TOR BIRO KIK

TIM BANTUAN MEDIS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER
 TERM OF REFERENCE
“MUSYAWARAH BESAR TBM VERTEX”
A. JUDUL KEGIATAN
“Musyawarah Besar TBM Vertex”

B. LATAR BELAKANG
Sesuai dengan AD-ART TBM VERTEX kekuasaan tertinggi organisasi terletak pada
Musyawarah Anggota TBM VERTEX FK UNEJ yang terdiri atas Musyawarah Besar
(Mubes) dan Musyawarah Besar Luar Biasa (Mubeslub). Dimana agenda Mubes
sendiri terdiri atas pembacaan LPJ pengurus, LPJ DPPO, pembahasan AD-ART dan
GBHO, dan rekomendasi, serta pemilihan ketua TBM Vertex periode berikutnya.

C. RASIONAL
Musyawarah besar merupakan kekuasaan tertinggi organisasi yang didalamnya
mengatur pembacaan LPJ pengurus, LPJ DPPO, pembahasan AD-ART dan GBHO,
serta pemilihan ketua TBM Vertex periode berikutnya.

D. TUJUAN
Untuk mengevaluasi kinerja dan koordinasi suatu kepengurusan selama satu tahun
serta merencanakan untuk kelengkapan kepengurusan yang akan dilaksanakan
berikutnya.

E. MEKANISME DAN DESAIN

- Waktu : Hari Sabtu dan Minggu tanggal 28-29 November 2019 (setelah Mubes
BEM-BPM)
- Tempat Pelaksanaan : Fakultas Kedokteran Universitas Jember ataupun lokasi lain
yang telah disepakati bersama.
- Pelaksanaan:
1. Musyawarah Besar dilaksanakan 1 (satu) kali pada akhir 1 (satu) periode
kepengurusan dan wajib dihadiri oleh anggota TBM VERTEX FK UNEJ
2. Draft materi persidangan disiapkan oleh panitia pelaksana Musyawarah Besar
dibawah koordinasi dengan Ketua dan PHO TBM VERTEX FK UNEJ
3. Panitia pelaksana Musyawarah Besar dibentuk saat Musyawarah Kerja dengan
ketua panitia diambil dari non PHO. Dua minggu sebelum Musyawarah Besar
panitia telah melakukan rapat koordinasi dengan sekretaris selaku
penanggungjawab kegiatan.
4. Musyawarah Besar dilakukan dalam dua hari dimana hal-hal yang akan dibahas
selama dua hari tersebut adalah:
- Penyerahan sidang ke Presidium Sidang sementara
- Pembacaan dan Pembahasan rancangan agenda acara dan penetapan agenda
acara
- Pembacaan dan Pembahasan rancangan Tata Tertib sidang dan penetapan
sidang
- Pembentukan dan Penetapan Presidium Sidang tetap
 - Pembacaan LPJ Kepengurusan
- Pembacaan LPJ DPPO
- Penerimaan LPJ Ketua
- Sidang komisi dan Pembahasan Komisi A (AD/ART), B (Rekomendasi), dan
C (GBHO)
- Penetapan dan pembacaan hasil tiap komisi
- Pemilihan dan penetapan ketua TBM VERTEX periode selanjutnya

F. SUMBERDAYA YANG DIBUTUHKAN

1. SDM
PJ : Syamia Banin
Ketua : Dandy Bachtiar H
Sekretaris : Devi Octavia
Bendahara : Khalila Fadia
Sie Acara : Minki Nida
Sie Desdok : Rifda Yumna
Sie Konsum : Sonya Dinda
Sie Humas : Zahrina Zaenab
Sie Perkap : Tio Wisnu
Sarana dan Prasarana : kertas, printer, palu sidang serta keperluan lain dari
Logistik TBM
2. Sumber Dana : terlampir

G. INDIKATOR KINERJA
Terlaksananya Musyawarah Besar TBM Vertex sebagai wadah untuk melaporkan dan
mempertanggungjawabkan seluruh kegiatan TBM Vertex selama satu periode
kepengurusan.
 H. JADWAL KEGIATAN
Terdiri dari pembentukan panitia, rapat koordinasi, pelaksanaan dan evaluasi.
1. ACTION PLAN

