alkohol &' ( ' *, biarkan kering
%) Bila menggunakan $arum atau semprit sekali pakai, segera buka
plastiknya Bila menggunakan $arum atau semprit yang telah disterilkan
dengan , pakai korentang yang telah di  untuk mengambilnya
/) Pasang $arum pada semprit suntik dengan memasukkan $arum pada
mulut semprit penghubung
0) Balikkan vial dengan mulut vial ke baah. 2asukkan cairan suntik dalam
semprit, gunakan $arum yang sama untuk menghisap kontrasepsi suntik
yang menyuntikkn klien
eknik
eknik suntikan
1) Kocok
Koco k botol dengan baik, hindarkan ter$adinya gelembung-gelembung
udara !pada depo provera 3 cyclofem), keluarkan isinya
") #untikkan secara intra muskular dalam di daerah pantat !daerah gluteal).
Apabila suntikan diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi
kontrasepsi
suntikan akan lambat dan tidak beker$a segera dan efektif
%) epo provera !% ml 3 10' mg atau 1 ml 3 10' mg) diberikan setiap %
bulan !1" minggu)
/) 4oristerat diberikan setiap " bulan !5 minggu)
0) yclofem "0 mg medroksi progesteron asetat dan 0 mg estrogen sipionat
diberikan setiap bulan
Uni$ K+A
$e"kai$
 Puskesmas SOP
Ken0i$ PN2ABUTAN I3PLANT
PN2ABUTAN

No Dokumen
PROTAP

RAWAT JALAN No. Dokumen No Revisi Halaman

1% ................. 1-
Tan!!al Te"#i$ Dise$u'ui ole()
Ke*ala UPTD Puskesmas Ken0i$

%1 Janua"i &%14
0"!. DINA ITR5A) 3.Kes
Ni*. 1+,-1%& &%%/%1 & %%
Pen!e"$i
an
Tu'uan sebagai acuan
Ke#i'aka -
n
P"ose0u" Alat
1) 2e$a periksa untuk berbaring klien
") Alat penyangga lengan
%) Batang implant dalam kantong
/) Kain penutup steril
0) #epasang sarung tangan yang sudah steril
&) #abun untuk mencuci tangan
6) 7arutan antiseptik untuk disinfeksi kulit
5) 8at anastesi lokal !konsentrasi 1* tanpa epinerpin)
) rokar
rokar 1
1'
' dan mandrin
1') #kalpel 11 atau 10
11) Kasa pembalut atau plester
1") Kasa steril dan pembalut
1%) 9pinefrin !untuk tindakan emergency)
1/) Klem lengkung dan lurus
10) Bak instrumen
1&) iga mangkok
mangkok steril atau 


