POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK

PDD KABUTEN KAPUAS HULU

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

Nomor : /BEM-KH/IV/2020
Lampiran :-
Hal : Pengajuan Surat Keputusan Legalitas Ormawa

Yth : Wakil Direktur Bidabg Kemhasiswaan

Politeknik Negeri Pontianak PDD Kabupaten Kapuas Hulu

Dengan hormat kami sampaikan bahwa sehingga dapat melaksanakan aktifitas dan mendapatkan
bantuan dana serta fasilitas (sarana/prasarana), maka kami bermaksud mengjukan permohonan
diterbikan Surat Keputusan Direktur tentang legalitas organisasi kemahasiswaan:
Nama : UKM OLAHRAGA
Tingkat : ……………..
Peguruantinggi : Politeknik Negeri Pontianak di Kabupaten Kapuas Hulu
Tahun : 2020

Sebagai data pendukung, berikut kami lampirkan:

1. Anggaran Dasar/Rumah Tangga
2. Surat Keputusan Pembina
3. Surat Keputusan Legalitas Ormawa tahun………….
4. Jumlah dan daftar nama anggota (termasuk pengurus)
5. Program Kegiatan tahun
6. Data lainnya………… bagan/struktur organisasi, daftar prestasi yang pernah diraih, daftar
sarana yang dimiliki saat ini…….
Demikian permohonan kami atas perhatian dan terima kasih.
Mengetahui Pembina Organisasi
Putussibau, Maret 2020
Mengetahui Ketua Organisasi,
Pembina Organisasi

Wahyu Wira Pratama, S.Pi.,MP Candra Sugita

. Nim. 3201824025
 POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
PDD KABUTEN KAPUAS HULU
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

STRUKTUR ORGANISASI UKM BULU TANGKIS PDD POLNEP KAPUAS HULU

PEMBINA:
WAHYU WIRA PRATAMA, S.Pi.,MP

KETUA:
CANDRA SUGITA

SEKRETARIS: WAKIL KETUA: BENDAHARA:

RANNY MUKHERJI NUR IKHSAN RIO

DIVISI SARANA PRASARANA DAN DIVISI KADERISASI MINAT BAKAT DIVISI HUMAS DAN INFORMASI:
KEPELATIHAN: DAN PRESTASI: GILANG SAPUTRA
BINTANG CIPTA W FRENGKY PRABOWO
 POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
PDD KABUTEN KAPUAS HULU
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

STRUKTUR ORGANISASI UKM BOLA VOLI PDD POLNEP KAPUAS HULU

PEMBINA:
WAHYU WIRA PRATAMA, S.Pi.,MP

KETUA:
DAMIANUS BOM-BOM

SEKRETARIS: WAKIL KETUA: BENDAHARA:

TEDDI FRILI ABETNEGO L LIDYA

DIVISI SARANA PRASARANA DAN DIVISI KADERISASI MINAT BAKAT DIVISI HUMAS DAN INFORMASI:
KEPELATIHAN: DAN PRESTASI: JAFRI YANTO
HARIS HIJRI NANDA PUTRA JAYA
 POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
PDD KABUTEN KAPUAS HULU
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

STRUKTUR ORGANISASI UKM BOLA KAKI PDD POLNEP KAPUAS HULU

PEMBINA:
WAHYU WIRA PRATAMA, S.Pi.,MP

KETUA:

SEKRETARIS: WAKIL KETUA: BENDAHARA:

DONIKUS SUNGKALANG SADAM PRATAMA SAKERMAN

DIVISI SARANA PRASARANA DAN DIVISI KADERISASI MINAT BAKAT DIVISI HUMAS DAN INFORMASI:
KEPELATIHAN: DAN PRESTASI:
ABANG IMAM MUHAMMAD LIM WIRDIAN NIAGA
 POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
PDD KABUTEN KAPUAS HULU
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

STRUKTUR ORGANISASI UKM TENIS MEJA PDD POLNEP KAPUAS HULU

PEMBINA:
WAHYU WIRA PRATAMA, S.Pi.,MP

KETUA:
SAHLAN SIDIK

SEKRETARIS: WAKIL KETUA: BENDAHARA:

NUR IKHSAN
ARIF PRATAMA ISHAK NURHAKIM

DIVISI SARANA PRASARANA DAN DIVISI KADERISASI MINAT BAKAT DIVISI HUMAS DAN INFORMASI:
KEPELATIHAN: DAN PRESTASI:
FERRY ANGGRAYUDA P
M. WAFIA AQSA AJANI ARIA FORTUNA
 POLITEKNIK NEGERI PONTIANAK
PDD KABUTEN KAPUAS HULU
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
Jalan Jenderal Ahmad Yani – Pontianak 78124, Kalimantan Barat
Telepon: (0561)736180, Faksimile: (0561)740143, Kotak Pos: 1286
Laman: www.polnep.ac.id

STRUKTUR ORGANISASI UKM PENCAK SILAT PDD POLNEP KAPUAS HULU

PEMBINA:
WAHYU WIRA PRATAMA, S.Pi.,MP

KETUA:
FRANSISKA NOVITA SIAWLING

SEKRETARIS: WAKIL KETUA: BENDAHARA:

NOVIANI KURAS ARIA FORTUNA VANI YUNIARTI

DIVISI SARANA PRASARANA DAN DIVISI KADERISASI MINAT BAKAT DIVISI HUMAS DAN INFORMASI:
KEPELATIHAN: DAN PRESTASI:
RIDO’I DZATMIKO M. FAJRI SEPTIANDI AMRI WAHYU KUSUMA