No.Dokumen : FR.LSP.1.

04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 1/ 10

TEMPAT UJI KOMPETENSI USAHA PERJALANAN WISATA

SMK NEGERI 1 KOTA BOGOR
Jl. Heulang No. 6 Bogor

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Nama Peserta : Tanggal/Waktu : _____________, ____________

: 1. TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*)

Nama Asesor
*) coret yang tidak sesuai
2.

Pada bagian ini, anda diminta untuk menilai diri sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan di-ases.
1. Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta
yakinkan bahwa anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
2. Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang anda miliki secara obyektif
terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum
kompeten (BK) dengan mencantumkan tanda  dan tuliskan bukti-bukti pendukung yang anda anggap relevan
terhadap setiap elemen/KUK unit kompetensi.
3. Asesor dan Peserta menandatangi form Asesmen Mandiri

Nomor Skema Sertifikasi

KKNI Level II Kompetensi Keahlian Usaha Perjalanan Wisata Klaster Pemanduan

Judul Skema Sertifikasi
Wisata

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.01

Judul Unit Kompetensi Melakukan bekerjasama secara efektif dengan kolega dan pelanggan

Elemen Kompetensi 1. Mengidentifikasi luas, sektor dan tanggung jawab Industri

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat berkomunikasi dengan kolega dan

1.1 pelanggan yang dilakukan secara terbuka, professional
dan ramah?

Apakah anda dapat mempertimbangkan penggunaan

1.2 bahasa dan nada suara yang tepat , pengaruh bahasa
tubuh dalam berkomunikasi?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

1
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 2/ 10

Apakah anda dapat memperlihatkan kepekaan akan

1.3
perbedaan kebudayaan dan sosial?

Apakah anda dapat aktif mendengarkan dan bertanya

1.4
untuk memastikan efektivitas komunikasi dua arah?

Apakah anda dapat mengidentifikasikan dan mencari

1.5 solusinya potensi dan konflik yang ada dengan bantuan
kolega apabila dibutuhkan?

Elemen Kompetensi 2. Menyediakan bantuan kepada pelanggan di dalam dan di luar perusahaan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi secara benar
kebutuhan dan harapan pelanggan, termasuk
2.1
kebutuhan khusus, dan produk serta pelayanan di
berikan secara tepat?
Apakah anda dapat melakukan komunikasi dengan
2.2 pelanggan dilakukan secara ramah dan sopan?

Apakah anda dapat memenuhi semua kebutuhan dan

2.3 permintaan yang layak dari pelanggan dalam jangka
waktu yang dapat diterima perusahaan?
Apakah anda dapat mengidentifikasi kesempatan untuk
2.4 mempertinggi kualitas layanan diidentifikasi dan
melakukannya bilamana memungkinkan?
Apakah anda dapat mengetahui ketidakpuasan
pelanggan dengan cepat dan mengambil tindakan
2.5 untuk menyelesaikan masalah, sesuai dengan tingkat
tanggung jawab masing-masing dan tata cara
perusahaan?
Apakah anda dapat menyampaikan keluhan kepada
orang yang tepat untuk ditindaklanjuti sesuai dengan
2.6
tingkat tanggung jawabnya; Keluhan pelanggan di
tangani dengan sungguh sungguh, peka dan sopan?

Elemen Kompetensi 3. Memelihara standar kinerja pribadi

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

2
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 3/ 10

Apakah anda dapat dalam bBekerja menggunakan

standar yang tinggi dengan mempertimbangkan:
1. tempat kerja
2. masalah kesehatan dan keselamatan
3.1
3. pengaruh dari jenis-jenis pelanggan yang
berbeda-beda
4. persyaratan kinerja presentasi khusus untuk
fungsi pekerjaan khusus.

Elemen Kompetensi 4. Bekerja dalam satu tim

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat menunjukkan kepercayaan,

4.1 dukungan dan rasa hormat kepada anggota tim di
dalam melakukan kegiatan sehari-hari?
Apakah anda dapat mengakomokasikan perbedaan
4.2 kebudayaan diantara tim ?
Apakah anda dapatmengidentifikasikan bersama-sama
4.3 tujuan kerja tim ?

Apakah anda dapat mengidentifikasi, memprioritaskan

4.4 dan melengkapi tugas-tugas individu dalam tenggat
waktu yang telah di tentukan?
Apakah anda dapat mencari bantuan dari anggota tim
4.5 lainnya bila diperlukan?