+nstruksi ker$a

I. indakan sebelum
sebelum pencabutan

1) Persilahkan klien untuk mencuci seluruh lengan dan tangan dengan

Persilahkan
sabun dan air yang mengalir serta membilasnya, pastikan tidak terdapat
sabun
") utup
utup tempat tidur klien dengan kain bersih
bersih yang kering
%) Persilahk
Persilahkan
an klien berbaring dengan lengan yang lebih $arang digunakan
di gunakan
diletakkan pada lengan penyangga atau me$a samping. 7engan harus
disangga dengan baik dan dapat digerakkan lurus atau sedikit bengkok
sesuai dengan posisi yang disukai oleh klinisi untuk memudahkan
pencabutan
/) :aba keenam kapsul untuk menentukan lokasinya, untuk menentukan
tempat insisi, raba !tanpa sarung tangan) u$ung kapsul dekat lipatan siku,
bila tidak dapat meraba kapsul, lihat lokasi pemasangan pada rekam
medik klien
0) Pastikan posisi dari setiap kapsul dengan membuat tanda pada kedua
Pastikan
u$ung setiap kapsul dengan menggunakan spidol
&) #iapkan tempat alat-alat dan buka bungkus steril tanpa menyentuh alat-
alat di dalamnya
6) uci tangan dengan sabun dan air mengalir, keringkan dengan air bersih
5) Pakai
Pak ai sarung tangan steril atau  !ganti sarung tangan untuk setiap
klien guna mencegah kontaminasi
kontaminasi silang)
) Atur alat dan bahan-bahan sehingga mudah dicapai
1') ;sap tempat pencabutan dengan kasa berantiseptik, gunakan klem steril
atau  untuk memegang kasa tersebut !bila memegang kasa
berantiseptik hanya dengan tangan, hati-hati $angan
sampaimengkontaminasi
sampaimengk ontaminasi sarung tangan dengan menyrntuh kulit yang
tidak steril). 2ulai mengusap dari tempat yang akan dilakukan insisi ke
arah luar dengan gerakan melingkar sekitar 5 ( 1 m dan biarkan kering
sebelum memulai tindakan
11) Bila ada gunakan kain lubang untuk menutupi lengan. 7ubang tersebut
harus cukup lebar untuk memaparkan lokasi kapsul. apat $uga menutupi
lengan dibaah tempat kapsul dipasang dengan menggunakan kain steril
1") #ekali lagi raba seluruh kapsul untuk menentukan lokasinya
1%) #etel
#etelah
ah mema
memastik
stikan
an klien tidak alergi
alergi terh
terhadap
adap obat anastesi
anastesi isi alat
suntik dengan % ml obat anastesi !1* tanpa e<neprin) masukkan $arum
tepat dibaah kulit pada tempat insisi akan dibuat, kemudian lakukan

as
aspir
pirasi
asi
kkanuntuk
#untikkan
#unti untuk memas
mem
sedikit astik
obat tikan
an $ar
$arum
anastesi um tidak
untuktidak masuk
masuk
membua
membuat ke pembul
t gelem pem
bungbuluh
gelembung uhil baa
kecil
kec darah.
darah.
baahh
kulit.
kulit. 2asukkan
2asukkan $arum secara
secara hati-hati
hati-hati dibaah u$ung kapsul pertama
pertama
sampai lebih kurang sepertiga pan$ang kapsul !1 cm) tarik $arum pelan-
pela
pelann sasamb
mbilil meny
menyun
unti
tikk
kkan
an obat
obat anas
anaste
tesi
si !k
!kir
ira-
a-ki
kira
ra ',0
',0 ml)
ml) un untu
tuk
k
mengangkat u$ung kapsul

II. indakan pencabutan

pencabutan kapsul

1) entukan
entukan lokasi insisi yang mempunyai $arak sama dari u$ung baah
semua kapsul kira-kira 0 cm dari u$ung baah kapsul
") Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang yang kecil lebih
kurang / mm dengan menggunakan skapel, $angan
%) 2ulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari luar atau yang
terdekat tempat inisisi
/) orong
or ong u$u
u$ung
ng kapsu
kapsull ke arah
arah insis
insisii den
dengan
gan $ari
$ari tan
tangan
gan sampai
sampai u$ung
u$ung
kapsul tampak pada luka insisi, saat u$ung kapsul
0) Bersihkan dan buka $aringan ikat yang mengelilingi kapsul dengan cara
menggosok-gosok
menggosok-goso k pakasi kasa steril untuk
&) =epit kapsul yang sudah terpapar dengan menggunakan klem kedua,
lepasakan klem pertama dan cabut secara pelan dan
6) Pilih
Pilih kapsul
kapsul berikutnya
berikutnya yang tampak
tampak paling mudah dicabut,
dicabut, gunakan
gunakan
teknik yang sama untuk mencabut kapsul berikutnya

III. 2etode pencabutan teknik ;

1) entukan
entukan lokasi insisi pada kulit diantara % dan / >0 mm dari u$ung
kapsul dekat siku
") Buat insisi kecil !/ mm) meman$ang se$a$ar
se$a$ar diantara
diantara sumbu pan$ang
pan$ang
kapsul dengan menggunakan skapel
%) 2asuk
2asukkan
kan u$ung
u$ung klem
klem pemega
pemegangng implan
implantt norpla
norplant
nt se
secar
cara
a hati-h
hati-hati
ati
melalui luka insisi
/) ?iksasi kapsul yang letaknya paling dekat luka insisi dengan $ari telun$uk
se$a$ar pan$ang kapsul
 6) @unakan klem lengkung untuk men$epit kapsul yang sudah terpapar ,
lepaskan klem pemegang norplant dan cabut kapsul
5) Pe
Penca
ncabut
butan
an kapsu
kapsull berik
berikutn
utnya
ya adalah
adalah yang
yang tampak
tampak paling
paling mudah
mudah
dicabut, gunakan teknik yang sama untuk mencabut

