LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI PIHAK PERTAMA

(LSP P1) SMK NEGERI 4 SIJUNJUNG

No. Dokumen : FR. SKEMA-04
FORMULIR Edisi/Revisi : 1/0

LAPORAN HASIL VALIDASI SKEMA Tanggal Berlaku : 3 Agustus 2021

Halaman : 1 dari 2
SERTIFIKASI
LAPORAN HASIL VALIDASI SKEMA SERTIFIKASI

RAHASIA

 DATA PERMOHONAN

a. Nama Organisasi pengusul

b. Tanggal permohonan

c. Jenis skema sertifikasi

d. Tanggal penyelesasian validasi

e. Ruang lingkup skema sertifikasi diajukan Klaster

(KKNI/KON/KLASTER/Unit)

• PELAKSANAAN EVALUASI

a. Tanggal pelaksanaan Validasi

b. Tim validasi
Supervisor **)
Ketua Tim .

Anggota

Tenaga ahli
c. Temuan ketidaksesuaian
• Mayor
• Minor
• Observasi
d. Tanggal penyelesaian Tindakan
perbaikan
e. Tanggal verifikasi oleh tim validasi
 LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI PIHAK PERTAMA
(LSP P1) SMK NEGERI 4 SIJUNJUNG
No. Dokumen : FR. SKEMA-04
FORMULIR Edisi/Revisi : 1/0

LAPORAN HASIL VALIDASI SKEMA Tanggal Berlaku : 3 Agustus 2021

Halaman : 2 dari 2
SERTIFIKASI
• LINGKUP SKEMA SERTIFIKASI YANG DIAJUKAN DAN
DIREKOMENDASIKAN
No. Ruang lingkup skema sertifikasi Ruang lingkup yang direkomendasi
yang diajukan
1 Master Asesor Kompetensi Master Asesor Kompetensi

• RESUME HASIL VALIDASI

No. Persyaratan Uraian Uraian tindakan Status
ketidaksesuaian perbaikan oleh
perumus
1 Prosedur validasi skema
sertifikasi.
2 Validasi Kriteria kompetensi -
peserta uji kompetesi.
3 Verifikasi semua persyaratan
skema sertifikasi secara
objektif dan sistematis dengan
bukti terdokumentasi sehingga
memadai untuk menegaskan
kompetensi calon
4 Lainnya:

• PERTIMBANGAN KOMITE SKEMA

Kesesuaian
Memenuhi Tidak memenuhi
Rekomendasi:

Skema sertifikasi kompetensi Master Asesor agar disusun ulang dengan memperhatikan
kaidah penulisan skema dan temuan terlampir.

Kiliran Jao,.....………………..20
Ketua Komite Skema