1.1 MUSYAWARAH BESAR

Kegiatan Jul 20 Agst 20 Sept 20 Okt 20 Nov 20 Des 20 Jan 20
Pembentukan 20
Panitia
Rapat 27
Koordinasi 1
Pengiriman 11
undangan
Rapat 15
Koordinasi 2
Pelaksanaan 28-29
Mubes

Susunan Acara MUBES

Sabtu, 28 November 2020

WAKTU ACARA
09.05 – 09.10 Pembukaan
09.10 – 09.12 Pembacaan doa
09.12 – 09.25 Sambutan (Ketua Panitia, Ketua TBM Vertex, Ketua KMBPU/Ketua
BEM , Pembina, Penasihat)
09.25 – 09.30 Penyerahan sidang ke Presidium Sidang sementara

09.30 – 09.45 Pembacaan dan Pembahasan rancangan agenda acara dan penetapan
agenda acara
09.45 – 11.50 Pembacaan dan Pembahasan rancangan Tata Tertib sidang dan
penetapan siding
11.50 – 12.15 Pembentukan dan Penetapan Presidium Sidang tetap
12.15 – 13.05 ISHOMA
13.05 – 14.05 Pembacaan LPJ Ketua
14.05 – 15.45 Tanggapan
15.45 – 15.55 ISHO
15.55 – 17.35 Tanggapan
17.35 – 18.30 ISHOMA
18.30 – 21.30 Tanggapan
21.30 – 22.30 Pembacaan LPJ DPPO
22.30 – 23.00 Penerimaan LPJ Ketua
23.00 – 23.10 Penutupan + Pembacaan Doa
Minggu, 29 November 2020

Waktu Acara
09.37 – 09.40 Pembukaan
09.40 – 09.45 Pembacaan Doa
09.45– 11.45 Sidang komisi + Pembahasan Komisi A (AD/ART), B (Rekomendasi),
C (GBHO)

11.45 – 12.10 ISHOMA

13.00 – 15.30 Sidang komisi + Pembahasan Komisi A (AD/ART), B (Rekomendasi),
C (GBHO)

15.30 – 15.45 ISHO

15.45 – 17.30 Sidang komisi + Pembahasan Komisi A (AD/ART), B (Rekomendasi),
C (GBHO)

17.30 – 18.20 ISHOMA

18.20 – 20.40 Penetapan + Pembacaan hasil tiap komisi
20.40 – 24.00 Pemilihan Ketua
24.00 – 00.15 Penutupan + Pembacaan Doa

I. RANCANGAN ANGGARAN

Rencana Pemasukan
N Sumber dana Jumlah
o
1 Kas TBM Rp 1.000.000
2 Dekanat Rp 3.165.400
TOTAL Rp 4.165.400
Rencana Pengeluaran
SIE ACARA
N Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
o
1 Foto copy 4066 Lembar Rp125,00 Rp 508.250,00
2 Gedung pertemuan 1 tempat Rp 2.500.000,00 Rp 2.500.000,00
TOTAL Rp 3.008.250,00
SIE KONSUM
N Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
o
1 Konsum Panitia 160 bungkus Rp 6.000,00 Rp960.000,00
2 Konsum Undangan 5 kotak Rp 5.000,00 Rp25.000,00
3 Aqua botol 330 ml 5 botol Rp 1.250,00 Rp 6.250,00
4 Galon Aqua 4 Galon Rp 16.250,00 Rp65.000,00
5 Kopi 1 bungkus Rp 19.000,00 Rp19.000,00
6 Snack jagung 2 bal Rp10.000,00 Rp20.000,00
7 Snack Potato 1 bal Rp 25.000,00 Rp25.000,00
8 Gelas Plastik 3 Slot Rp 9.600,00 Rp28.800,00
9 Teh celup sosro 1 kotak Rp 8.100,00 Rp8..100,00
TOTAL Rp1.157.150,00
TOTAL Rp.4.165.400,00

J. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Sebagai acuan laporan pertanggungjawaban kepengurusan selama satu periode
sehingga diperlukan adanya keberlangsungan program ini.