IV.
IV. 2enutup luka insisi

1) Bila klien tidak ingin melan$utk

melan$utkan
an pema
pemakaia
kaian
n implant
implant lagi, bersihkan
bersihkan
tempat insisi dan sekitarnya dengan menggunakan
") ekatkkan kedua tepi luka insisi dengan band aid !plester untuk luka
ringan) atau kasa steril dan plester
%) 7uka insisi perlu di$ahit, karena mungkin dapat menimbulkan $aringan
parut, periksa kemungkinan adanya
Uni$ K+A
$e"kai$
 Puskesmas SOP
Ken0i$ P3ASAN6AN AKDR

No Dokumen
PROTAP

RAWAT JALAN No. Dokumen No Revisi Halaman

%, ................. 1&
Tan!!al Te"#i$ Dise$u'ui ole()
Ke*ala UPTD Puskesmas Ken0i$

%1 Janua"i &%14
0"!. DINA ITR5A) 3.Kes
Ni*. 1+,-1%& &%%/%1 & %%
Pen!e"$i Prosedur
Prosedur pemasangan AK: merupakan teknik pemasangan alat
an
kontrasepsi dalam rahim !AK:)
kontrasepsi
Tu'uan #ebagai acuan untuk melakukan tindakan pemasangan AK:
Ke#i'aka #ebagai acuan untuk pemasangan AK:
n
P"ose0u"
A. Persiapan pasien dan lingkungan

1) =elaskan pada pasien

pasien prosedur yang ak
akan
an dilakuka
dilakukan
n
") #iapkan lingkungan yang mendukung pelaksanaan tindakan, aturr
penerangan yang cukup, $aga privasi klien

B. Persiapan alat

1) Bivalve speculum !kecil, sedang, atau besar)

") Bengkok
%) +; steril
/) ?orsep 3 korentang
0) 2angkok untuk larutan antiseptik
&) Kain kasa atau kapas
6) Bak instrumen
5) #arung tangan steril " pasang

) ampon
ampon tang
1') enakulum
enakulum
11) #onde uterus
1") #umber cahaya yang cukup untuk menerangi serviks

C. Prosedur pelaksanaan

1) =elasakan kepada
kepada klien apa yang dilakukan
dilakukan dan mempersilahk
mempersilahkan
an klien
menga$ukan pertanyaan sampaikan pada klien kemungkinan akan
merasa sedikit sakit pada beberapa langkah aktu pemasangan dan
nanti akan diberitahu bila sampai pada langkah-langkah tersebut.

Pastikan
Pastikan klien telah mengosongkan kending kencingnya
 ") Periksa
Periksa genitalia
genitalia eksterna
eksternal,
l, lakukan
lakukan pemeriksaa
pemeriksaann spekulum,
spekulum, lakukan
lakukan
pemeriksaan panggul
%) 7akukan
7akuk an pemeriksaan mik
mikrosk
roskopik
opik bila tersedia dan ada indikasi
/) 2asukka lengan AK: copper  %5' A di dalam kemasan sterilnya
0) 2asukk
2as ukkan
an speku
spekulum
lum,, dan usap
usap vavagin
gina
a dan servik
serviks
s dengan
dengan lar
laruta
utan
n
antiseptik. @unakan tenakulum untuk men$epit serviks
&) 2asukkan sonde uterus
6) Pasang AK: opper  %5' A. Pemasangan
Pemasangan AK: opper  %5' A
i. arik
arik tenakulum !yang masih men$epit serviks setelah melakukan
melakukan
metode uterus
metode uterus)) sehingg
sehingga
a kavum
kavum uteri,
uteri, kanal
kanalis
is servik
servikali
alis
s dan vagina
vagina
berada dalam satu garis lurus, masukkan dengan pelan-pelan dan hati-
hati tabung inserter yang sudah berisi AK: ke dalam kanalis servikalis
dengan
denga n mempertaha
mempertahankannkan posisi
posisi kev
kevum
um uteri, dorong tabung
tabung inserter
inserter
sampai leher biru menyentuh serviks atau sampai terasa ada tahanan
dari fundus uteri, pastikan leher biru tetap dalam posisi horiontal
ii. Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan satu tangan,
sedang tangan lain menarik tabung inserter sampai pangkal pendorong
iii. Keluarkan pendorong dengan tetap memegang dan menahan tabung
inserter, setelah pendorong keluar dari tabung inserter, dorong kembali
tabung inserter dengan pelan dan hati-hati sampai terasa ada tahanan
fundus.
Uni$ K+A
$e"kai$

