Kepada Yth.
Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Surakarta
Jl. Ki Mangun Sarkoro No. 115, Sumber, Banjarsari, Kota Surakarta, Jawa Tengah
57138
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb
Dekan,
Dr. Islah., M. Ag
NIP. 19730522 200312 1 001