Apakah anda dapat menawarkan bantuan kepada

4.6 kolega untuk mencapai tujuan kerja yang telah
ditetapkan?
Apakah anda dapat menerima umpan balik dan
4.7 informasi dari anggota tim ?
Apakah anda dapat menegosiasi kembali perubahan
4.8 tanggung jawab masing-masing untuk memenuhi
tujuan kerja yang telah di revisi ?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.02

Judul Unit Kompetensi 2. Bekerja dalam Lingkungan Sosial yang Berbeda

Elemen Kompetensi 1. Komunikasi dengan Pelanggan dan kolega dari berbagai latar belakang

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

3
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 4/ 10

Apakah anda menghargai dan memperlakukan para

pelanggan dan kolega dari berbagai latar belakang
1.1
budaya dengan hormat dan tenggang rasa?

Apakah anda dapat mempertimbangakan perbedaan

1.2 budaya dalam berkomunikasi, baik secara lisan
maupun tertulis ?
Apakah anda dapat mengupayakan penggunan
komunikasi isyarat tubuh atau pemakai kata-kata
1.3 sederhana dalam bahasa orang yang di ajak bicara
bilamana terdapat hambatan dalam ?

Apakah anda dapat mengupayakan bantuan dari

kolega, buku-buku referensi atau organisasi-organisasi
1.4
diluar bilamana diperlukan?

Elemen Kompetensi 2. Menghadapi Kesalapahaman antar Budaya

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi persoalan yang
mungkin mengakibatkan konflik atau kesalahan
2.1
pahaman di tempat kerja ?

Apakah anda dapat menyampaikan kKesulitan pada

2.2 orang yang tepat dan mencari bantuan dari pimpinan
tim/atasan?

Apakah anda dapat mempertimbangkan kemungkinan

2.3 adanya perbedaan budaya bila menemui kesulitan atau
kesalahpahaman ?

Apakah anda dapat mengupayakan pemecahan

2.4 kesalah pahaman yang terjadi dengan
mempertimbangkan budaya?
Apakah anda dapat menyerahkan persoalan dan
2.5 masalah yang timbul kepada pimpinan tim/penyelia
untuk di tindak lanjuti?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL.1.04

3.Mengikuti Prosedur Kesehatan, Keselamatan dan Keamanan di Tempat

Judul Unit Kompetensi
Kerja

Elemen Kompetensi 1. Mengikuti Prosedur Kesehatan , Keselamatan dan Keamanan di tempat kerja

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

4
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 5/ 10

Apakah anda mengikuti prosedur kesehatan,

keselamatan dan keamanan yang benar sesuai dengan
1.1
peraturan perusahaan dan peraturan pemerinta dan
memenuhi syarat-syarat asuransi ?
Apakah anda dapat mengidentifikasi dan melaporkan
pelanggaran terhadap prosedur kesehatan,
1.2
keselamatan dan keamanan ?

Apakah anda dapat melaporkan segala bentuk perilaku

dan kejadian yang mencurigakan kepada yang
1.3
berwenang?

Elemen Kompetensi 2. Menangani keadaan darurat dan mengantisipasi

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

Apakah anda dapat mengenali keadaan darurat dan

2.1 mengambil tindakan yang tepat untuk di laksanakan
oleh yang bertanggungjawab?
Apakah anda dapat mengikuti prosedur keadaan
2.2 darurat i sesuai dengan ketentuan perusahaan?

Apakah anda dapat mencari bantuan segera dari kolega

2.3 dan/atau orang yang berwenang bilamana di
perlukan?
Apakah anda dapat melaporkan rincian keadaan
2.4 darurat sesuai dengan peraturan perusahaan?

Elemen Kompetensi 3. Mempertahankan standar penampilan pribadi

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

Apakah anda dapat senantiasa memperhatikan

penampilan pribdi di tempat kerja harus senantiasa
memperhatikan hal-hal mengenai lingkungan kerja,
3.1 kesehatan dan keselamatan kerja meliputi :

Cara berdandan yang rapi dengan memperhatikan

kesehatan?

Apakah anda dapat senantiasa memperhatikan

penampilan pribdi di tempat kerja harus senantiasa
memperhatikan hal-hal mengenai lingkungan kerja,
3.2
kesehatan dan keselamatan kerja meliputi :

Berpakaian dan menggunakan alas kaki yang tepat?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

5
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 6/ 10

Elemen Kompetensi : 4 Memberikan Umpan Balik mengenai Kesehatan, Keselamatan dan Keamanan

Apakah anda dapat mengidentifikasi hal-hal yang perlu

4.1
di perhatikan ?

