LSP-P1 SMKN 1 BENER MERIAH

No. Dokumen : FR-APL-02

FORMULIR Edisi/Revisi : 01/00
Tanggal Berlaku : 01 April 2016
ASESMEN MANDIRI Halaman : 1 dari 3

Nama Peserta : ………………….. Tanggal/Waktu : ……………….

Nama Asesor : 1. ………………. Tempat : ……………….
2. ……………….

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit)
kompetensi yang akan diujikan.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan
penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami
seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang
anda miliki secara obyektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta
tentukan apakah sudah kompeten ( K ) atau belum kompeten ( BK ).
3. Siapkan bukti-bukti yang anda anggap relevan terhadap unit kompetensi, serta
‘ matching ‘-kan setiap bukti yang ada terhadap setiap elemen /KUK, konteks variable,
pengetahuan dan ketrampilan yang dipersyaratkan serta aspek kritis
4. Asesor dan asesi menandatangani form asesmen mandiri

Unit Kompetensi :

Nomor : ………………………………………………
Judul : ………………………………………………

Elemen Kompetensi :

Kompenen Penilaian
Daftar Pertanyaan Bukti-bukti
asesmen
( Asesmen Mandiri/Self Assessment ) K BK Pendukung
mandiri

Kriteria Unjuk
Kerja
 LSP-P1 SMKN 1 BENER MERIAH
No. Dokumen : FR-APL-02
FORMULIR Edisi/Revisi : 01/00
Tanggal Berlaku : Januari 2015
ASESMEN MANDIRI Halaman : 2 dari 3

Batasan
Variabel

Pengetahuan
dan
ketrampilan

Elemen Kompetensi :

Kompenen Penilaian
Daftar Pertanyaan Bukti-bukti
asesmen
( Asesmen Mandiri/Self Assessment ) K BK Pendukung
mandiri

Kriteria Unjuk
Kerja
 LSP-P1 SMKN 1 BENER MERIAH
No. Dokumen : FR-APL-02
FORMULIR Edisi/Revisi : 01/00
Tanggal Berlaku : Januari 2015
ASESMEN MANDIRI Halaman : 3 dari 3

Batasan
Variabel

Pengetahuan
dan
ketrampilan

Aspek Kritis

Catatan :*) apabila tersedia dalam standar kompetensi

Rekomendasi asesor : Peserta :

Nama
Tanda
tangan/Tanggal
Catatan : Asesor :
Nama
No. Reg.
Tanda
tangan/Tanggal