PEMERIKSAAN DAHAK

No. Dokumen : C/VIII/SOP/MPLK/I/16/

No. Revisi :
Tanggal terbit : 26 Januari 2016
SOP Halaman : 1/3

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PARE

TEMANGGUNG

Dibuat oleh : Diteliti oleh : Disahkan oleh :

Christijanto Budi Purwono dr.Prita Mardining Tyas dr.Fresinta Maya Warnerina,MMR

NIP.197205201997031007 NIP.198310092010012024 NIP.198006022009032008

1. Pengertian Adalah serangkaian proses yang dilakukan guna mengetahui ada tidaknya hasil tahan
asam pada sampel sputum atau dahak.
2. Tujuan Untuk mengetahui adanya bakteri tahan asam pada sampel sputum atau dahak.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Pare No. No. 445.4C/ /KAPUS/I/2016
Tentang Jenis-Jenis Pemeriksaan laboratorium yang Tersedia
4. Referensi Mikroskopis TB untuk Program Tuberkulosis Nasional, RIT, 2007
Indoreagen pewarna zeilnesen
5. Prosedur Persiapan Alat dan Bahan
1. Lidi
2. Lampu spritus
3. Sarung tangan
4. Objek glass
5. Pot dahak
6. sputum sewaktu/pagi/sewaktu
7. Cat Ziehl Neelsen
8. Minyak imersi
9. Mikroskop
10. Jembatan pengecatan
11. larutan dsinfektan
Prosedur
1. Petugas menerima sampel dahak dari pelanggan
2. Petugas memeriksa identitas sampel dahak yang tertera pada cup sampel
dahak.
3. Petugas mengambil obyek glass, beri etiket sesuai dengan identitas sempel
dahak
4. Petugas membebaskan lemak dari obyek glass dengancara lewatkan
diatas api lampu spritus.
5. Petugas mengambil sputum sebesar biji kacang hijau dengan lidi oleskan pada
obyek glass dengan gerakan spiral dan merata dari tengah hingga pinggir
dengan ukuran 2x3 cm.
6. Petugas mengeringkan sediaan diudara terbuka sampai benar-benar kering
tidak terkena sinar matahari langsung
7. Petugas memasukan lidi yang telah digunakan kedalam larutan disinfektan
8. Petugas memfiksasi sediaan yang sudah kering dengan cara melewatkan
diatas api lampu spritus 2 - 3 kali sediaan siap diwarnai

PEMERIKSAAN DAHAK
No. Dokumen : C/VIII/SOP/MPLK/I/16/
 No. Revisi :
Tanggal terbit : 26 Januari 2016
Halaman : 2/3
SOP

DINAS KESEHATAN
TEMANGGUNG PUSKESMAS PARE

1. petugas meletakan sedian dengan posisi menghadap keatas diatas rak

pengecatan.
2. Petugas menggenangi sediaan dengan menggunakan larutan karbol fuksin
0,3% hingga menutupi seluruh permukaan sediaan.
3. Petugas memanaskan sediaan dengan api spirtus hingga keluar uap dan
diamkan selama 5 menit.
4. Petugas membilas dengan air mengalir hingga cat bebas menghilang.
5. Petugas meletakan kembali sediaan diatas rak pengecatan
6. Petugas menggenangi dengan menggunakan larutan alkohol asam (HCl alkohol
3%) hingga warna warna karbol fuksin hilang.
7. Petugas membilas dengan air mengalir
8. Petugas meletakan kembali sediaan pada rak pengecatan
9. Petugas menggenangi dengan menggunakan larutan methylen blue 0,3%
sampai menutupi seluruh permukaan diamkan selama 10 -20 detik
10. Petugas membilas dengan air mengalir
11. Petugas mengeringkan sediaan diatas rak pengering, diudara terbuka jauhkan
dari sinar matahari langsung
12. Petugas memeriksa sediaan di mikroskop dengan perbesaran 100 x dengan
menggunakan oil imersi.
13. Petugas membersihkan minyak dari sediaan kemudian tunggu sampai kering
dan dikirim ke puskesmas rujukan untuk di lakukan kroscek
Pelaporan dilakukan mengacu pada skala International Union Tuberculosis and Lung
Diseases (IUATLD) dan WHO yaitu:

 Tidak ditemukan BTA minimal dalam 100 lapang pandang maka dilaporkan
negatif
 Ditemukan 1 – 9 BTA dalam 100 lapang pandang maka dilaporkan jumlah BTA
yang ditemukan /100 lapang pandang.
 Ditemukan 10 – 99 BTAdalam 100 lapang pandang maka dilaporkan Positif 1
(1+).
 Ditemukan 1 - 10 BTA dalam 1 lapang pandang (minimal 50 lapang pandang)
maka dilaporkan Positif 2 (2+).
 Ditemukan lebih dari 10 BTA dalam 1 lapang pandang (minimal 20 lapang
pandang) maka dilaporkan Positif 3 (3+).
6. Diagram Alir

PEMERIKSAAN DAHAK
No. Dokumen : C/VIII/SOP/MPLK/I/16/
SOP No. Revisi :
 Tanggal terbit : 26 Januari 2016
Halaman : 3/3

DINAS KESEHATAN
TEMANGGUNG
PUSKESMAS PARE

7. Unit Terkait 1. R. Pendaftaran dan Rekam Medik

2. R. Pelayanan Umum
8. Dokumen 1. Register Laboratorium
terkait 2. Blangko permintaan pemeriksaan laborat
3. Buku bukti penerimaan hasil laboratorium
4. Blangko hasil laboratorium
5. TB 06
6. TB 05
7. TB 04
8. Blangko pengiriman sampel ke pengirim

PEMERIKSAAN DAHAK
 No. Dokumen : C/VIII/DT/MPLK/I/16/
No. Revisi :
Tanggal terbit : 26 Januari 2016
DAFTAR Halaman : 1/2
TILIK

DINAS KESEHATAN PUSKESMAS PARE

TEMANGGUNG

No Langkah Kegiatan Ya Tidak

1 Apakah Petugas menerima sampel dahak dari pasien?

2 Apakah Petugas memeriksa identitas sampel dahak yang tertera pada

cup sampel dahak?
3 Apakah Petugas mengambil obyek glass, beri etiket sesuai dengan
identitas sempel dahak?
4 Apakah Petugas membebaskan lemak dari obyek glass dengan cara
lewatkan diatas api lampu spritus?
5 Apakah Petugas mengambil sputum sebesar biji kacang hijau dengan lidi
oleskan pada obyek glass dengan gerakan spiral dan merata
dari tengah hingga pinggir dengan ukuran 2x3 cm?
6 Apakah Petugas mengeringkan sediaan diudara terbuka sampai benar-
benar kering tidak terkena sinar matahari langsung?
7 Apakah Petugas memasukan lidi yang telah digunakan kedalam larutan
disinfektan?
8 Apakah Petugas memfiksasi sediaan yang sudah kering dengan cara
melewatkan diatas api lampu spritus 2 - 3 kali sediaan siap
diwarnai?
9 Apakah petugas meletakan sedian dengan posisi menghadap keatas
diatas rak pengecatan?
10 Apakah Petugas menggenangi sediaan dengan menggunakan larutan
karbol fuksin 0,3% hingga menutupi seluruh permukaan sediaan?
11 Apakah Petugas memanaska sediaan dengan api spirtus hingga keluar
uap dan diamkan selama 5 menit?
12 Apakah Petugas membilas dengan air mengalir hingga cat bebas
menghilang?
13 Apakah Petugas metakan kembali sediaan diatas rak pengecatan?

14 Apakah Petugas menggenangi dengan menggunakan larutan alkohol

asam (HCl alkohol 3%) hingga warna warna karbol fuksin hilang?
15 Apakah Petugas membilas dengan air mengalir?

16 Apakah Petugas meletakan kembali sediaan pada rak pengecatan?

PEMERIKSAAN DAHAK
No. Dokumen : C/VIII/DT/MPLK/I/16/
No. Revisi :
Tanggal terbit : 26 Januari 2016
 DAFTAR Halaman : 2/2
TILIK

DINAS KESEHATAN
TEMANGGUNG

PUSKESMAS PARE

17 Apakah Petugas menggenangi dengan menggunakan larutan

methylen blue 0,3% sampai menutupi seluruh
permukaan diamkan selama 10 -20 detik?
18 Apakah Petugas membilas dengan air mengalir?

19 Apakah Petugas mengeringkan sediaan diatas rak pengering,

diudara terbuka jauhkan dari sinar matahari langsung?
20 Apakah Petugas memeriksa sediaan di mikroskop dengan
perbesaran 100 x dengan menggunakan oil imersi?
21 Apakah Petugas membersihkan minyak dari sediaan kemudian
tunggu sampai kering dan dikirim ke puskesmas rujukan
untuk di lakukan kroscek?

CR = ……………….%
Temanggung, 26 Januari 2016
Pelaksana/ Auditor

Heny Hermawati
NIP.19650524198703 2 005