Apakah anda dapat menyampaikan hal-hal kepada

4.2 orang orang yang di tunjuk, sesuai dengan syarat
syarat perusahaan dan peraturan pemerintah?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.05

Judul Unit Kompetensi 4.Melakukan Komunikasi secara efektif melalui telepon

Elemen Kompetensi 1. 1. Menjawab telepon

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung
Apakah anda dapat menjawab panggilan telepon
dengan cepat, tepat, jelas dan sopan sesuai dengan
1.1
standar perusahaan?

Apakah anda dapat menawarkan bantuan kepada

penelepon dengan ramah dan dapat menangkap tujuan
1.2
penelpon dengan tepat?

Apakah anda dapat mengulangi pembicaraan agar tidak

1.3 terjadi salah pengertian isi pembicaraan ?

Apakah anda dapat menjawab pertanyaan penelpon

1.4 atau meneruskannya kepada orang yang tepat?
Apakah anda dapat mencatat permohonan / permintaan
secara akurat dan disampaikan kepada departemen /
1.5
orang yang dimaksud untuk ditindaklanjuti?

Apakah anda dapat mempromosikan apabila ada

kesempatan produk dan jasa perusahaan di
1.6
promosikan?

Apakah anda dapat menyampaikan pesan kepada orang

1.7 yang berhak menerimanya ?

Apakah anda dapat melaporkan dengan cepat panggilan

telepon yang mengancam dan mencurigakan kepada
1.8
yang berwenang sesuai dengan prosedur perusahaan?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

6
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 7/ 10

Elemen Kompetensi 2. 2. Melakukan Panggilan Telepon

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

Apakah anda dapat mendapat nomor telepon secara

2.1 benar?

Apakah anda dapat merumuskan maksud sebelum

2.2 menelpon dengan tepat?
Apakah anda dapat menggunakan telepon dengan benar
2.3 agar dapat menghubungi penelpon yang di tuju ?

Apakah anda dapat menyampaikan nama perusahaan

2.4 dan alasan menelepon dengan jelas?
Apakah anda dapat senantiasa menjaga sopan santun
2.5 bertelepon pada setiap saat menggunakan telepon?

Kode Unit Kompetensi D2.TTC.CL01.07

Judul Unit Kompetensi 5. Mengembangkan dan Memperbaharui Pengetahuan Industri Pariwisata

Elemen Kompetensi 1. 1. Mencari Informasi Pada Industri Pariwisata

Daftar Pertanyaan Penilaian
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

Apakah anda mampu mendapatkan dan

mengidentifikasi sumber informasi yang benar
1.1
mengenai industri pariwisata ?

Apakah anda mendapatkan informasi spesifik mengenai

1.2 sektor pekerjaan ?

Apakah anda dapat menerapkan informasi industri

1.3
dengan benar dalam pekerjaan sehari-hari?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

7
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 8/ 10

Apakah anda mampu mendapatkan informasi untuk

membantu kinerja pekerjaan yang efektif dalam industri
termasuk informasi mengenai:
1.4.1 kepentingan ekonomi dan sosial bagi industri
pariwisata dan peranan masyarakat setempat
1.4.2 pasar pariwisata yang berbeda dan relevansinya
terhadap sektor industri;
1.4.3 hubungan antara industri pariwisata dan industri
lainnya;
1.4.4 berbagai sector industri hubungan antar mereka
1.4
dan pelayanan yang ada dalam setiap sektor;
1.4.5 lembaga-lembaga industri yang besar;
1.4.6 Isu lingkungan untuk pariwisata;
1.4.7 hubungan industri;
1.4.8 ke unggulan spesifik dari industri lokal/regional;
1.4.9 kesempatan karir dalam industri;
1.4.10 Peranan dan tanggung jawab setiap anggota
staf dalam bisnis pariwisata yang berhasil;
1.4.11 Organisasi pekerjaan dan manajemen waktu;
1.4.12 jaminan mutu

Elemen Kompetensi 2. Memperbaharui pengetahuan industri pariwisata

Daftar Pertanyaan Penilaian

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment) Diisi Asesor
KUK K BK Pendukung

Apakah anda dapat menggunakan hasil penelitian baik

2.1 secara formal maupun informal untuk memperbaharui
pengetahuan umum di bidang industri pariwisata?