IMPLAN

PENGERTIAN
PENGERTIAN Suatu tindakan pemasangan alat kontrasepsi ang dipasang di!a"a# kulit
ang mengandung
mengandung le$onorget
le$onorgetrel
rel ang di!ungkus
di!ungkus dalam kapsul silasti%
silasti%
sili%on ang !erisi #ormone progesterone

T&'&AN &ntuk men(arangkan ke#amilan selama )*+ ta#un.

,EBI'A,AN
,EBI'A,AN Semua
Semua !idan ang melakukan
melakukan tindakan
tindakan #arus sesuai dengan
dengan prosedur
prosedur
ang !erlaku.

PR-SE&R Persiapan alat

Tensi/ stetoskop/ AP 0sepatu !ut/ matela/ masker/ ka%a mata goggle/
#anduk
#anduk pri!adi1
pri!adi1 Bak instrument !erisi 0trokar
0trokar dan pendorong/
pendorong/ duk steril/
spuit + %% !erisi lido%ain/ kapsul implant/ !isturi/ kasa/ pinset anatomis/
#end skun/ kom ke%il1 kom !erisi %airan !etadin/ larutan %lorin 2/+ 3/
al%o
al%o#o
#oll 42 3/ ka
kapa
pas/
s/ plast
plaster
er// !a
!an
n aid5
aid5 #a
#and
ndsa
sapla
plas/
s/ pe
perla
rlak
k da
dan
n al
alas/
as/
!engkok/ !usur dan
dan pulpen.

Pelaksanaan
Pemasangan kapsul norplant
Periksa kem!ali untuk meakinkan !a#"a klien tela# men%u%i lenganna
 se!ersi#
se!ersi# mungkin
mungkin dengan sa!un dan air dan mem!ilasna
mem!ilasna se#ingga
se#ingga tidak
ada sisa sa!un
Tentukan
Tentukan tempat pemasangan pada !agian dalam lengan atas
Beri tanda pada tempat pemasangan

Langkah/ kegiatan
Pastikan !a#"a peralatan ang steril atau TT dan kapsul norplant suda#
tersedia

Tindakan pra pemasangan

Cu%i tangan dengan air dan sa!un/ keringkan dengan kain !ersi#
Pakai sarung tangan steril atau TT
&sap tempat pemasangan dengan larutan antisepti%
Pasang kain penutup 0doek1 steril atau TT disekeliling lengan klien

