5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.

com

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN

1.  PROSES KEPERAWATAN

a.  Kondisi klien
Data Subyektif : -klien mengatakan takut tunangannya tidak mau menerimanya lagi karena
kecacatannya
-klien tidak mau membicarakan masalah kakinya dengan orang yang baru
dikenalnya dan selalu menyelimuti bagian kaki yang diamputasi

Data Objektif : -klien tampak malu

-klien tampak khawatir dengan penampilannya
-klien direncanakan latihan berjalan menggunakan tongkat tapi klien belum mau
-klien tampak menghindar dari orang lain

b.  Diagnosa Keperawatan (single diagnosis)

Harga Diri Rendah

c.  Tujuan umum:

Klien memiliki konsep diri yang positif 

Tujuan khusus 1 : bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi
terapeutik 
Rencana tindakan :
- sapa klien dengan ramah baik verbal maupun nonverbal
- perkanalkan diri dengan sopan
- tanyakan nama lengkap dan nama yang disukai klien
- jelaskan tujuan pertemuan
- jujur dan menepati janji
-tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya
- beri perhatian dan perhatikan kebutuhan dasar klien

Tujuan khusus 2 : klien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki
Rencana tindakan :
1. Diskusikan dengan klien tentang :

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 1/6
5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.com

- Aspek positif yang dimiliki klien

- Kemampuan yang dimiliki
2. Bersama klien membuat daftar tentang :
- Aspek positif klien

- Kemampuan yang dimiliki klien

Tujuan khusus 3 : klien dapat menilai kemampuan yang dimiliki untuk dilaksanakan
Rencana tindakan :
- Diskusikan dengan klien kemampuan yang dapat dilaksanakan
- Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan pelaksanaannya

Tujuan khusus 4 : klien dapat merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki

Rencana tindakan :
1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai dengan
kemampuan klien
2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien
3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang dapat klien lakukan

Tujuan khusus 5 : klien dapat melakukan kegiatan rencana yang dibuat

Rencana tindakan :

1. Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan

2. Pantau kegiatan yang dilaksanakan klien
3. Beri pujian atas usaha yang dilakukan klien

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 2/6
5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.com

Strategi Pelaksanaa Harga Diri Rendah

SP 1 :
1. Membina hubungan saling percaya

2.
3. Mengidentifikasi kemampuan
Membantu klien menilai dan aspek
kemampuan positif 
yang masih dapat digunakan
4. Melatih klien memilih kegiatan yang akan dilatih sesuai dengan kemampuan klien
5. Melatih klien sesuai dengan kemampuan yang dipilih
6. Memberikan pujian yang wajar terhadap keberhasilan klien
7. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP 2 :
1. Mengevaluasi jadwal kegiatan harian klien
2. Melatih kemampuan ke dua
3. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

2.  STRATEGI KOMUNIKASI

SP 1
a.  Orientasi
  Salam terapeutik 
“selamat pagi mba, saya perawat A yang bertugas pada pagi hari ini. Saya yang akan
 bertugas untuk merawat mba. Tujuan saya kesini untuk mengetahui perkembangan mba.” 
“Nama mba siapa? Senangnya dipanggil apa?” 

  Evaluasi validasi
“Bagaimana perasaan mba hari ini? Apa semalam tidurnya nyenyak?” 

  Kontrak 
  Topik 


“Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan yang mba miliki? Setelah
itu kita akan menilai kegiatan mana yang masih dapat mba lakukan dirumah sakit.
Setelah kita nilai kita akan pilih satu kegiatan untuk kita latih. Tujuannya agar mba
dapat melatih kemampuan kegiatan yang mba pilih.” 

  Waktu
“Berapa lama mba punya waktu untuk berbincang-bincang dengan saya? Bagaimana
kalau 15 menit?” 

  Tempat
“Mba mau mengobrol dimana? Baiklah kalau mba mau disini saja.” 

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 3/6
5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.com

b.  Kerja
“Menurut mba apa saja kemampuan yang mba miliki? Bagus, lalu apalagi mba? Saya buat
daftarnya ya. Dari daftar kegiatan ini mana yang masih dapat mba lakukan? Apakah kegiata
yang pertama masih bisa mba lakukan? Yang kedua dan k etiga juga? Bagus.” 
“Sekarang coba mba pilih kegiatan yang masih bisa mba lakukan dirumah sakit ini? Wah
yang pertama yah mba, mba akan merajut? Baik nanti kita akan merajut yah mba.”  
“Wah terenyata benarkan masih banyak aspek positif yang masih dapat mba lakukan.” 

c.  Terminasi
   Evaluasi respon klien (subyektif dan obyektif)
  Evaluasi subyektif 
“Bagaimana perasaan mba setelah kita berbincang- bincang hari ini?” 
   Evaluasi obyektif 
“Sekarang coba mba sebutkan lagi kegiatan apa saja yang masih bisa mba lakukan
dirumah sakit?” 