Apakah anda dapat membagikan pengetahuan yang

2.2 baru kepada pelanggan dan kolega dan di terapkan
dalam pekerjaan sehari-hari?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.09

Judul Unit Kompetensi 6. Melakukan Prosedur Administrasi

Elemen Kompetensi 1. Memproses dokumen kantor

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

8
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 9/ 10

Apakah anda dapat memproses dokumen sesuai

1.1 dengan prosedur perusahaan dengan batas waktu
tertentu?
Apakah anda dapat menggunakan peralatan kantor
1.2 digunakan secara benar untuk memproses dokumen?

Apakah anda dapat mengidentifikasi kerusakan

1.3 peralatan kantor secara cepat dan diperbaiki atau
dilaporkan, sesuai dengan prosedur perusahaan?

Elemen Kompetensi 2. Membuat naskah surat

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menulis naskah dengan bahasa
2.1 yang singkat dan jelas?
Apakah anda dapat menggunakan ejaan, termasuk
2.2 tanda baca, dan tata bahasa dengan benar?

Apakah anda dapat memeriksa ketepatan informasi

2.3 sebelum mengirim surat?

Elemen Kompetensi 3. Memelihara sistem dokumen

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menyimpan/mengarsipkan
3.1 dokumen sesuai dengan prosedur keamanan
perusahaan?
Apaakah anda dapat memodifikasi dan memutakhirkan
3.2 referensi dan sistem indeks sesuai dengan prosedur
perusahaan?
Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.09

Judul Unit Kompetensi 7. Mencari dan Mendapatkan Data Komputer

Elemen Kompetensi 1. Membuka berkas (File)

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menghidupkan komputer dengan
1.1
benar ?
Apakah anda dapat memilih atau mengambil perangkat
1.2
lunak yang tepat dari menu?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

9
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 10/ 10

Apakaah anda dapat menggunakan papan tombol

1.3 (keyboard) atau maus (mouse) dengan kecepatan dan
keakuratan tertentu?

Elemen Kompetensi 2. Mendapatkan dan menyesuaikan data

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menempatkan data yang didapat di
2.1
dalam berkas (file)?
Apakah anda dapat mencetak salinan data sesuai
2.2
dengan permintaan?
Apakah anda dapat mengidentifikasi informasi yang
2.3
akan diedit dengan benar?

Apakah anda dapat memasukkan informasi dengan

2.4
menggunakan alat pemasukan data yang tepat?
Apakah anda dapat menyimpan data secara teratur
2.5
untuk menghindari hilangnya informasi?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.11

8. Berkomunikasi secara lisan dalam Bahasa Inggris pada tingkat
Judul Unit Kompetensi
operasional dasar
1. Berkomunikasi dengan pelanggan dan kolega mengenai hal-hal yang
Elemen Kompetensi berkaitan dengan kegiatan dasar dan sehari-hari ditempat kerja serta
kegiatan pelayanan pelanggan
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengerti dan menggunakan istilah,
ungkapan, dan bahasa tubuh untuk memperjelas
komunikasi secara lisan dimengerti dan digunakan
terutama yang berkaitan dengan
1.1.1 mendengarkan permintaan dan komentar
1.1.2 memberikan informasi faktual
1.1.3 melaksanakan transaksi sederhana
1.1
1.1.4 menjawab pertanyaan-pertanyaan
Sederhana
1.1.5 bertanya untuk memperjelas masalah
1.1.6 memberikan bantuan dalam lingkup
tanggungjawabnya
1.1.7 memberikan saran untuk hal-hal tertentu
dan/atau yang diketahui

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

10
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 11/ 10

1.1.8 memberikan petunjuk arah dan/atau

penjelasan sederhana
1.1.9 mencari kebutuhan pelanggan dan kolega
secara jelas
1.1.10 mengidentifikasi kebutuhan akan bantuan
yang diperlukan dari narasumber atau
orang lain yang tepat
1.1.11 memberikan penjelasan yang mudah diikuti
dengan perlahan-lahan dan urutan yang
benar dan
1.1.12 memberikan informasi
Apakah anda dapat mengerti dan menggunakan
kalimat yang sopan dan ramah serta mengetahui kapan
harus memakai kalimat resmi atau tidak resmi dalam
kegiatan seperti :
1.2 1.2.1 menyambut
1.2.2 memberikan salam perpisahan
1.2.3 meminta maaf dan
1.2.4 mengucapkan terimakasih

Elemen Kompetensi 2. Berbicara melalui telepon

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat memberikan salam dengan benar
2.1
termasuk menyebutkan nama perusahaan ?

Apakah anda dapat menawarkan bantuan dan menentukan

2.2
tujuan telepon ditawarkan ?
Apakah anda dapat meminta penelepon untuk menunggu
2.3
ketika mencari orang yang dikehendaki ?

