YRFI PROPINSI :

YRFI KOTA / KABUPATEN :

Nama & Singkatan club :
Alamat sekretariat Club & Telp :
Email Club :
Website :
FB Club :
Jumlah Anggota :

TEMPAT TANGGAL LAHIR

No Nama
Tempat Tgl lahir Bulan Tahun
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 DAFTAR ANGGOTA CLUB YRFI

Type Model Tahun

Jabatan Motor Motor Pembuatan
A CLUB YRFI

1. Balap di sirkuit 6. KopDar

2. Freestyle 7. Safety Riding training
3. Touring 8. Seminar/pelatihan otomotif
4. Nonton balap/freestyle 9. Bakti sosial
5. Modifikasi 10. Tes ride model baru
11. Lainnya ………………………. (isi yang

Dari daftar diatas, aktfitas apa yang paling menarik untuk

Pilih 5 dan beri peringkat (rangking) dari yang paling anda minati (tulis nomo
Alamat Email No. Telp
Paling diminat Rangking 2 Rangking 3
afety Riding training
eminar/pelatihan otomotif

Tes ride model baru

Lainnya ………………………. (isi yang sesuai)

pa yang paling menarik untuk Anda?

ari yang paling anda minati (tulis nomor nya saja)

Rangking 4 Rangking 5