Pemasangan kapsul norplant

Sunt
Suntik
ikan
an an
anast
astesi
esi lo
lo%a
%all tepa
tepatt di
di!a
!a"a
"a#
# ku
kuli
litt sa
samp
mpai
ai ku
kulit
lit se
sedi
diki
kitt
menggelem!ung
62. Ter
erusk
uskan
an penusu
penusukan
kan (arum
(arum kurang
kurang le!i#
le!i# 7 %m/ dan suntik
suntikan
an masing
masing
masing 6 %% diantara pola pemasangan nomer 6 dan 8/ ) dan 7/+ dan 9
66. &(i e:ek anastesi se!elum melakukan insisi pada kulit
68. Saat insisi dangkal sele!ar 8 mm dengan skapel alternati$e lain tusukan
trokar langsung kelapisan di!a"a# kulit5su!dermal1
6). Sam!il mengungkit kulit/ masukan terus u(ung trokar ang !erisi implant
dan pendor
pendorong
ongn
naa sampai
sampai atas
atas tanda
tanda satu 0pada
0pada pangka
pangkall trokar
trokar11 tepat
tepat
!erada pada luka insisi
67. ,eluarkan pendorong dan tekan dan masukan kapsul keara# u(ung
6+. Tarik
Tarik trokar dan pendorongna
pendorongna se%ara !ersama
!ersama sama sampai !atas tanda
terli#at pada luka insisi 0(angan mengeluarkan trokar dari tempat insisi1
69. Ta#an kapsul ang tela# terpasang dengan satu (ari dan masukan kem!ali
trokar serta pendorongna sampai tanda satu
64. 'angan menarik u(ung trokar dari tempat insisi sampai seluru# kapsul
terpasang
6;. Co!a kapsul untuk memastikan kapsul telas terpasang
6<. Co!a daera# insisi untuk memastikan seluru# kapsul !erada dari insisi

Tindakan pasca pemasangan

82. ekatkan u(ung u(ung insisi dan tutup dengan !and aid
86. Beri pem!alut tekan untuk men%ega# perdara#an dan mengurangi memar
88. Taru# alat suntik ditempat terpisa# dan letakan semua peralatan dalam
 larutan klorin untuk dekontaminasi
8). Buang peralatan ang suda# tidak terpakai lagi ketempatna 0kasa/ kapas/
sarung tangan/ atau alat suntik sekali pakai1
87. Lepaskan sarung tangan dan rendam dalam larutan %lorin
8+. Cu%i tangan dengan sa!un dan air/
ai r/ kemudian keringkan dengan air !ersi#

Konseling pasca pemasangan

89. Gam!ar letak kapsul pada rekam medi% dan %atat !ila ada #al k#usus
84. Beri petun(uk pada klien %ara mera"at luka dan kapan klien #arus datang
kem!ali ke klinik untuk %ontrol
8;. =akinkan pada klien !a#"a ia dapat datang ke klinik setiap saat !ila
menginginkan untuk men%a!ut kem!ali implant
8<. Lakukan o!ser$asi selama lima menit se!elum memper!ole#kan klien
pulang

Hal yang harus diperhatikan

Peserta ,B implant se!aikna men(aga agar daera# saatan tetap kering
minimal selama ) #ari untuk memper%epat penem!u#an dan mengurangi
kemungkinan in:eksi
Bila lengan akseptor terasa mem!engkak dan !er"arna ke!iru*!iruan. >al
terse!ut
terse!ut !iasana
!iasana aki!at tindakan
tindakan suntikan
suntikan atau pemasangan
pemasangan implant dan
akan meng#ilang dalam )*+ #ari
Setela# + ta#un atau ) ta#un untuk implanon pemakaian/ implant dapat
dilepas
 JOB SHEET PENCABUTAN IUD
Setelah mengikuti perkuliahan praktik ini mahasiswa mampu :
6. Men
Meniap
iapkan
kan !a#
!a#an/
an/ alat dan per
perlen
lengka
gkapan
pan unt
untuk
uk mel
melaku
akukan
kan tindak
tindakan
an pen
pen%a!
%a!utan
utan I&
dengan !aik dan !enar sesuai (o! s#eet
8. Melakukan tindakan pen%a!utan I& se%ara sistematis sesuai da:tar tilik

! Sai
Sai"u##
"u##in
in$$ A%#
A%#ul
ul Bar
Bari$
i$ &'
&''(
'( Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi! Jak
. Jakar
arta:
ta:
)BPSP

&! Hi#a*ati$ +atna! &'&! Metode dan Teknik Penggunaan Alat Kontrasepsi! Jakarta: Salem%a
,e#ika