   Rencana tindak lanjut

“Baiklah sekarang mba tidak usah merasa malu dan sedih lagi , karena masih banyak hal
berguna yang dapat mba lakukan. Bagaimana kalau kegiatan yang tadi kita lakukan kita
masukkan kedalam jadwal latihan yah mba? Mau j am berapa latihannya mba?” 

   Kontrak pertemuan barikutnya

  Topik 
“Baiklah besok saya akan kesini lagi untuk membantu mba berlatih berjalan
menggunakan tongkat.” 


  Waktu
“Bagaimana kalau besok kita berlatih pukul 09.00? waktunya sekitar 20 menit yah
mba.” 

   Tempat
“Besok kita akan berlatih di ruangan fisioterapi yan mba. Saya akan membawa mba
dengan kursi roda kesana.” 

SP 2

a.  Orientasi
   Salam terapeutik 
“Selamat pagi mba, bagaimana perasaan mba pagi ini? Wah mba terlihat lebih baik dari
sebelumnya.”  

   Evaluasi validasi
“Bagaimana mba sudah merajut apa saja? Bagus sekali mba.” 

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 4/6
5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.com

 
  Kontrak 
  Topik 


“Baik seperti perjanjian kita kemarin, hari ini kita akan latihan belajar berjalan
menggunakan tongkat.” 

   Waktu
“Waktu yang kita pakai untuk berlatih sekitar 20 menit yah mba.”  

   Tempat
“Sekarang kita akan berlatih di ruang fisioterapi yah mba. Saya akan membawa mba
dengan kursi roda kesana.” 

b.  Kerja
“ Mba sebelum kita latihan berjalan dengan tongkat, kita akan latihan untuk berdiri

menggunakan tongkat dulu. Tujuannya agar mba bisa terbiasa dengan tongkat setelah itu baru
kita bisa melatih mba untuk berjalan menggunakan tongkat.” 
“ Sekarang mba gunakan tongkat ini, kami akan bantu untuk melakukannya . Iya bagus mba,
sekarang taruh penyangga tongkat bagian atasnya di ketiak, tangan mba pegang penopang
besinya, iya bagus mba. Bagus mba sepertinya mba sudah bisa berdiri menggunakan tongkat.
Sekarang kita akan melatih mba untuk berjalan dengan tongkat. Pegang yang kuat yah mba
penopangnya, mba bisa latihan melangkah sedikit demi sedikit dengan kaki kiri, iya mba
bagus. Nah sekarang tongkat sebelah kanannya melangkah maju sedikit demi sedikit. Iya
 bagus sekali mba.” 

c.  Terminasi

  Evaluasi respon klien (subyektif dan obyektif)
  Evaluasi subyektif 


“Bagus sekali mba, sekarang bagaimana perasaan mba setelah melakukan latihan
untuk berjalan dengan tongkat?” 
  Evaluasi obyektif 
“ Coba sekarang mba sebutkan bagaimana langkah -langkah saat memulai berjalan
dengan tongkat tadi?” 

  Rencana tindak lanjut

“Bagaimana kalau kita masukk an ke dalam jadwal latihan yah mba? Mau jam berapa
mba latihannya ?

  Kontrak pertemuan berikutnya

  Topik 


“Besok pagi kita akan melatih kemampuan mba yang  lainnya ya mba.” 

   Waktu
“ Mba mau latihan jam berapa mba? Bagaimana kalau pukul 09.00 

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 5/6
5/17/2018 StrategiPelaksanaan Tindakan Hdr -slidepdf.com

 
  Tempat
“ Mba mau latihan dimana? Baik disini saja yah mba. Latihan dapat dilanjutkan
untuk kemampuan lainnya sampai semua kemampuan dilatih. Setiap kemampuan
yang dimiliki akan menambah harga diri mba. Permisi mba, selamat pagi.” 

http://slidepdf.com/reader/full/strategi-pelaksanaan-tindakan-hdr 6/6