No Dokumen : PAP-ML-002

Lembaga Sertifikasi Profesi PERHAPI Edisi/Revisi : 01-01

Tanggal Rev : 09-Sept-2019
PETUGAS SURVEYOR MINERAL – Masa Berlaku : 3 Tahun
VERIFIKASI ADMINISTRASI (LHV) Halaman :1 - 3

FR-APL-02 ASESMEN MANDIRI

Skema Sertifikasi/ Judul : PETUGAS SURVEYOR MINERAL – VERIFIKASI ADMINISTRASI (LHV)

Klaster Asesmen Nomor : SKM-025-083/SKKNI/VII/2018
TUK : Sewaktu/Tempat Kerja/Mandiri*
Nama Asesor :
Nama Peserta :
Tanggal :
* Coret yang tidak perlu

Peserta diminta untuk:

1. Mempelajari Kriteria Unjuk Kerja (KUK), Batasan Variabel, Panduan Penilaian, dan Aspek Kritis seluruh
Unit Kompetensi yang diminta untuk di Ases.
2. Melaksanakan Penilaian Mandiri secara obyektif atas sejumlah pertanyaan yang diajukan, bilamana
Anda menilai diri sudah kompeten atas pertanyaan tersebut, tuliskan tanda  pada kolom (K), dan
bilamana Anda menilai diri belum kompeten tuliskan tanda  pada kolom (BK).
3. Mengisi bukti-bukti kompetensi yang relevan atas sejumlah pertanyaan yang dinyatakan Kompeten
(bila ada).
4. Menandatangani form Asesmen Mandiri.
Elemen Daftar Pertanyaan Penilaian
Bukti-bukti Kompetensi
Kompetensi (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK

Kode Unit : M.71JCS00.001.1

Unit No. 1
Judul Unit : Melakukan Verifikasi Lingkup Kerja dan Persyaratan Unjuk Kerja

Apakah anda dapat memeriksa lingkup kerja

1.
permintaan pelanggan?

Apakah anda dapat menyiapkan pemenuhan

2.
persyaratan unjuk kerja?

3. Apakah anda dapat memeriksa kesesuaian regulasi?

Kode Unit : M.71JCS00.018.1

Unit No. 2
Judul Unit : Memverifikasi Hasil Inspeksi dan Hasil Uji Laboratorium

1. Apakah anda dapat menyiapkan dokumen?

Apakah anda dapat mengumpulkan dokumen hasil

2.
inspeksi dan hasil uji lab dari surveyor?

3. Apakah anda dapat memverifikasi dokumen?

Unit No. 3 Kode Unit : M.71JCS00.043.1

DOKUMEN INI TIDAK DI KONTROL DALAM FORMAT CETAK 1

LSP PERHAPI : Jalan Raya Rawa Bambu No. 5A Pasar Minggu – Jakarta Selatan -12520.
Telp: (62-21) 781 0062 Fax (62-21) 781 0074
 No Dokumen : PAP-ML-002
Lembaga Sertifikasi Profesi PERHAPI Edisi/Revisi : 01-01
Tanggal Rev : 09-Sept-2019
PETUGAS SURVEYOR MINERAL – Masa Berlaku : 3 Tahun
VERIFIKASI ADMINISTRASI (LHV) Halaman :2 - 3

Elemen Daftar Pertanyaan Penilaian

Bukti-bukti Kompetensi
Kompetensi (Asesmen Mandiri/Self Assessment) K BK
Judul Unit : Membuat Draf Sertifikat atau Draf Laporan Survey
Apakah anda dapat menyiapkan daftar
1. kebutuhan/persyaratan pelanggan untuk
penerbitan sertifikat/laporan?

Apakah anda dapat menyiapkan dokumen

2.
hasil inspeksi dari surveyor?

Apakah anda dapat memverifikasi dokumen

3.
hasil inspeksi dengan persyaratan pelanggan?

Apakah anda dapat membuat draf

4.
sertifikat/laporan surveyor?

Kode Unit : M.71JCS00.044.1

Unit No. 4
Judul Unit : Menerbitkan Sertifikat atau Laporan Survey

Apakah anda dapat memverifikasi draf

1.
sertifikat atau laporan surveyor?

Apakah anda dapat menerbitkan sertifikat

2.
atau laporan surveyor?

Kode Unit : M.71JCS00.045.1

Unit No. 5
Judul Unit : Menandatangani Sertifikat atau Laporan Survey
Apakah anda dapat meneliti draf final
1. sertifikat/laporan survey beserta dokumen
pendukung?

Apakah anda dapat menandatangani dan

2.
mengesahkan sertifikat / laporan survey?

Peserta :

DOKUMEN INI TIDAK DI KONTROL DALAM FORMAT CETAK 2

LSP PERHAPI : Jalan Raya Rawa Bambu No. 5A Pasar Minggu – Jakarta Selatan -12520.
Telp: (62-21) 781 0062 Fax (62-21) 781 0074
 No Dokumen : PAP-ML-002
Lembaga Sertifikasi Profesi PERHAPI Edisi/Revisi : 01-01
Tanggal Rev : 09-Sept-2019
PETUGAS SURVEYOR MINERAL – Masa Berlaku : 3 Tahun
VERIFIKASI ADMINISTRASI (LHV) Halaman :3 - 3

Rekomendasi Asesor : Nama

1. Peserta TELAH / BELUM menyatakan dirinya

Kompeten untuk seluruh Pertanyaan Asesmen Tanda
Mandiri. Bila BELUM, lanjut ke no. 4 tangan/
2. Penilaian atas bukti-bukti kompetensi yang Tanggal
diajukan peserta yang menyatakan dirinya
kompeten teridentifikasi TELAH / BELUM
memenuhi Aturan Bukti Asesor :
Nama
3. Proses Asesmen dapat dilanjutkan melalui:
No. Reg.
 Asesmen Portofolio
 Uji Kompetensi
4. Agar Peserta dipanggil kembali oleh Sekretariat Tanda
LSP PERHAPI untuk diminta penjelasan tangan/
Tanggal
Catatan :

DOKUMEN INI TIDAK DI KONTROL DALAM FORMAT CETAK 3

LSP PERHAPI : Jalan Raya Rawa Bambu No. 5A Pasar Minggu – Jakarta Selatan -12520.
Telp: (62-21) 781 0062 Fax (62-21) 781 0074