(! Uli*ah$ ,ar-atul! &''! Panduan Aman dan

dan Sehat Memilih Alat KB!
KB! ).k*akarta: Insania

! De"insi pen/a%utan IUD

Tin
in#a
#aka
kan
n pen/a
pen/a%u
%uta
tan
n IUD a#
IUD a#al
ala
ah suatu
suatu asu
suha
han
n *a*ang
ng in
inte
teg
gral #e
#en
nga
gan
n
pemasangann*a$ #imana keterampilan tin#akan ini harus memiliki
se.rang provider
providerpela
pela*anan
*anan k.nt
k.ntrasep
rasepsi
si %agi pasie
pasien!
n! 0ete
0eterampi
rampilan
lan tin#
tin#akan
akan pen/
pen/a%uta
a%utan
n
IUD pent
penting
ing #imi
#imiliki
liki saat pasie
pasien
n meng
mengingi
inginkan
nkann*a
n*a atau #ika
#ikarena
renakan
kan in#i
in#ikasi
kasi tert
tertentu
entu
#engan waktu pen/a%utann*a *ang setiap saat! Dalam ken*ataan #i lapangan$ tin#akan
pen/a%utan ini #apat #ilakukan #engan mu#ah$ namun pa#a %e%erapa kasus #apat men1a#i
sulit karena %e%erapa "a/t.r pen*ulit pen/a%utan %enang IUD!

Pen/a%utan %enang IUD *ang mu#ah #apat #ilakukan$ namun pa#a k.n#isi %enang
ti#ak tampak pa#a .steum uterine eksterna 2OUE3 maka perlu inter4ensi tin#akan khusus
atau meru1ukn*a$ #an pa#a penarikan 5 pen/a%utan %enang IUD *ang %erat harus waspa#a
#an se%a
se%aikn*a
ikn*a meru1uk tin#
tin#akan
akan ini
ini!! Tin#
Tin#akan
akan pen
pen/a%uta
/a%utan
n IUD perl
perlu
u memp
memperha
erhatikan
tikan

prinsip pen/egahan in"eksi #an perlu mem%erikan #ukungan kepa#a pasien karena mungkin
pasien takut$ /emas$ #an malu!
&! In#ikasi

a! ,en1elang ma
masa ak
akti" ke
ker1a IU
IUD %e
%erakhir

%! Saat pasien menginginkan

menginginkan masa su%urn*a
su%urn*a kem%ali atau ingin
ingin hamil

/! Ata
Atas in#i
#ika
kasi
si me#i
#is$
s$ IUD #i
#isa
sarran
anka
kan
n le
lepa
pass

#! Pasi
Pasien
en ti#a
ti#ak
k /./.k
/./.k #eng
#engan
an met.
met.#e
#e IUD
IUD ini
ini karen
karena
a e"ek
e"ek sampi
samping
ng *ang
*ang #ira
#irasa
saka
kan
n
sangat mengganggu

e! A#an
A#an*a
*a in"
in"ek
eksi
si pan
pangg
ggul
ul ata
atau
u #i/u
#i/uri
riga
gaii a#an
a#an*a
*a in"
in"ek
eksi
si pan
pangg
ggul
ul

(! Prinsip6prinsip

a! Tin
in#a
#aka
kan
n pe
pen
n/a
/a%
%ut
utan
an IU
IUD
D se
sesu
suai
ai in#
n#ik
ikas
asii

%! Tin#akan pen/a%utan #ilakukan se/ara perlahan #engan memperhatik

memperhatikan
an a#an*a
"akt.r pen*ulit
pen*ulit penarikan
penarikan %enang IUD
IUD

/! Segala tin#akan *ang #ilakukan #alam mem%erikan asuhan %agi pasien$

memperhatikan
memperhatikan prinsip pen/egahan in"eksi

#! Ti#a
Ti#ak
k melak
melakuk
ukan
an k.nt
k.ntak
ak kuli
kulitt #enga
#engan
n alat
alat IUD *ang
*ang tela
telah
h #ikel
#ikelua
uark
rkan
an #an
#an /aira
/airan
n
tu%uh lainn*a

