Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGING
Jl. Raya Pungging No. 62 Mojokerto Kode Pos 61384 Jawa Timur
Telp. (0321) 594134 Fax,-
Website:http://puskesmas-pungging.mojokertokab.go.id
Email: uptpungging@yahoo.com

MONITORING HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM


BULAN : Januari, Februari, Maret 2018
No Uraian Identifikasi Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Ketersediaan obat puskesmas pungging dengan Ada obat yang kosong Pengusulan ke IFk
formularium adalah :

Mengetahi
Pungging,
Kepala puskesmas pungging
Pelaksana

drg.ROSA PRIMINITA
Chotidjah
Penata Tk.I
NIP. 19780709 200604 2 021 NIP.19690608 199203 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGING
Jl. Raya Pungging No. 62 Mojokerto Kode Pos 61384 Jawa Timur
Telp. (0321) 594134 Fax,-
Website:http://puskesmas-pungging.mojokertokab.go.id
Email: uptpungging@yahoo.com

MONITORING HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM


BULAN : April, Mei, Juni 2018
No Uraian Identifikasi Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Ketersediaan obat puskesmas pungging dengan Ada obat yang kosong Pengusulan ke IFk
formularium adalah :

Mengetahi
Pungging,
Kepala puskesmas pungging
Pelaksana

drg.ROSA PRIMINITA
Chotidjah
Penata Tk.I
NIP. 19780709 200604 2 021 NIP.19690608 199203 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGING
Jl. Raya Pungging No. 62 Mojokerto Kode Pos 61384 Jawa Timur
Telp. (0321) 594134 Fax,-
Website:http://puskesmas-pungging.mojokertokab.go.id
Email: uptpungging@yahoo.com

MONITORING HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM


BULAN : Juli, Agustus, September 2018
No Uraian Identifikasi Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Ketersediaan obat puskesmas pungging dengan Ada obat yang kosong Pengusulan ke IFk
formularium adalah :

Mengetahi
Pungging,
Kepala puskesmas pungging
Pelaksana

drg.ROSA PRIMINITA
Chotidjah
Penata Tk.I
NIP. 19780709 200604 2 021 NIP.19690608 199203 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGING
Jl. Raya Pungging No. 62 Mojokerto Kode Pos 61384 Jawa Timur
Telp. (0321) 594134 Fax,-
Website:http://puskesmas-pungging.mojokertokab.go.id
Email: uptpungging@yahoo.com

MONITORING HASIL EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM


BULAN : Oktober, November, Desember 2018
No Uraian Identifikasi Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Ketersediaan obat puskesmas pungging dengan Ada obat yang kosong Pengusulan ke IFk
formularium adalah :

Mengetahi
Pungging,
Kepala puskesmas pungging
Pelaksana

drg.ROSA PRIMINITA
Chotidjah
Penata Tk.I
NIP. 19780709 200604 2 021 NIP.19690608 199203 2 009
PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PUNGGING
Jl. Raya Pungging No. 62 Mojokerto Kode Pos 61384 Jawa Timur
Telp. (0321) 594134 Fax,-
Website:http://puskesmas-pungging.mojokertokab.go.id
Email: uptpungging@yahoo.com

EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN TERHADAP FORMULARIUM


BULAN :
No Uraian Identifikasi Masalah Rencana Tindak Lanjut
1 Kesesuaian peresepan dengan formularium adalah :
100%

Mengetahi
Pungging,
Kepala puskesmas pungging
Pelaksana

drg.ROSA PRIMINITA
Chotidjah
Penata Tk.I
NIP. 19780709 200604 2 021 NIP.19690608 199203 2 009

Anda mungkin juga menyukai