BERITA ACARA KESEPAKATAN UPAH PEKERJA

Nomor : .............................................

Pada hari ini ................. tanggal ..................... bulan ................

tahun...................., kami yang bertanda tangan di bawah ini Ketua Tim
Pengelola Kegiatan Desa ................ Tahun Anggaran ........................, telah
melakukan musyawarah kesepakatan upah pekerja atas pekerjaan :
....................................................................................................................
1. Nama : ......................................
Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan
Alamat : ......................................

2. Nama : ......................................
Jabatan : …………………………….
Alamat : ......................................
Bersama-sama telah melakukan musyawarah kesepakatan upah pekerja
untuk pekerjaan tersebut diatas dengan hasil sebagai berikut :
a. Upah Mandor : Rp.............:......(.........................)
b. Upah Tukang : Rp.............:......(.........................)
c. Upah Pekerja : Rp.............:......(.........................)
d. Dengan rincian upah tersebut diatas calon pekerja yang bersangkutan
menyatakan sanggup dan bersedia melaksanakan pekerjaan sesuai ketentuan
Rencana Kerja dan Syarat-syarat dalam dokumen sebagai calon pekerja.
e. Berita Acara kesepakatan upah pekerja ini merupakan satu kesatuan dan bagian
yang tak terpisahkan dari proses pengadaan barang/jasa.

Demikian Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 5 (lima) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Ketua Kelompok Ketua Tim Pengelola Kegiatan

.......................... ...........................

Mengetahui
Kepala Desa ......................
Selaku
Pemegang Kekuasaan Pengelola Keuangan Desa

...........................
 DAFTAR HADIR

Tanggal : ......................................
Jam : ......................................
Acara : ………………………………..
Tempat : Kantor Desa ......................................

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. ................................. Kepala desa selaku .................................

PKPKDes

2. ................................. Ketua TPK .................................

3. ................................. Skretaris .................................

4. ................................. Pekerja .................................

5. ................................. Pekerja .................................

6. ................................. Pekerja .................................

7. ................................. Pekerja .................................

..........................., .................................

Ketua Tim Pengelola Kegiatan

...........................
I. FOTO DOKUMENTASI MUSYAWARAH
KESEPAKATAN UPAH PEKERJAAN