SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Wendi Hutri Simaibang

Tempat/Tgl Lahir : Sidikalang 17 Agustus 1989

Alamat : Jl.Ahmad Yani No 59 Kel.Batang beruh

Kecamatan Sidikalang Kabupaten dairi

Dengan ini menyatakan bahwa saya ingin keluar dari Kartu Mangihut Simaibang/Duma
Situmorang dan keluar dari marga simaibang (Tidak menggunakan marga Simaibang). Adapun
alasan yang saya berikan yakni atas kesadaran sendiri memutuskan untuk hidup terpisah dari
keluarga Mangihut Simaibang/Duma Situmorang.

Saya bersedia keluar dari Marga maibang dan tidak menuntut apapun yang seharusnya menjadi
hak saya berupa hak waris dari Marga Simaibang. Saya tidak akan menyesal dengan keputusan
yang saya perbuat dan tidak akan menuntut suatu saat berupa harta maupun tanah yang dimiliki
a.n Keluarga Mangihut Simaibang/Duma Situmorang.

Demikian Surat ini saya perbuat tanpa paksaan dari unsur manapun dan dalam keadaan sehat
jasmani dan rohani.

Sidikalang,Kamis 13 Mei 2019