K. PERSON IN CHARGE
Dandy Bachtiar  Syamia Banin Eqiel Navadz A.A

L. DOKUMEN DOKUMEN
Kertas Kerja Mubes (terlampir)
 TERM OF REFERENCE
“RAPAT EVALUASI TRIWULAN”

A. JUDUL KEGIATAN
“Rapat Evaluasi Triwulan”

B. LATAR BELAKANG
Berdasarkan AD-ART Rapat Pengurus Harian Organisasi terdiri atas Musyawarah
Kerja (Muker), Rapat Evaluasi Triwulan (RET), dan Rapat Koordinasi. Rapat
Evaluasi Triwulan (RET) adalah forum kebijakan untuk membahas dan mengevaluasi
segala hal yang berhubungan dengan organisasi TBM VERTEX FK UNEJ dalam tiga
bulan terakhir. Rapat ini dihadiri oleh seluruh PHO dan anggota harian, dimana PHO
akan memaparkan hasil program kerja yang telah dilaksanakan kepada ketua TBM
Vertex

C. RASIONAL
Rapat Evaluasi Triwulan adalah sarana untuk mengevaluasi kinerja dari suatu
kepengurusan yang dilaksanakan setiap tiga bulan sekali. Dimana nanti akan dibahas
mengenai keberhasilan program kerja, evaluasi, saran dan rekomendasi untuk
program kerja tersebut. Selain itu akan dibahas masalah-masalah keorganisasian yang
perlu di diskusikan.

D. TUJUAN
Untuk mengevaluasi kinerja dan koordinasi pengurus serta merencanakan untuk
kelengkapan kepengurusan yang akan dilaksanakan berikutnya.

E. MEKANISME DAN DESAIN

1. Rapat evaluasi triwulan dipimpin oleh Ketua TBM Vertex FK UNEJ.
2. Rapat evaluasi triwulan dilaksanakan sebanyak 3 kali dalam satu periode
kepengurusan yang dihadiri oleh anggota, PHO, Ketua, dan senior TBM
VERTEX FK UNEJ.
3. Hasil evaluasi disiapkan oleh PHO selaku penanggungjawab program kegiatan
dan diserahkan kepada sekretaris untuk dijadikan dalam satu file laporan RET.
4. Penyerahan hasil evaluasi maksimal 7 hari sebelum RET diselenggarakan.
5. Rapat Evaluasi Triwulan dilakukan dalam satu hari dimana akan dibahas
program kerja dan kinerja PHO selama 3 bulan terakhir serta segala hal yang
berkaitan dengan organisasi TBM Vertex.

F. SUMBERDAYA YANG DIBUTUHKAN

1. SDM
PJ : Syamia Banin
 RET 1 : Fajri Ramadhan
RET 2 : Whima Anha Aliefian
RET 3 : Tio Wisnu P
2. Sarana dan Prasarana : kertas, printer serta keperluan lain dari Logistik TBM
3. Sumber Dana : 30.000 dari kas TBM Vertex dengan rincian terlampir
G. INDIKATOR KINERJA
Terlaksananya Rapat Evaluasi Triwulan TBM Vertex sebagai wadah untuk
mengevaluasi program kerja kepengurusan dalam 3 bulan.

H. JADWAL KEGIATAN

- Waktu :
1. RET 1 : Sabtu, 21 Maret 2020
2. RET 2 : Sabtu, 20 Juni 2020
3. RET 3 : Sabtu, 10 Oktober 2020
- Tempat Pelaksanaan : Fakultas Kedokteran Universitas Jember

I. RANCANGAN ANGGARAN

Rencana Pemasukan
No Sumber dana Jumlah
1 Kas TBM Rp30.000,00
TOTAL Rp30.000,00

Rencana Pengeluaran
SIE ACARA
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Cetak lembar 3 RET 1 Rim Rp30.000,00 Rp30.000,00
TOTAL Rp30.000,00

J. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Sebagai sarana evaluasi rutin mengenai program kerja yang sudah berjalan selama
tiga bulan sehingga diperlukan adanya keberlangsungan program ini.

