Kepada Yth.
Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan
Kabupaten Lampung Timur
Di-
Sukadana
Dengan hormat.
Sehubung dengan adanya alokasi anggaran Dana Bantuan Operasional Pendidikan Anak
Usia Dini (BOP PAUD) Tahap II, maka kami mengajukan usulan permohonan bantuan
tersebut di PAUD Al Hidayah Peniangan Kecamatan Marga Sekampung Kabupaten
Lampung Timur
Demikian surat permohonan ini dibuat, atas diterimanya diucapka terima kasih.
Pada hari ini Jumat Tanggal satu Bulan November Tahun Dua Ribu Sembilan Belas kami
bertanda tangan dibawah ini :
Bahwa dalam rangka penyelenggaraan program pendidikan anak usia dini melalui Dana Bantuan
Opreasional Peyelenggaraan PAUD. Dengan ini menyatakan :
1. Bersedia untuk melaksanakan kegiatan pembelajaran KOBER sesuai dengan pengajuan
yang disetujui Direktorat Pembinaan Pendidikan KOBER Tahun 2019
2. Semua Dana yang diterima menjadi tanggung jawab mutlak satuan KOBER sesuai
dengan petunjuk teknis dan peraturan yang berlaku
3. Bersedian mengadministrasikan penggunaan dana sesuai pengajuan yang disetujui yang
dibuktikan dengan kwitansi sesuai aturan yang berlaku
4. Bersedia memenuhi kewajiban membayar pajak sesuai aturan yang berlaku
5. Bersedia menyampaikan laporan penggunaan dana keseluruhan paling lambat 1 bulan
sejak uang diterima.
Surat pernyataan ini dibuat dan ditanda tangani diatas kertas bermaterai enam ribu rupiah dengan
penuh kesadaran, tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
SURAT PERNYATAAN
Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak sesuai dengan keadaan yang sebenarnya, saya
bersedia dikenakan sanksi administrasi dan/ atau dituntut ganti rugi dan/atau tuntutan lainya
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.
FORMULIR ISIAN
PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK
TAHAP II TAHUN 2019
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan bermaterai cukup untuk
dipergunakan sebagai mana mestinya.
JUMLAH 5.880.000,-
3. Kegiatan Lainya ( 15%)
3.1 Perawatan Sarana dan Prasarana 1.820.000,-
3.2 Penyedian Alat Publikasi PAUD 100.000,- Juli-Desember 2019
3.3 Langganan Listrik, Telphone/warnet, air 600.000,-
JUMLAH 2.520.000,-
JUMLAH TOTAL Rp. 16.800.000,-