6. Ba%a dan pela(ari lem!ar ker(a 5 'o! s#eet dan penuntun !ela(ar ang tersedia dengan !aik
8. ,er(akan semua langka# se%ara !erurutan
). Ikuti petun(uk instruktur 5 pem!im!ing
7. Tanakan
Tanakan pada pem!im!ing apa!ila terdapat
terdapat #al*#al ang kurang dimengerti
+. Per#atikan keamanan dan kenamanan klien
 ! Perh
Perhat
atik
ikan
an te
tekn
knik
ik pe
pen/
n/eg
egah
ahan
an in
in"e
"eks
ksii sel
selam
ama
a pr.
pr.se
sess pen
pen/a
/a%u
%uta
tan
n IUD
IUD!!
&! 7eta
7etakk
kkan
an al
alat
at$$ %aha
%ahan
n #an
#an per
perle
leng
ngka
kapa
pan
n pa#
pa#a
a temp
tempat
at *an
*ang
g mu#
mu#ah
ah #i
#i1a
1ang
ngka
kau!
u!
(! Saru
Sarung
ng ta
tang
ngan
an ha
haru
russ se
sela
lalu
lu #i
#ipa
paka
kaii se
sela
lama
ma me
mela
laku
kuka
kan
n ti
tin#
n#ak
akan
an!!

! Peralatan
6 Panth.m uterus
6 Bak Instrumen
Instrumentt
6 Spekulum 5 /./.r %e%ek
6 Tamp.n tang

6 0.m ke/il untuk larutan antiseptik

6 Bengk.k 5 near%eken
6 Han#s/..n

&! Perlengkapan :
- Alas %.k.ng 5 #uk
- Apr.n 5 /elemek
- 7ampu s.r.t
- Tempat sampah kering #an %asah

(! Bahan :

6 IUD 2C.pper T3
6 0assa steril
6 0apas su%limat
6 Cairan antiseptik 5 %etha#in
6 Sa%un 5 Han#* Clean
6 7arutan kl.rin '$89

PROSDUR PLAKSANAAN
NO LANGKAH / TUGAS
A Kons
Konsel
elin
ing
g pra
pra pe
penc
nca!
a!ut
utan
an
6. Sapa klien dengan rama# dan
tanakan tu(uan dari
kun(unganna.

Key point"
Gunakan komunikasi dua arah dan
gunakan bahasa yang sederhana
agar klien mengerti.

8. 'el
'elaska
skan proses pen en%a
%a!
!utan I&
dan apa ang akan klien rasakan
pada saat proses pen%a!utan I&
serta persila#kan klien menga(ukan
pertanaan
Key Point "
Pastikan klien sudah mengerti
kemudian lakukan informed
consent.
# Tind
Tindak
akan
an pr
pra
a pe
penc
nca!
a!ut
utan
an
). Atur penempatan peralatan dan
!a#an*!a#an ang akan dipakai
dalam "ada# steril atau TT

Key Point "

Pastikan peralatan tersusun
secara ergonomis (secara
be
beru
ruru
ruta
tan
n se
sesu
suai
ai de
deng
ngan
an wakt
waktu
u
penggunaanya)
7. Bantu klien naik ke me(a
pemeriksaan

Key Ponit "

• Terlebih
Terlebih dahulu pasien dianjurkan
untu
untukk BA
BA dan
dan memb
memberersi
sihk
hkan
an
!aginanya ke
kemmudian pasien

diminta
pastikanmelepas
pasiencelana dalam
dalam dan
posisi
litotomi yang benar.
benar.
• Pasang alas bokong " duk
• Atur lampu sorot
sorot
• Perhatikan pri!asi dan
kenyamanan pasien

Cu%i tangan dengan air dan sa!un/

keringkan dengan kain !ersi#
+.
Key Point "
Guna
Gu naka
kan
n tekn
teknik
ik # la
lang
ngka
kah
h da
dan
n
dilakukan dibawah air mengalir

9. Pa
Paka
kaii perl
perlen
engk
gkap
apan
an ala
alatt peli
pelind
ndun
ung
g
diri 0sarung tangan TT dan
apron1

Key Point "

Guna
Gu naka
kann sa
saru
rung
ng tatang
ngan
an se
sesu
suai
ai
ukuran
ran dan past stiikan sarun
rung
tangan tidak robek.

