KERANGKA ACUAN KEGIATAN/TERM OF REFERENCE

KELUARAN (OUTPUT) KEGIATAN BIAS DT dan Td TA 2019

Kementrian Negara/Lembaga : Pemerintah Kota Tangerang Selatan

Unit Eselon I/II
Program
Sasaran Program
Indikator Kinerja Program
Kegiatan
Sasaran Kegiatan
Indikator Kinerja Kegiatan
Keluaran (output)
: Dinas Kesehatan
: Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Dasar,
Rujukan, dan Komplementer
: 98%
: 98%
: Optimalisasi Bantuan Operasional Kesehatan
(BOK) DAK UPT Puskesmas Setu
: Anak Sekolah Kelas 1, 2 dan Kelas 5
: Pemberian Imunisasi DT dan Td di Sekolah
: 1. Terpenuhinya Upaya Kesehatan Masyarakat
Essensial
2. Terpenuhinya jumlah siswa-siswi yang
diimunisasi DT dan Td

Indikator Keluaran (output) : 98%

Volume Keluaran (output) : 1 kali selama 12 bulan setiap bulan November
A. Latar Belakang
a. Dasar Hukum
1. Permenkes No. 3 Tahun 2019 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Non Fisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2019
2. Permenkes No. 75 tahun 2014 Tentang Pelayanan Kesehatan di Puskesmas

3. Permenkes RI No.12 Tahun 2017 tentang penyelenggaraan Imunisasi

4. Permenkes RI No. 4 Tahun 2019 Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan

5. RPJMD Kota Tangerang Selatan Tahun 2016-2021.

6. Renstra SKPD Dinas Kesehatan Kota Tangerang Selatan.

b. Gambaran Umum
1. Data Geografis

Kecamatan Serpong merupakan salah satu dari tujuh kecamatan yang ada

di wilayah Kota Tangerang Selatan. Dalam wilayah Kecamatan Serpong memiliki

4 Puskesmas, salah satunya adalah Puskesmas Serpong 2. Puskesmas Serpong

2 mulai beroperasi sejak 2011. Puskesmas Serpong 2 memiliki 2 wilayah binaan,

yaitu Kelurahan Serpong dan Kelurahan Buaran. Puskesmas Serpong 2

berbatasan dengan :

a) Sebelah Utara wilayah kerja UPT Puskesmas Rawa Buntu

b) Sebelah Barat wilayah kerja UPT Puskesmas Serpong

c) Sebelah Selatan wilayah kerja UPT Puskesmas Keranggan

d) Sebelah Timur wilayah kerja UPT Puskesmas Setu

2. Data Demografi

Jumah penduduk Kelurahan Serpong adalah 17.778 jiwa yang terdiri dari

8.915 jiwa laki-laki dan 8.863 jiwa perempuan. Kepadatan penduduk rata-rata

kepadatan 89 jiwa/km2. Jumlah penduduk Kelurahan Buaran adalah 14.695 jiwa

terdiri dari 7.456 jiwa laki-laki dan 7.239 jiwa perempuan. Kepadatan pendudukan

rata-rata kepadatan 34 jiwa/km2. Pemerataan Penduduk tidak merata bervariasi

 kelurahan yang paling padat adalah Serpong hal ini karena pada kelurahan

tersebut lebih banyak perkampungan.

Tabel 1.1

Jumlah Penduduk dan KK menurut Desa

LUAS
DESA / JUMLAH JIWA /
NO WILAYAH KK RT RW
KELURAHAN PENDUDUK RUMAH
(km2)

1 SERPONG 198.80 17.778 5.470 52 8 3

2 BUARAN 379.98 14.695 4.532 35 9 4
JUMLAH 578,78 32.473 6.598 87 17 7

c. Alasan Kegiatan yang dilaksanakan

Kegiatan Imunisasi diselenggarakan di Indonesia sejak tahun 1956. Mulai tahun 1977
kegiatan Imunisasi diperluas menjadi Program Pengembangan Imunisasi (PPI) dalam
rangka pencegahan penularan terhadap beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi (PD3I) yaitu Tuberkulosis, Difteri, Pertusis, Campak, Polio, Tetanus
serta Hepatitis B. Beberapa penyakit yang saat ini menjadi perhatian dunia dan
merupakan komitmen global yang wajib diikuti oleh semua negara adalah eradikasi
polio (ERAPO), eliminasi campak dan rubela dan Eliminasi Tetanus Maternal dan
Neonatal (ETMN).
Menindaklanjuti surat pemberitahuan dari Seksi Pengendalian Penyakit Menular Dinas
Kesehatan Kota Tangerang Selatan perihal pemberitahuan untuk pelaksanaan BIAS
dengan tujuan upaya pencegahan terhadap penyakit menular yang dapat dicegah
dengan imunisasi.

