LAPORAN PENDAHULUAN

HARGA DIRI RENDAH KRONIK

Disusun Oleh :

Rifa Asmah Hanifah

(1910206050)

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA
2020
 MINDMAP TEORI HARGA
DIRI RENDAH KRONIK
FAKTOR PREDISPOSISI & PRESIPITASI
Faktor predisposisi meliputi :
1. Faktor yang mempengaruhi harga diri
meliputi penolakan orang tua, harapan
orang tua yang tidak realistik,
kegagalan yang berulang.
2. Faktor yang mempengaruhi performa
peran adalah stereotipe peran gender,
tuntutan peran kerja, dan harapan peran
budaya.
3. Faktor yang mempengaruhi identitas
pribadi meliputi kelompok sebaya dan
perubahan struktur sosial,
ketidakpercayaan orangtua.
Faktor presipitasi
Harga diri rendah sering disebabkan karena
adanya koping individu yang tidak efektif
akibat adanya kurang umpan balik positif,
kurangnya system pendukung kemunduran
perkembangan ego, pengulangan umpan balik
yang negatif, disfungsi system keluarga serta
terfiksasi pada tahap perkembangan awal.
PENATALAKSANAAN
1. Psikofarmaka
2. Psikoterapi
3. Terapi Modalitas / perilaku
4. Terapi Kejang Listrik (Electro Confulsive
Terapi)
PENGERTIAN TANDA DAN GEJALA
Harga diri rendah kronik yaitu perasaan 1. Mengkritik diri sendiri
negatif terhadap diri sendiri yang telah 2. Menarik diri dari hubungan sosial
berlangsung lama yaitu sebelum 3. Pandangan hidup yang pesimis
sakit/dirawat. Pasien mempunyai cara 4. Perasaan lemah dan takut
5. Penolakan terhadap kemampuan diri sendiri
berfikir yang negatif yang biasanya sudah
6. Ketidakmampuan menentukan tujuan
berlangsung sejak lama yang dirasakan
7. Merasionalisasi penolakan
klien sebelum sakit atau sebelum dirawat. Ekspresi wajah malu dan rasa bersalah
8.
Klien sudah memiliki pikirna negatif 9. Menunjukkan tanda depresi ( sukar tidur dan sukar
sebelum dirawat dan menjadi semakin makan )
meningkat saat dirawat. 10. Kurang memperlihatkan perawatan diri, berpakaian
tidak rapi, selera makan menurun
11. Gangguan hubungan sosial seperti menarik diri,
tidak berani menatap lawan bicara
12. Percaya diri kurang, lebih banyak menundu
13. Perasaan malu terhadap diri sendiri adalah akibat
HARGA DIRI penyakit dan akibat tindakan terhadap penyakit
RENDAH KRONIK
RENTANG RESPON POHON MASALAH
1. Aktualisasi diri (Adaptif)
2. Konsep diri positif (Adaptif) Isolasi Sosial
3. Harga diri rendah (Maladaptif)
4. Keracunan identitas (Maladaptif)
Harga Diri Rendah Kronik
5. Depersonalisasi/tidak mengenal diri
(Maladaptif)
Koping Individu Tidak Efektif
MEKANISME KOPING
Mekanisme koping termasuk pertahanan koping
jangka panjang pendek atau jangka panjang serta
penggunaan mekanisme pertahanann ego untuk
melindungi diri sendiri dalam menghadapi
persepsi diri yang menyakitkan
 PATHWAYS

Gangguan Ideal diri tidak Kegagalan Penolakan Ketergantungan

citra tubuh realistik berulang lagi orang tua pada orang lain

Ketidakpercayaan dan tekanan lingkungan keluarga

Frustasi

Koping tidak efektif

Berfikir negatif Menyalahkan diri sendiri

Merasa tertekan Merasa tidak berguna

terancam

Tidak dapat menikmati kegiatan

Kehilangan minat yang disenangi
beraktifitas

Tidak mau Harga diri rendah kronik

merawat diri Tidak mau bergaul

Defisit perawatan
diri Isolasi sosial

Sumber : Direja (2011), Purwanto (2013) dan Afnuhazi (2015) dalam Zulfa (2019).
MINDMAP RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Harga Diri Rendah

Kronik

PENGKAJIAN
Identitas klien
Alasan Masuk NOC
Riwayat kesehatan sekarang Setelah dilakukan tindakan keperawatan
Faktor pencetus dan pendukung selama 3 hari/8 jam diharapkan pasien dapat
Riwayat kesehatan sebelumnya meningkatkan konsep diri yang positif dengan
Riwayat kesehatan keluarga kriteria hasil:
Penilaian terhadap stressor Klien dapat membina hubungan saling
Sumber koping percaya dengan perawat
Mekanisme koping klien dapat mengidentifkasi aspek positif dan
Pengkajian fisik kemampuan yang dimiliki.
Pengkajian Psikososial klien dapat merencanakan kegiatan sesuai
Pengkajian status mental dengan kemampuan yang dimiliki.
Kebutuhan persiapan pulang klien dapat melakukan kegiatan sesuai
Pengetahuan kurang tentang: rencana yang dibuat.
Pemeriksaan penunjang Klien dapat memanfaatkan sistem pendukung
Terapi medis yang ada.
Penilaian skor kategori pasien

INTERVENSI
Bina hubungan saling percaya dengan menggunakan prinsip komunikasi terapautik (pertahankan
sikap konsisten, terbuka, tepati janji, dan hindari kesan negatif)
Diskusikan dengan klien tentang :
Aspek positif yang dimiliki klien, keluarga, lingkungan.
Beri pujian yang realistis, hindarkan memberi penilaian negatif.
Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan klien
Libatkan kegiatan sesuai kondisi klien
Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan yang telah direncanakan
 DAFTAR PUSTAKA

Damaiyanti. Mukhripah. & Iskandar. (2012). Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung : Refika
Aditama.
Hawari, D. (2003). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa : Skizofrenia. Jakarta :
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Herdman, T. H., & Kamitsuru, S. (2018). NANDA-I Diagnosa Keperawatan Definisi dan
Klasifikasi 2018-2020. Buku Kedokteran EGC.
Keliat, C. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas. Yogyakarta: EGC.
Maramis, W. F. dan A. A. Maramis. (2005). Catatan ilmu kedokteran jiwa Edisi kedua.
Surabaya : Airlangga University Press.
Prabowo, Eko. (2014). Konsep dan aplikasi asuhan keperawatan jiwa. Yogyakarta :
Nuhamedika.
Rahma, Sofia Zulfa. (2019). Latihan Berfikir Positif Pada Klien Dengan Harga Diri Rendah.
Universitas Muhammadiyah Magelang.
Stuart & Sundeen. (2006). Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 5. Jakarta : EGC.
Townsend. (2008). Nursing Diagnosis in Psuchiatric Nursing a Pocket Guide for Care Plan
Construction. jakarta: EGC.
Yosep, Iyus. (2009). Keperawatan Jiwa Edisi Revisi. Bandung : PT Refika Aditama.