Seorang pria 77 tahun dirawat di unit perawatan intensif (ICU) rumah sakit universitas

dari ruang operasi. Sebelumnya pada hari yang sama, ia datang ke unit gawat darurat dengan
sakit perut. Riwayat medisnya termasuk hipertensi dan hiperkolesterolemia yang diobati,
asupan alkohol sebelumnya yang berat, dan gangguan kognitif ringan. Di unit gawat darurat,
dia mengantuk dan bingung ketika bangun dan perifer dingin dengan sianosis. Tekanan darah
arteri sistemik adalah 75/50 mm Hg, dan denyut jantung 125 detak per menit. Perutnya
tegang dan buncit. Setelah pemberian 1 liter kristaloid intravena untuk mengembalikan
tekanan darah, pemindaian tomografi pada perut menunjukkan gas ekstraluminal dan dugaan
tinja ekstraluminal konsisten dengan kolon sigmoid berlubang. Dia dirawat dengan antibiotik
intravena dan dibawa ke ruang operasi untuk laparotomi. Selama prosedur ini, peritonitis
fekal kotor dari kolon sigmoid berlubang dikonfirmasi; reseksi kolon sigmoid dengan
penutupan tungkai rektum dan pembentukan kolostomi ujung dilakukan dengan toilet
peritoneum yang luas dan pencucian.
Setibanya di ICU, ia masih dianestesi, trakea diintubasi, dan paru-paru diventilasi secara
mekanis dengan fraksi oksigen inspirasi 0,4; tekanan darah arteri didukung dengan infus
norepinefrin. Ketika pasien berada di ruang operasi, ia menerima total 4 liter kristaloid. Pada
kedatangannya di ICU, tanda-tanda vital adalah tekanan darah 88/52 mm Hg, denyut jantung
120 detak per menit dalam irama sinus, tekanan vena sentral 6 mm Hg, dan suhu 35,6 ° C.
Analisis darah arteri menunjukkan pH 7,32, tekanan parsial karbon dioksida 28 mm Hg,
tekanan parsial oksigen 85 mm Hg, dan tingkat laktat 3,0 mmol per liter.