ANALISA DATA

NAMA PASIEN : Nn “R” NAMA MAHASISWA :

NO. REKAM MEDIK : 02-03-08-165

RUANG RAWAT : Anggrek NIM :

NO PENGELOMPOKAN MASALAH ATIOLOGI

DATA
1 Ds = Pasien mengakan nyeri uluh Nyeri akut Agen pencedera
hati fisiologis
Do = Perut tidak kembung
terdapat nyeri tekan pada
abdomen
TTV = TD = 110/80 mmHg
Nadi = 89x/menit
Suhu = 37c
RR = 20x/menit

2 Pasien mengatakan mual mutah, Risiko ketidak Muntah

nafsu makan menurun seimbangan
Do = pasien makan satu porsi
tidak habis
TTV = TD =110/80 mmHg

3 Ds = pasien mengatakan sulit Gangguan pola tidur Kurang kontrol tidur

tidur, dengan pola tidur (3-4jam)
Do = pasien mengatakan gelisah
dan meringis kesakitan
TTV = TD = 110/80 mmHg
 RUMUSAN DIGNOSIS KEPERAWATAN
NAMA PASIEN : Nn “R” NAMA MAHASISWA :

N.O. REKAM MEDIK : 02-03-08-165

RUANG RAWAT : Anggrek NIM :

NO MASALAH/DIAGNOSIS TGL.DITEMUKAN TGL.TERATASI

1. Nyeri akut b/d agens-agens 15-02-2018 18-02-2018

penyebab cidera

2 Mual b/d iritasi lambung

Pola tidur gangguan b/d

kurang kendali tidur.

Nutrisi ketidak seimbangan

kurang dari kebutuhan
tubuh b/d hilang nafsu
makan.