Self Assesment Elemen pkpo 1

No Judul Elemen Poin Telusur Target

Ada regulasi organisasi yang
mengelola pelayanan kefarmasian
dan penggunaan obat yang Pedoman
menyeluruh atau mengarahkan Pengorganisasian dan
semua tahapan pelayanan Pelayanan Kefarmasian
1 Regulasi 10
obat aman sesuai peraturan
Pedoman Penggunaan
Obat

STR dan SIPA seluruh

Apoteker
STR dan STRTTK
seluruh TTK
Kredensial Klinis
Apoteker dan TTK

Ada bukti seluruh apoteker SPO Supervisi Apoteker

Dokumen
memiliki ijin dan melakukan
2 Jadwal Supervisi 10
supervisi sesuai dengan
penugasannya Apoteker
Form Supervisi
Apoteker

Bukti laporan
pelaksanaan supervisi

Wawancara
Bukti pelaksanaan
tentang kajian
Ada bukti pelaksanaan sekurang- pelayanan
kurangnya satu kajian pelayanan kefarmasian minimal
Dokumen setahun sekali
3 kefarmasian dan penggunaan obat 10
yang didokumentasikan selama 12
bulan terakhir

Wawancara

Bukti tersedianya
sumber informasi obat
(formularium,ISO
/MIMS) yang terkini
Dokumen
Ada bukti sumber informasi obat ada
yang tepat, terkini, dan selalu disemua unit layanan
4 tersedia bagi semua yang terlibat yang terlibat dalam 10
dalam penggunaan obat. penggunaan obat
 (formularium,ISO
/MIMS) yang terkini
Dokumen
Ada bukti sumber informasi obat ada
yang tepat, terkini, dan selalu disemua unit layanan
4 yang terlibat dalam 10
tersedia bagi semua yang terlibat
dalam penggunaan obat. penggunaan obat

Observasi
Wawancara

Bukti pelaksaaan
pelaporan medication
Dokumen error
Terlaksananya pelaporan sesuai peraturan
kesalahan penggunaan obat perundang-undangan
5 10
sesuai peraturan perundang-
undangan

Wawancara

Bukti tentang tindak

lanjut terhadap
Terlaksananya tindak lanjut kesalahan
terhadap kesalahan penggunaan Dokumen penggunaan obat
obat untuk memperbaiki sistem
6 10
manajemen dan penggunaan obat
sesuai peraturan perundang-
undangan.

Wawancara
 Telusur RS

Pedoman Organisasi dan

Pelayanan Kefarmasian RS

SK KFT dan Pedoman Kerja

Formularium RS
Apoteker 3 orang memiliki STR dan
SIPA

Asisten Apoteker 6 orang memiliki

STR dan SIPA
Pokja Kompetensi dan
Kewenangan Staf (KKS
Penyusunan SPO Supervisi
Apoteker
Penyusunan jadwal supervisi
Apoteker
Penyusunan form Supervisi
Apoteker

Pengisian form Supervisi Apoteker

Kepala Instalasi Farmasi
Apoteker
Penyusunan kajian atau evaluasi
pelayanan kefarmasian

Kepala Instalasi Farmasi

Penyusunan Formularium RS 2020

Ketersediaan di Poli, IGD dan IRNA

Serah Terima Formularium RS
dengan kepala ruangan
File Formularium dimasukkan
dalam sismadak
Langganan Micromedex / Lexicom
(dimasukan ke perencanaan
anggaran)*

Kepala Instalasi Farmasi

Kepala Unit terkait
SPO Pelaporan Medicatin Error
Formulir Medication Error
Pengisian dan Rekap Form
Medication Error
Laporan ke tim PMKP dan sub
Komite Medis

Kepala Instalasi Farmasi

Komite/tim PMKP
Komite medis
Staf Instalasi Farmasi

Bukti Laporan Medication Error

diserahkan ke komite KMP
(Laporan Asli disimpan farmasi,
diberi paraf PMKP)

Kepala Instalasi Farmasi

Komite/tim PMKP
Komite medis
Komite/tim farmasi terapi
Staf Instalasi Farmasi/staf klinis
terkait