BAB III

Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)

Standar:
3.1. Perbaikan mutu dan kinerja Puskesmas konsisten dengan tata nilai, visi, misi dan tujuan Puskesmas, dipahami dan dilaksanakan oleh Pimpinan Puskemas, Penanggung
jawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana.
Kriteria:
3.1.1. Pimpinan Puskesmas menetapkan Penanggung jawab manajemen mutu yang bertanggung jawab untuk mengkoordinasikan, memonitor kegiatan peningkatan mutu
dan kinerja Puskesmas dan membudayakan perbaikan kinerja yang berkesinambungan secara konsisten dengan tata nilai, visi, misi, dan tujuan Puskesmas.

Pokok Pikiran:
• Supaya mutu dapat dikelola dengan baik maka perlu ditetapkan Penanggung jawab manajemen mutu (wakil manajemen mutu) yang bertugas untuk melakukan
koordinasi, monitoring, dan membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara berkesinambungan dalam upaya menjamin pelaksanaan kegiatan perbaikan
mutu dan kinerja dilakukan secara konsisten dan sistematis.
• Penanggung jawab manajemen mutu tersebut bertanggung jawab dalam menyusun pedoman (manual) mutu dan kinerja bersama dengan Pimpinan Puskesmas yang akan
menjadi acuan bagi Pimpinan, Penanggung jawab Upaya Puskesmas dan pelaksana kegiatan Puskesmas.

Dokumen
Kegiatan yang perlu
Dokumen lain Rekam implementasi Fakta dan
Elemen Penilaian dilakukan untuk memenuhi Dokumen sebagai Rekomendasi Nilai
yang perlu dan bukti lain yang analisis
persyaratan regulasi
disiapkan perlu disiapkan
1. Pimpinan Puskesmas SK penanggung jawab
menetapkan Penanggung manajemen mutu
jawab manajemen mutu.
2. Ada kejelasan tugas, Uraian
wewenang dan tanggung tugas,wewenang
jawab Penanggung jawab dan tanggung jawab
manajemen mutu. penanggung jawab
manajemen mutu.

3. Ada Pedoman Peningkatan Lokakarya penyusunan Pedoman Bukti pelaksanaan .

Mutu dan Kinerja disusun pedoman peningkatan mutu peningkatan lokakarya untuk
bersama oleh Penanggung dan kinerja mutu dan kinerja penyusunan kebijakan
jawab manajemen mutu puskesmas mutu, pedoman
dengan Kepala Puskesmas mutu, tata nilai,
dan Penanggung jawab dan penggalangan
Upaya Puskesmas. komitmen bersama

BUKU BANTU PENDAMPING AKREDITASI PUSKESMAS 59

 Dokumen
Kegiatan yang perlu
Fakta dan
Elemen Penilaian dilakukan untuk memenuhi Dokumen lain Rekam implementasi Rekomendasi Nilai
Dokumen sebagai analisis
persyaratan yang perlu dan bukti lain yang
regulasi
disiapkan perlu disiapkan

4. Kebijakan mutu dan tata Lokakarya penyusunan SK Kepala Puskesmas

nilai disusun bersama kebijakan mutu dan tata nilai tentang Kebijakan
dan dituangkan dalam mutu.
pedoman (manual) mutu/
Pedoman Peningkatan
Mutu dan Kinerja sesuai
dengan visi, misi dan
tujuan Puskesmas.

5. Pimpinan Puskesmas, Lokakarya penggalangan . Sda &

Penanggung jawab Upaya komitmen Bukti yang
Puskesmas, dan Pelaksana menunjukkan
Kegiatan Puskesmas adanya Komitmen
berkomitmen untuk bersama seluruh
meningkatkan mutu dan jajaran puskesmas
kinerja secara konsisten untuk meningkatkan
dan berkesinambungan. mutu dan kinerja
(pernyataan tertulis,
foto).

Kriteria:
3.1.2. Pimpinan Puskesmas, Penanggung jawab Manajemen Mutu, Penanggung jawab Upaya Puskesmas bertanggung jawab menerapkan perbaikan kinerja yang
berkesinambungan yang tercermin dalam pengelolaan dan pelaksanaan kegiatan sehari-hari.

Pokok Pikiran:
• Pelaksanaan perbaikan mutu dan kinerja direncanakan dan dimonitor serta ditindaklanjuti. Pimpinan dan Penanggung jawab Manajemen Mutu secara periodik
melakukan pertemuan tinjauan manajemen untuk membahas umpan balik pelanggan, keluhan pelanggan, hasil audit internal, hasil penilaian kinerja, perubahan proses
penyelenggaraan Upaya Puskesmas dan kegiatan pelayanan Puskesmas, maupun perubahan kebijakan mutu jika diperlukan, serta membahas hasil pertemuan tinjauan
manajemen sebelumnya, dan rekomendasi untuk perbaikan.

1. Ada rencana kegiatan Lokakarya penyusunan Rencana tahunan Bukti pelaksanaan

perbaikan mutu dan program mutu puskesmas dan perbaikan mutu dan lokakarya penyusunan
kinerja Puskesmas. keselamatan pasien (kaitkan kinerja puskesmas. rencana (program)
dengan bab VI dan IX) mutu puskesmas dan
keselamatan pasien

60 BUKU BANTU PENDAMPING AKREDITASI PUSKESMAS