SENAT AKADEMIK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)

dr. SOEBANDI
Jl. dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/ Fax. (0331) 483536
E-mail: info@stikesdrsoebandi.ac.d

BERITA ACARA PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT AKADEMIK

No. /SDS/U. Senat/IX/2019

Pada hari ini selasa tanggal 28 Agustus bulan Agustus Tahun 2019 Senat Akademik STIKES
dr. Soebandi Jember yang dihadiri oleh ....... anggota sebagaimana dalam daftar hadir
terlampir, telah melakukan rapat pemberian pertimbangan / persetujuan kepada Saudara :

N a m a : Kustin, S.KM, M. Kes

N I K/NIDN : 19841110 200811 2 009 / 0710118403
Jabatan / pangkat : Wakil Ketua 2 STIKES dr. Soebandi Jember
Diusulkan ke : Asisten Ahli
Unit Kerja : Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember
dalam bidang ilmu mata kuliah : 1. Penelitian Kesehatan
2. Pendidikan dan Promosi Kesehatan
3. IT dalam Keperawatan
4. Ilmu Perilaku

dengan hasil dapat dipertimbangkan/disetujui berdasarkan suatu penilaian atas integritas,

kinerja, tanggung jawab dan tata krama dalam kehidupan kampus yang telah ditunjukkan
oleh yang bersangkutan dalam melaksanakan tugas Tri dharma Perguruan Tinggi sejak
yang bersangkutan menduduki jabatan terakhir menjadi calon pegawai sampai dengan
rapat pemberian pertimbangan/persetujuan ini dilaksanakan.
Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya Untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Sekretaris Senat Ketua Senat STIKES dr. Soebandi Jember

Kustin, S.KM, M. Kes Drs. H. Ns. Said Mardijanto, S.Kep., MM

NIK 19841011 201108 2 009 NIK. 19530302 2011 08 1 007
 SENAT AKADEMIK
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
dr. SOEBANDI
Jl. dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/ Fax. (0331) 483536
E-mail: info@stikesdrsoebandi.ac.d

DAFTAR HADIR RAPAT

PERTIMBANGAN/PERSETUJUAN SENAT

Hari : Rabu, 28 September 2019

Jam : 08.00 sampai selesai
Tempat : Ruang Rapat STIKES dr. Soebandi Jember
Acara : Pembahasan RAB TA 2019/2020

NAMA JABATAN TANDA

TANGAN
Drs. Said Mardijanto, S. Kep, NS, MM Ketua Senat
Kustin, S.KM, M. Kes Sekretaris
Drs. M. Fanani, MM Anggota
Trisna Vitaliati, S. Kep, Ns, M. Kep Anggota
Ns. Irwina A. Shilvanasari, S. Kep, M. Kep Anggota

Dhina Ayu S, S. Farm, Apt, M. Kes Anggota

Herlidian Putri, SST, M. Kes Anggota

Mussia, SST, S. Psi, MM Anggota

Narulita, S. Psi, MM Anggota

Ai Nur Jannah, SST, M. Keb Anggota

Guruh Wirasakti, S.Kep, Ns, M. Kep Anggota

Sutaryanto, S. Kep, Ns, MM Anggota

Titi Yulianti, S.Farm, Apt, MM, M. Si Anggota

Sekretaris Senat Ketua Senat STIKES dr. Soebandi Jember

Kustin, S.KM, M. Kes Drs. H. Ns. Said Mardijanto, S.Kep., MM

NIK 19841011 201108 2 009 NIK. 19530302 2011 08 1 007