B. Kegiatan Yang dilaksanakan

a. Berdasarkan Permenkes No.12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaran Imunisasi
lanjutan diberikan pada anak usia sekolah dasar. Bulan Imunisasi Anak Sekolah
(BIAS) adalah kegiatan pemberian imunisasi bertujuan untuk menjamin terjaganya
tingkat imunisasi pada anak usia sekolah. Imunisasi Dt adalah imunisasi yang
diberikan untuk mencegah beberapa penyakit infeksi seperti difteri dan tetanus.
Sedangkan, Imunisasi Td merupakan imunisasi lanjutan dari imunisasi Dt agar anak
semakin kebal dengan kedua penyakit infeksi tertentu.
b. Pemberian Imunisasi hanya diberikan oleh siswa-siswi kelas 1, 2 dan kelas 5. Kegiatan
ini rutin dilaksanakan setiap tahun di bulan November.
C. Maksud dan Tujuan
Cakupan Imunisasi harus dipertahankan tinggi dan merata diseluruh wilayah. Hal ini
bertujuan untuk menghindarkan terjadinya daerah kantong yang akan mempermudah
terjadinya kejadian luar biasa (KLB). Untuk mendeteksi dini terjadinya peningkatan kasus
penyakit yang berpotensi menimbulkan KLB, Imunisasi perlu didukung oleh upaya
surveilans epidemiologi. Masalah lain yang harus dihadapi adalah munculnya kembali
PD3I yang sebelumnya telah berhasil ditekan (Reemerging Diseases), maupun penyakit
menular baru (New Emerging Diseases) yaitu penyakit-penyakit yang tadinya tidak dikenal
(memang belum ada, atau sudah ada tetapi penyebarannya sangat terbatas; atau sudah
ada tetapi tidak menimbulkan gangguan kesehatan yang serius pada manusia.
Tujuan kegiatan ini adalah menurunnya angka kesakitan, kecacatan dan kematian akibat
Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi (PD3I) dan tercapainya cakupan Bias
pada siswa-siswi sebesar 98% sesuai target RJPMD.

D. Indikator Keluaran dan Keluaran

a. Indikator keluaran yaitu tercapainya cakupan bias pada siswa-siswi sebesar 98%.
b. Keluaran yaitu terpenuhinya upaya kesehatan masyarakat esensial dan terpenuhinya
siswa-siswi diimunisasi Dt dan Td.

E. Cara Pelaksanaan Kegiatan

a. Pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan ini dilaksanakan dengan belanja
langsung. Kegiatan belanja dalam bentuk Koordinasi dengan pihak Sekolah sesuai
dengan jadwal yang ditentukan oleh Pihak UPT Puskesmas Serpong 2.
b. Tahapan kegiatan

F. Tempat Pelaksana Kegiatan

Di Seluruh Sekolah SD, di masing-masing kelas. Apabila sekolah yang dimaksud memiliki
ruang UKS, maka pelaksanaan dilaksanakan di ruang UKS sekolah masing-masing.

G. Pelaksana dan Penanggung Jawab Kegiatan

a. Pelaksana Kegiatan
Pemegang Program Imunisasi UPT Puskesmas Serpong 2 yaitu Nursayah Sintari
b. Penanggung Jawab Kegiatan
Kepala UPT Puskesmas Serpong 2
c. Penerima Manfaat
Pelayanan kesehatan terhadap masyarakat di 2 Kelurahan, yaitu Kelurahan Serpong
dan Kelurahan Buaran sebanyak 32.473 penduduk yaitu 11 SD.
 H. Strategi Pencapaian Keluaran
1. Metode Pelaksanaan
Pemanfaatan Bantuan Operasional Kesehatan ini dilaksanakan dengan belanja
langsung. Kegiatan belanja dalam bentuk paket RAB terlampir dan pada pelaksanaan
kegiatan akan menyesuaikan dengan kebutuhan yang ada saat itu, sehingga RAB
dapat berubah sesuai kebutuhan
2. Tahapan dan Waktu Pelaksanaan

TOLOK UKUR / Bulan November

NO. URAIAN
KEGIATAN
Mnggu I Mnggu II Mnggu III Mnggu IV
01 02 03 04 05 06

Upaya Kesehatan Masyarakat Esesnsial

Menyebarkan Undangan Ke
1
sekolah

2 Pelaksanaan Kegiatan tahap 1

3 Pelaksanaan Kegiatan tahap 2

4 Pelaporan Bias

5 Sweeping

I. Jadwal Kegiatan
a. Waktu pelaksanaan yaitu dengan SDM 3 orang dan waktu pelaksanaan awal
bulan November sampai dengan akhir november dan biaya dianggarkan pada
APBD Dana DAK dalam bentuk biaya perjalanan dinas dalam daerah.
b. Matriks Pelaksanaan kegiatan (Time table)
Nama Bulan November
No Kelas Petugas
Sekolah 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

SDN 1 Staff PKM

1 Serpong 01
2&5

SDN 1 Staff PKM

2 Serpong 02
2&5
SDN 1 Staff PKM
3 Serpong 03
2&5
SDN 1 Staff PKM
4 Serpong 04
2&5
SD Al 1 Staff PKM
5 Misbah
2&5
 Nama Bulan November
No Kelas Petugas
Sekolah 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29

SKH 1 Staff PKM

6 Assalam

SDI As 1 Staff PKM

7 Salaf
2&5
MI 1 Staff PKM
8 Tarbiyatul
Islam 2&5
MI Al 1 Staff PKM
9 Amanah
2&5
SDN 1 Staff PKM
10 Buaran 01
2&5
SDIT Nur 1 Staff PKM
11 fatahillah
2&5
SDI Al 1 Staff PKM
12 Huda
2&5
SDI Kaffah 1 Staff PKM
13
2&5
SD GIS 1 Staff PKM
14
2&5
SDN 1 Staff PKM
15 Buaran 02
2&5
MI 1 Staff PKM
16 Roudatul
Mubtadin 2&5

J. Biaya Yang Diperlukan

No Tolok Ukur Pagu Persentase
1 Optimalisasi Bantuan Operasional
Rp 1.500.000 100 %
Kesehatan (DAK) (30 kali gerak)

Serpong, November 2019

Mengesahkan dan Menyetujui

Mengesahkan dan Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran
Kuasa Pengguna Anggaran
Kepala UPT Puskesmas Serpong 2
Kepala UPT Puskesmas Serpong 2

Nuryasah Sintari Muhada Castra Dipura, SKM, M.Si

NIP. 19870209 201704 2 003 NIP. 19660414 198902 1 004