Apakah anda dapat menyampaikan permohonan maaf,

2.4 apabila diperlukan, kepada penelepon ketika orang yang
dikehendaki tidak berada di tempat?

2.5 Apakah anda dapat mencatat data penelepon ?

Kode Unit Kompetensi D2.TCC.CL1.15

9. Melakukan prosedur dasar pertolongan pertama

Judul Unit Kompetensi

1. Mengidentifikasi dan Mengakses Info Menilai dan merespons

Elemen Kompetensi keadaan darurat yang membutuhkan pertolongan pertama rmasi
Produk
Nomor Daftar Pertanyaan Penilaian Bukti-bukti Diisi Asesor

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

11
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 12/ 10

KUK (Asesmen Mandiri/Self Assessment) Pendukung

K BK V A T M

Apakah anda dapat mengenali keadaan darurat dengan

1.1
segera?

Apakah anda dapat menilai dan menentukan

1.2 langkah-langkah yang harus diambil saat
pertolongan pertama?

Apakah anda mampu memberikan jenis Bantuan

1.3 dari layanan gawat darurat kolega/pelanggan yang
diperlukan ?

2. Memberikan perawatan yang sesuai

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat menilai Kondisi fisik

2.1 pasien melalui tanda-tanda penting yang
dapat dilihat?

Apakah anda dapat memberikan Pertolongan

pertama untuk menstabilkan pasien, baik
secara fisik maupun secara mental dengan
2.2
mengikuti prosedur organisasi mengenai
pertolongan pertama dan prosedur
pertolongan pertama yang sudah diakui?

Elemen Kompetensi 3. Memantau keadaan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi dan
3.1. memberitahukan Layanan pendukung yang sesuai
dengan keadaan darurat tersebut?

Apakah anda dapat menyampaikan informasi

3.2 mengenai kondisi korban kepada petugas unit gawat
darurat (UGD) secara jelas, dan akurat

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

12
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 13/ 10

Apakah anda dapat menyampaikan Informasi

3.3. mengenai kondisi korban kepada petugas unit gawat
darurat (UGD) secara jelas, dan akurat

Apakah anda dapat menyampaikan Informasi dan saran

3.4
dalam format dan gaya yang tepat

Elemen Kompetensi 4. Menyiapkan laporan kejadian

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mendokumentasikan Situasi
4.1. darurat sesuai dengan prosedur dari perusahaan

Apakah anda dapat membuat Laporan tersebut

4.2 harus jelas, akurat serta tepat waktu

Kode Unit Kompetensi D2.TTG.CL3.10

Judul Unit Kompetensi 10. Membangun dan memelihara tempat kerja yang aman
1. Menetapkan dan mempertahankan Kerangka Kerja Kesehatan,
Elemen Kompetensi
Keselamatan dan Keamanan Mencari informasi dalam sistem otomatis
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengembangkan dan
mencantumkan kebijakkan mengenai kesehatan,
1.1
keselamatan dan keamanan secara jelas didalam
peraturan perusahaan?
Apakah anda dapat menetapkan secara jelas tugas dan
tanggung jawab terhadap kesehatan, keselamatan dan
1.2
keamanan kerja didalam uraian tugas dan kewajiban
pada semua jabatan terkait?
Apakah anda dapat mengidentifikasi, mencari dan aau
1.3 menyediakan sumber keuangan dan Sumber daya
manusia dalam waktu tertentu secara konsisten?
Apakah anda dapat menyediakan dan menjelaskan
dalam sebuah formulir informasi mengenai sistem
1.4
serta prosedur kesehatan dan keselamatan kerja yang
dapat diperoleh secara mudah oleh karyawan?
2. Menetapkan dan memelihara pengelolaan kesehatan, keselamatan dan
Elemen Kompetensi
keamanan melalui partisipasi.

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

13
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 14/ 10

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menetapkan dan memelihara
2.1 proses konsultasi yang sesuai ?
Apakah anda dapat menangani masalah yang timbul
2.2 melalui partisipasi dan konsultasi dengan segera dan
secara effektif?
Apakah anda dapat menyediakan informasi mengenai
2.3 hasil partisipasi dan konsultasi dengan segera dan
secara aktif?