$ Prosedur
dur pe
penca
nca!ut
!utan
4. Bersi#kan $ul$a dan $agina
dengan mengunakan kapas
su!limat.

Key Point "

$isi kapas yang sudah digunakan
jangan diusapkan lagi% arah
usapan dari atas ke bawah.

;. Pasang spe%ulum $agina untuk

meli#at ser$iks

Key Point "

 Posisi lidah speculum saat masuk
ke !agina dimiringkan% masukkan
secara perlahan.

<. &sap
sap $ag
$agina dan ser
ser$iks dengan
larutan antiseptik

Key
PortioPoint "
dioleskan dengan kassa
steril yang diberi larutan
antisep
septic"b
c"beth
ethadin dengan
menggunka
mengg unkann tampon
tampon tang secara
hati
hati&h
&hat
ati.
i. ead
eadaaaan
n port
portio
io dan
dan
din
dindin
ding !a
!agi
gin
na dip
iper
erh
hatik
atikan
an
secara seksama% adakah
pengeluaran lendir"cairan
per!aginam yang patologis.

62
62.. 'ep
'epit !enan
!enang
g ang
ang dek
ekat
at ser$
ser$ik
ikss
dengan klem

Key Point "

Pastikan benang sudah terjepit
66. Tarik
arik kel
kelua
uarr !ena
!enang
ng se%
se%ara
ara mant
mantap
ap
tetapi #ati*#ati untuk
mengeluarkan I&

Key Point "

Tarik benang secara perlahan dan
jangan ditarik kuat

68. Tun(ukkan I& terse!ut pada

klien
klien// ke
kemu
mudi
dian
an rendam
rendam da
dalam
lam
klorin 2/+3

Key Point "

'akinkan bahwa * telah benar&
benar dicabut sehingga tidak ada
keraguan pada pasien.

6).
6). ,elu
,eluar
arka
kan
n spe%u
spe%ulu
lum
m deng
dengan
an #a
#ati
ti**
#ati

Key Point "

+akukan secara hati&hati agar
tidak
tidak tersent
tersentuh
uh permuk
permukaan
aan kulit
kulit
tangan.

% Tind
Tindak
akan
an pasc
pasca
a pen
penca
ca!u
!uta
tan
n
67. Rendam semua peralatan ang
suda# dipakai dalam larutan klorin
2/+3 selama
ama 62 men eniit untuk
dekontaminasi

Key Point "

Bersihkan permukaan yang sudah

terkontaminasi.
6+. Buang !a#anan**!a#an anangg suda#
tidak
tidak dipa
dipaka
kaii lagi
lagi 0k
0kasa
asa// sarun
sarung
g
tang
tangan
an seka
sekali
li paka
pakai1
i1 ke temp
tempat
at
ang suda# disediakan

Key Point "

Pastikan semua bahan sudah
dibuang sesuai tempatnya

69
69.. Celu
Celupk
pkan
an ked
kedua
ua tan
tanga
gan
n ang
ang masi#
masi#
memakai sarung tangan ke dalam
laru
laruta
tan
n klor
klorin
in 2/+3
2/+3// kemu
kemudi
dian
an
lepaskan dan rendam dalam larutan
klorin terse!ut

Key Point
+epaskan sarung tangan secara
terbalik

64
64.. Cu%i
Cu%i tan
tanga
gan
n den
denga
gan
n air
air d
dan
an sa!
sa!un
un

Key Point "

Guna
Gu naka
kan
n tekn
teknik
ik # la
lang
ngka
kah
h da
dan
n
dilakukan dibawah air mengalir

6;. Amati selama + menit se!elum

memper!ole#kan klien pulang

Key Point "

Pastikan kondisi pasien dalam
keadaan baik
6<. Buat rekam medik tentang
pen%a!utan I&

Key Point "

Pastikan catatan lengkap dan jelas