KOP

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

Nomor : .
Pada hari ini .. tanggal .. bulan .. tahun
.., yang bertanda tangan di bawah ini :
I.

Nama
NIP/pangkat
Jabatan
Alamat

:
:
:
:

.
.
.
. ..

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA

II.

Nama
NIP/Pangkat
Jabatan
Alamat

:
:
:
:

.
.
.
.

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA

1. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan dengan baik hasil pekerjaan kepada PIHAK
KEDUA, dan PIHAK KEDUA telah menerima dengan baik hasil pekerjaan
..
2. Hasil pekerjaan yang diserahterimakan dari PIHAK PERTAMA kepada PIHAK
KEDUA tersebut di atas telah sesuai dengan Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan
. dan tidak ada klaim.
Demikian Berita Acara Serah Terima Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA,

PIHAK PERTAMA,

.
..

..
.

Lampiran berita acara serah terima hasil pekerjaan

DAFTAR BARANG

NO
1
2
3
4
5

NAMA BARANG
Hasil

JUMLAH
.

KETERANGAN
.

.
..