3 Menetapkan dan Memelihara Prosedur untuk Mengidentifikasi dan Menilai

Elemen Kompetensi
Bahaya serta Risiko
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi dan menilai
3.1 bahaya serta risiko yang ada serta potensi bahaya dan
risiko ?
Apakah anda dapat mengembangkan prosedur untuk
3.2 diidentifikasi dan dunilai secara terus menerus dan
diintegrasikan kedalam sistim dan prosedur kerja?
Apakah anda dapat memantau kegiatan untuk
3.3 memastikan bahwa prosedur tersebut digunakan
secara efektif?
Apakah anda dapat menggunakan identifikasi bahaya
dan penilaian ancaman pada tahap perencanaan,
pembuatan dan evaluasi pada setiap perubahan
3.4
ditempat kerja untuk memastikan bahwa prosedur
tersebut digunakan secara effektif?

Apakah anda dapat mengevaluasi risiko yang terlihat

3.5 idari identifikasi bahaya secara benar sesuai dengan
peraturan kesehatan dan keselamatan kerja?

Elemen Kompetensi 4. Menetapkan dan Memelihara Prosedur Pengendalian Bahaya dan Ancaman

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengembangkan dan
4.1 mengimplementasikan langkah-langkah untuk
mengawasi risiko yang sudah diperkirakan ?
Apakah anda dapat menerapkan solusi sementara
apabila langkahlangkah untuk mengendalikan risiko
4.2 pada sumbernya tidak dapat segera dilaksanakan
hingga dikembangkannya tindakan pengendalian
permanen?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

14
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 15/ 10

Apakah anda dapat mengembangkan prosedur untuk

menangani pengendalian risiko secara terus menerus
4.3 dan diintegrasikan kedalam sitim kerja dan prosedur
umum?
Apakah anda dapat memantau aktivitas untuk
4.4 memastikan bahwa prosedur pengendalian risiko
dilaksanakan?
Apakah anda dapat memperhatikan pengendalian
risiko pada tahap perencanaan, pembuatan dan
evaluasi mengenai sikap perubahan pada wilayah
4.5
tanggungjawab pimpinan untuk memastikan bahwa
tolok ukur pengendalian ancaman yang sesuai telah
dipikirkan?
Apakah anda dapat mengidentifikasi kekurangan pada
langkah-langkah pengendalian risiko sesuai dengan
tingkat pengawasan serta mencari dan /atau
4.6
menyediakan sumber yang memudahkan untuk
implementasi langkah-langkah yang baru sesuai dengan
prosedur yang berlaku?
5 Menetapkan dan Memelihara Prosedur Organisasi Penanganan Keadaan
Elemen Kompetensi
Bahaya
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi keadaan bahaya
5.1 yang potensial dengan benar?

Apakah anda dapat mengembangkan prosedur

mengendalikan risiko yang berhubungan dengan
5.2 keadaan bahaya serta memenuhi persyaratan minimal
dari pemerintah melalui konsultasi dengan unit gawat
darurat yang sesuai?
Apakah anda menyediakan informasi dan pelatihan
5.3 kepada seluruh pegawai untuk melaksanakan prosedur
yang benar pada semua kondisi yang sesuai?

6 Menetapkan dan Memelihara Program Pelatihan Kesehatan dan

Elemen Kompetensi
Keselamatan Kerja
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

Apakah anda dapat mengembangkan dan

6.1 melaksanakan program pelatihan kesehatan dan
keselamatan kerja ?

7. Menetapkan dan Memelihara Sistem Pencatatan Kesehatan dan Keselamatan

Elemen Kompetensi
Kerja
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

15
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 16/ 10

Apakah anda dapat menetapkan dan memantau sistem

7.1 untuk mencatat kesehatan dan keselamatan kerja?

Elemen Kompetensi 8 Mengevaluasi Sistem Kesehatan, Keselamatan dan Keamanan perusahaan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menilai efektifitas dan sistim
kebijakan terkait, prosedur serta program kesehatan,
8.1 keselamatan dan keamanan sesuai dengan tujuan
organisasi dengan memperhatikan kesehatan dan
keselamatan kerja?
Apakah anda dapat mengembangkan dan
8.2 melaksanakan perbaikkan sistim kesehatan dan
keselamatan kerja ?
Apakah anda dapat mengevaluasi kepatuhan terhadap
peraturan kesehatan dan keselamatan kerja untuk
8.3 memastikan bahwa hukum atau etika standar
kesehatan dan kesempatan kerja setidak-tidaknya
dipelihara?

Kode Unit Kompetensi D2.TTG.CL3.0 1

Judul Unit Kompetensi 11. Bekerja sebagai Pemandu Wisata

Elemen Kompetensi
Elemen : 01 Bekerja Sebagai Pramuwisata
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda mampu melaksanakan Pekerjaan sehari-
1.1 hari berdasarkan berbagai jenis pramuwisata dan
hubungannya dengan berbagai sector industri lainnya?

