LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA NY. P DENGAN MASALAH KEPERAWATAN RESIKO JATUH PADA
KLIEN ASAM URAT DI DUSUN JONGKE KIDUL RW 24 SENDANGADI MLATI SLEMA
Disusun oleh: Kelompok 1
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2020 PENGKAJIAN PENGKAJIAN PERSISTEM A. PSIKOSOSIAL
Ny. P mempunyai kepribadian terbuka dan
sangat suka diajak bicara,cukup baik dalam bersosialisasi, Ny. P terkadang bersosialisasi ke rumah tetangganya atau kerumah anaknya yang berdekatan dengna rumah Ny P B. IDENTIFIKASI MASALAH EMOSIONAL C. SPIRITUAL Agama yang dianut oleh Ny. P yaitu Islam. Ny P mengatakan sekarang kadang-kadang melakukan ibadah 5 waktu, biasanya saat kondisinya tidak baik dilakukam dengan tiduran. PENGKAJIAN FUNGSIONAL • KATZ INDEX Ny. P termasuk dalam kategori A dengan mandiri pada 6 aktivitas. Mandiri dalam makan, kontinensia (BAB, BAK), menggunakan pakaian, pergi ke toilet, berpindah dan mandi BARTHEL INDEX • Setelah dikaji Tn. P didapatkan skor 110 yang termasuk dalam kategori ketergantungan sebagian. PENGKAJIAN STATUS MENTAL • KESIMPULAN “fungsi intelektual utuh”. Kesimpulan: Interprestasi hasil Ny. P yaitu 30 sehingga terdapat aspek kognitif dari fungsi mental baik. PENGKAJIAN DEPRESI Kesimpulan : Skor yang didapatkan dari hasil pengkajian pada Tn. P yaitu 2 sehingga dapat disimpulkan Ny. P “tidak depresi”. SKALA DEKUBITUS RESIKO JATUH • Kesimpulan: Setelah dilakukan morse fall scale Ny. P didapatkan hasil 65 yaitu dapat disimpulkan bahwa Tn. P memiliki resiko jatuh tinggi. PRIORITAS DIAGNOSA • Nyeri kronis berhubungan dengan kondisi kronis (Gout Arthritis) • Resiko jatuh berhubungan dengan hambatan mobilitas dan penurunan kekuatan ekstermitas • Gangguan pola tidur berhubungan dengan nyeri NURSING CARE PLAN IMPLEMENTASI IMPLEMENTASI IMPLEMENTASI SEKIAN TERIMAKASIH SELAMAT MENUNAIKAN IBADAH PUASA