ICRA SANITASI RS SANTA CLARA TAHUN 2019

PROBABILITAS DAMPAK SYSTEM YANG ADA

loss(function/financi
Loss(life/limb/functi

Prolonged length of
EXPECT IT/1X/MGG

MAYBE/ 1X/1-2TH

RARE / 1X/2-5TH

NONE / 1X/>5TH

clinical/financial
Minimal clinical
LIKELY > 1X/TH
SKORE RANGKING

on/financial)
NO POTENSIAL RISK / MASALAH

Catastropic
RESIKO RESIKO

Moderate

financial
al/legal)
Serious

GOOD
NONE

SOLID
POOR

FAIR
stay
5 4 3 2 1 5 4 3 2 1 5 4 3 2 1
SANITASI
Pemisahan Limbah infeksius dan non infeksius kurang
1 patuh
Pengumpulan limbah petugas belum menggunakan APD
2 yang sesuai

3 Waktu penyimpanan di TPS kadang lebih dari 2 hari

4 Belum melakukan AUDIT ke tempat pengolahan terakhir

5 Belum melakukan AUDIT ke tempat pengolahan terakhir PEMBERIAN OBAT IV

1 Belum adanya pedoman IV therapy

2 Belum adanya tempat pencampuran obat IV
3 Belum adanya monitoring tehnik aseptik
Belum ada monitoring kepatuhan pelaksanaan
4
pencegahan dan perawatan IV therapy

PEMASANGAN IV LINE

PENYIMPANAN ALAT DAN IV THERAPY

PROSES PENCAMPURAN PRODUK IV THERAPY

 PRIORITAS MASALAH ICRA INFEKSI TAHUN 2019

NO PRIORITAS MASALAH SCORE

1 Kurangnya kepatuhan HH 24
2 Tidak tersedianya area pencampuran obat 20
3 Phlebitis 20
4 Kurangnya kepatuhan APD 20
5 Kurang optimal dalam pelaksanaan bundels pheblitis 20
6 Belum semua petugas terpapar tentang PPI 20
7 Penyimpanan instrument steril 12
8 Kurangnya kepatuhan pembuangan limbah 10
9 Kurangnya pemantauan proses dekomintasi alat 20
10 Alur ruang CSSD dan kamar bedah belum sesuai 16
11 Proses pencucian alat makan tidak benar 16