Apakah anda dapat Mengidentifikasi Sumber-sumber

1.2 informasi dan hubungan dengan industri serta
digunakan jika diperlukan?

Apakah anda dapat menggunakan Wawasan industri

1.3 untuk meningkatkan mutu pelayanan
kepramuwisataan yang diberikan.

1.4 Apakah anda dapat menggunakan hubungan industri

dan jaringan pramuwisata.

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

16
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 17/ 10

Elemen 02 : Pramuwisata melaksanakan tugasnya sesuai dengan hukum, susila dan

Elemen Kompetensi persyaratan keselamatan
Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor
Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat melaksanakan Pekerjaan
pramuwisata sehari-hari sesuai dengan tuntutan
2.1
industry?

Apakah anda dapat memandu Perjalanan wisata sesuai

dengan Kode Etik Pramuwisata Indonesia dan
2.2.
pertimbangan-pertimbangan etis tertentu untuk
perjalanan wisata tertentu?
Apakah anda dapat memandu Perjalanan wisata
sesuai dengan persyaratan keselamatan dan dengan
2.3
cara mengurangi resiko pelanggan dan teman
sejawat?

Elemen Kompetensi 03 : Mengembangkan pengetahuan dan keterampilan kepramuwisataan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat menggunakan berbagai
kesempatan untuk meningkatkan pengetahuan dan
3.1 keterampilan yang dibutuhkan oleh pramuwisata.

Apakah anda dapat mengidentifikasi dan

menggunakan Sumber-sumber bantuan dan sokongan
3.2
untuk pramuwisata
.

Kode Unit Kompetensi D2.TTG.CL3.02

Judul Unit Kompetensi 12. Mengalokasikan sumberdaya pariwisata

Elemen Kompetensi 1. Menentukan persyaratan sumber-sumber

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda mampu mengidentifikasi faktor-faktor yang
1.1 akan menentukan persyaratan sumber-sumber untuk suatu
tur?
Apakah Anda mendiskusikan kebutuhan sumber-sumber
1.2 dengan kolega?

Apakah Anda mampu mempertimbangkan tour sebelumnya

1.3 yang telah dilaksanakan?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

17
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 18/ 10

Apakah Anda mampu mengidentifikasi isu keselamatan

1.4 dan hukum yang harus dipatuhi?

Apakah Anda mampu menentukan sumber-sumber yang

1.5 tersedia?

Apakah Anda mampu mengidentifikasi sumber-sumber yang

1.6 spesifik untuk tour individu?

Apakah Anda mampu mempersiapkan perencaaan singkat

1.7 dan panjang untuk menentukan sumber-sumber?

Elemen Kompetensi Elemen 2 : Mengalokasikan sumber-sumber

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda mampu mengkoordinasikan ketersediaan
2.1 sumber-sumber fisik?

Apakah Anda mampu menyocokkan sumber-sumber untuk

2.2 disesuaikan dengan persyaratan tour?

Apakah Anda mampu mematuhi batasan pendanaan ketika

2.3 mengalokasikan sumber-sumber?
Apakah Anda mampu memberikan informasi dan mendukung
2.4 kolega?

Apakah Anda mampu menentukan sumber-sumber fisik yang

2.5 diperlukan?

Apakah Anda mampu mendistribusikan sumber-sumber fisik

2.6 ke lokasi yang ditentukan?

Apakah Anda mampu mengatur pihak ketiga untuk mensuplai

2.7 sumber-sumber?
Apakah Anda mampu memverifikasi pemasok yang sesuai
2.8 bersama pemandu wisata dan personel lainnya?

Elemen Kompetensi 2 : Mengalokasikan sumber-sumber

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda mampu membandingkan sumber-sumber yang
3.1 digunakan dengan dana dan revenue yang diminta?

Apakah Anda mampu mengkaji ulang pelaksanaan tour yang

3.2 aktual dan membandingkannya dengan harapan?

Apakah Anda mampu mengidentifikasi sumber-sumber yang

3.3 perlu untuk direvisi?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

18
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 19/ 10

Apakah Anda mampu merevisi standar tour- yang

3.4 berhubungan dengan dokumentasi?

Kode Unit Kompetensi D2.TTG .CL3.04

Judul Unit Kompetensi

13. Melakukan pemeriksaan Pra - Keberangkatan

Elemen Kompetensi 1. Mengidentifikasi persyaratan-persyaratan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengidentifikasi dokumen
1.1 perjalanan sebagai salah satu perlengkapan dan
peralatan yang diperlukan?

