SURAT PERJANJIAN SISWA PROGRAM INTERNSHIP

Nomor : / / /2020

Atas dasar telah adanya perekrutan program internship bagi siswa di Universitas Advent Indonesia, yang
bertandatangan dibawah ini :
Nama : Untung Sudharmono, S.Kep., Ners., M.Kes
Jabatan : Dekan Fakultas Ilmu Keperawatan
Dalam perjanjian ini bertindak untuk dan atas nama Universitas Advent Indonesia atau UNAI yang selanjutnya
disebut PIHAK PERTAMA
Nama : Stevanus Colonel Randy
NIM : 1751039
Tempat/Tgl Lahir : Tangerang, 31 Oktober 1994
Alamat : Taman Jaya Rt 04 Rw 01, Cipayung, Jakarta Timur

Dalam perjanjian ini sebagai siswa bertindak untuk dan atas nama sendiri yang selanjutnya disebut PIHAK
KEDUA.

Pada hari ini, tanggal 27 Januari 2020 bertempat di kantor LPK-CIS, Pihak Pertama dan Pihak Kedua
mengadakan Perjanjian.
Yang selanjutnya Perjanjian ini diatur dengan ketentuan-ketentuan seperti tersebut dalam pasal-pasal berikut :
Pasal 1
Perekrutan

1. Pihak Kedua telah memenuhi syarat dan ketentuan yang telah ditetapkan oleh Pihak Pertama sebagai
siswa.
2. Menunjuk pasal 1 ayat 1, maka Pihak Pertama menyatakan Pihak Kedua diterima sebagai siswa untuk
mengikuti program internship.

Pasal 2
Hak dan Kewajiban

Pihak Pertama
1. Pihak Pertama akan melakukan seleksi tahap awal sebelum Pihak Kedua direkomendasikan untuk
mengikuti pembelajaran bahasa Jepang.
2. Pihak Pertama akan mempersiapkan pelatihan bahasa Jepang kepada Pihak Kedua yang telah
dinyatakan lulus seleksi awal oleh Pihak Pertama sesuai prosedur yang telah ditetapkan yakni selama 3
(tiga) bulan.
3. Pihak Pertama akan menyiapkan dokumen pemberangkatan bagi Pihak Kedua sesuai ketentuan
dokumen yang telah diarahkan oleh pihak SO sesuai dengan schedule yang telah ditentukan.
4. Pihak Pertama berhak untuk tidak mengikutsertakan Pihak Kedua untuk mengikuti pelatihan bahasa
oleh pengguna jasa (SO) jika Pihak Kedua dinilai tidak memenuhi kriteria yang ditetapkan oleh pihak
pengguna jasa (SO).

Pihak Kedua.
1. Pihak Kedua bersedia mengikuti seluruh peraturan yang ditetapkan oleh pihak Pertama.
2. Selama magang di Jepang Pihak Kedua wajib mengikuti peraturan yang ditetapkan oleh
Pengguna jasa (SO), Pihak Kedua tidak dapat memilih pekerjaan sesuai dengan keinginannya
dan bersedia lembur jika ada instruksi yang diberikan oleh pengguna jasa.
3. Pihak Kedua siap magang sesuai dengan program internship yang berlaku maks 1 tahun.
4. Pihak Kedua menjalankan tugas dan kewajiban program internship sebaik-baiknya dan
bersedia menerima sanksi apabila melalaikan tugas dan tanggungjawabnya.
5. Pihak Kedua bersedia melunasi biaya-biaya yang disebutkan dalam Pasal 3 ayat 1 dan 2
sesuai dengan waktu dan ketentuan yang telah ditetapkan.

Pasal 3

Biaya Pelatihan

1. Sesuai dengan ketetapan LPK-CIS, maka biaya pelatihan yang dibayarkan Pihak Kedua kepada Pihak
SO adalah sebesar Rp. 12.800.000,- (dua belas juta delapan ratus ribu rupiah). Dengan perincian
sebagai berikut:

Biaya Pelatihan Bahasa & Budaya Jepang Rp. 8.500.000,-

Biaya MCU Lengkap Rp. 1.200.000,-
Biaya Paspor Rp. -,- (diurus oleh siswa)
Biaya Proses Visa Internship Rp. 750.000,-
Biaya Ceremony Pelepasan Siswa Rp. 350.000,-
Biaya Catering untuk 2 bulan Rp. 2.000.000,- (66x makan/bulan)
TOTAL BIAYA Rp. 12.800.000,-

Biaya tersebut diatas dibayarkan secara pribadi sesuai dengan keperluannya.

2. Pihak Kedua bersedia melakukan pembayaran atas biaya yang telah ditentukan sesuai dengan peraturan
yang berlaku.
3. Apabila Pihak Kedua mengundurkan diri dalam masa pelatihan maka tidak ada pengembalian biaya
apapun.
4. Pihak Kedua akan mengangsur biaya perkuliahan sebesar Rp. 3.500.000,- (tiga juta lima ratus ribu
rupiah) setiap bulannya yang akan dibayarkan melalui virtual account number 9881949001751039.

Pasal 4

Ketentuan Penerimaan sebagai Siswa Internship

1. Pihak Kedua yang telah dinyatakan hasil MCU nya FIT tidak diperbolehkan untuk mengundurkan diri.
2. Apabila Pihak Kedua telah dinyatakan FIT dan dalam masa pelatihan Pihak Kedua tidak memenuhi
kriteria dari Pihak SO (attitude, etika dsb) maka Pihak SO berhak melakukan pembatalan
pemberangkatan atas Pihak Kedua secara sepihak.
3. Meninjau Pasal 4 ayat 1, apabila siswa mengundurkan diri, maka akan dikenakan Penalty sebesar Rp.
10.000.000,- (sepuluh juta rupiah).

Pasal 5
Lain-lain
 1. Selama dalam masa training, apabila karena kelalaian Pihak Kedua menyebabkan kerugian atau hal
lain yang tidak diinginkan, maka seluruh tanggungjawab atas hal tersebut menjadi tanggungjawab dari
Pihak Kedua.
2. Menunjuk Pasal 5 ayat 1, Pihak Pertama tidak bertanggungjawab atas kelalaian yang disebabkan oleh
Pihak Kedua.
3. Bilamana dikemudian hari terdapat adanya kekeliruan atau kesalahan dengan diterbitkannya surat
perjanjian ini, maka Kedua Pihak akan melakukan penyesuaian sebagaimana mestinya.

Demikian surat perjanjian ini dibuat dan ditandatangani diatas materai.

Bandung, 27 Januari 2020

Pihak Pertama, Pihak Kedua,

Materai 6000

__________________________________ .......................................
Untung Sudharmono. S.Kep.,Ners.,M.Kes Stevanus Colonel Randy