Elemen Kompetensi Elemen 2 : Memeriksa peralatan dan perlengkapan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat memeriksa semua perlengkapan
2.1 dan peralatan apakah jumlahnya benar dan mutunya
tepat sesuai dengan persyaratan dokumen?.

Apakah anda dapat melakukan pemeriksaan

keselamatan sesuai dengan prosedur perusahaan dan
2.2
persyaratan menurut undang-undang?

Apakah anda dapat mengidentifikasi, ,melaporkan dan

menindaklanjuti, masalah-masalah secara tepat untuk
2.3
memastikan pembetulan?

Elemen Kompetensi Elemen 2 : Memeriksa peralatan dan perlengkapan

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah anda dapat mengangkut Perlengkapan dan
3.1 peralatan sesuai dengan ketentuan hukum dan
kesehatan dan panduan keselamatan kerja?

Apakah anda dapat menyesuaikan Pengangkutan

perlengkapan dan peralatan dengan daerah yang akan
3.2
dikunjungi?

Apakah anda dapat Barang-barang yang berbahaya

3.3 diidentifikasi dan diangkut dengan tepat ?.

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

19
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 20/ 10

Apakah anda dapat memeriksa muatan sebelum

3.4 keberangkatan?

Apakah anda dapat mengangkut Perlengkapan dan

3.5 peralatan sesuai dengan ketentuan hukum dan
kesehatan dan panduan keselamatan kerja?

Apakah anda dapat menyesuaikan Pengangkutan

perlengkapan dan peralatan disesuaikan dengan
3.6 daerah yang akan dikunjungi?

Kode Unit Kompetensi D2.TTG.CL3.05

Judul Unit Kompetensi 14. Mengkoordinasikan dan mengoperasikan tour sehari

Elemen Kompetensi 1. Mempersiapkan tour

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda mampu mengidentifikasi jenis-jenis tour yang
1.1 akan dilaksanakan?
Apakah Anda mampu menerjemahkan informasi pengarahan
1.2 dari operator tour?
Apakah Anda mampu menggambarkan isu spesifik untuk
1.3 dipertimbangkan dalam rangka memastikan pemenuhan
kebutuhan pelanggan?
Apakah Anda mampu menghubungkan para kolega?
1.4
Apakah Anda mampu mengidentifikasi risiko potensial pada
1.5 tour?

Apakah Anda mampu mengidentifikasi dan memperoleh

1.6 sumber-sumber spesifik pada tour individu?

Apakah Anda mengembangkan rencana untuk tour?

1.7
Apakah Anda memperoleh peralatan dan perbekalan untuk
1.8 tour?

Elemen Kompetensi 2. Melaksanakan Tour

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda mampu mengarahkan pelanggan tentang
2.1 tour?

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

20
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 21/ 10

Apakah Anda mampu memulai tour ?

2.2
Apakah Anda mampu mengikuti itinerary tour?
2.3
Apakah Anda mampu menyediakan informasi tambahan dan
2.4 bantuan?

Apakah Anda mampu melibatkan kolega industri selama

2.5 tour?

Apakah Anda mampu merespon isu-isu yang muncul pada

2.6 saat tour?

Apakah Anda mampu mengatasi kejadian yang tidak

2.7 diharapkan dan darurat?

Apakah Anda mampu menutup tour sesuai rencana?

2.8

Elemen Kompetensi 3. Menyelesaikan aktivitas pasca tour

Daftar Pertanyaan Penilaian Diisi Asesor

Nomor Bukti-bukti
(Asesmen Mandiri/Self Assessment)
KUK K BK Pendukung V A T M
Apakah Anda melengkapi laporan tour dan dokumentasi?
3.1
Apakah Anda mampu memproses tour, voucher dan tagihan
3.2 lainnya?

Apakah Anda mampu mengarahkan staf tour lainnya?

3.3

Apakah Anda mampu memberikan umpan balik dari

3.4 pelanggan ke pihak manajemen?

Rekomendasi Asesor : Peserta :

Nama

Tanda tangan/
Tanggal

Catatan : Asesor :
Nama

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

21
 No.Dokumen : FR.LSP.1.04/VIII/
2017/ FR APL 02
FORMULIR
Edisi / Revisi : 01/00

Berlaku sejak : 02 Agustus 2017

ASESMEN MANDIRI
Halaman : 22/ 10

No. Reg.

Tanda tangan/
Tanggal

KOMISI SERTIFIKASI BNSP-IA/2015 FORM APL-02 – Rev.02

22