K. PERSON IN CHARGE
Fajri Ramadhan, Whima Anha Aliefian, dan Tio Wisnu  Syamia Banin  Eqiel
Navadz A.A

L. DOKUMEN DOKUMEN
Kertas Kerja RET (terlampir)
 TERM OF REFERENCE
“SOWAN”

A. JUDUL KEGIATAN
“SOWAN”

B. LATAR BELAKANG
Berdasarkan AD/ART dan visi TBM Vertex yang tercantum dalam GBHO yaitu
mewujudkan organisasi kemahasiswaan yang profesional dan unggul serta menjadi
pionir dalam bidang manajemen organisasi, kemanusiaan, medis dan kepecintaalaman
dalam bingkai persaudaraan di wilayah nasional sehingga acara ini bisa menjadi salah
satu sarana dalam mewujudkan visi tersebut.

C. RASIONAL
Menjalin tali silaturahmi yang baik antara anggota TBM Vertex dan penasihat serta
pembina

D. TUJUAN
Sebagai sarana silaturahmi anggota TBM Vertex dengan pembina dan penasihat

E. MEKANISME DAN DESAIN

Sowan ditujukan untuk :
1. Pembina dan Penasehat oleh pengurus tahun 2020
2. Senior angkatan XII, XIII, dan XIV TBM Vertex oleh angkatan XVII
3. Senior dokter TBM Vertex yang berdomisili di Jember oleh anggota TBM Vertex
Yang dilaksanakan kondisional sampai dengan sebelum Musyawarah Besar.

F. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

Sumber daya yang dibutuhkan meliputi, yaitu:
1. Sumber Daya Manusia
A. Pembina, penasihat, dan anggota TBM Vertex
 B. PJ : Minki Nida Tsiqoh M.
Pelaksana:
 Perwakilan Badan Pengurus Inti TBM Vertex dan perwakilan pengurus
atau anggota harian
 Angkatan XVII TBM Vertex
2. Sarana dan Prasarana
A. Konsumsi : untuk pembina, penasihat, dan senior
B. Transportasi : kendaraan pribadi
C. Dokumentasi : kamera atau handphone
3. Sumber Dana : Rp 385.000 dari kas TBM Vertex dengan rincian terlampir
Rencana Pemasukan
No Sumber dana Jumlah
1 Kas TBM Rp 385.000
2 Dekanat Rp -
TOTAL Rp 385.000
Rencana Pengeluaran
SOWAN
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Parcel pembina 1 Buah Rp 40.000 Rp 40.000
2 Parcel penasihat 3 Buah Rp 40.000 Rp 120.000
3 Parcel senior dokter
domisili Jember 3 Buah Rp 40.000 Rp 120.000

4 Parcel senior 3 Buah Rp 35.000 Rp 105.000

TOTAL Rp 385.000

G. INDIKATOR KINERJA
 Silaturahmi ke pembina dan minimal 3 penasihat
 Silaturahmi ke senior dokter yang di jember minimal 3 senior
 Silaturahmi angkatan XVII ke angkatan XII, XIII, XIV

H. JADWAL KEGIATAN
Februari-Agustus 2020

I. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Acara ini bisa dijadikan acara rutin yang dilaksanakan setiap tahun karena memiliki
peran penting dalam menjaga persaudaraan di TBM Vertex
J. PERSON IN CHARGE
Minki Nida Tsiqoh M.  Mir’atul Munfariha  Syamia Banin  Eqiel Navadz
Akhtar Alami

K. DOKUMEN-DOKUMEN
1. Daftar hadir angkatan XVII
2. Berita acara
 ?TERM OF REFERENCE
“OPTIMALISASI HUBUNGAN INTERNAL TBM VERTEX”

A. JUDUL KEGIATAN
“OPTIMALISASI HUBUNGAN INTERNAL TBM VERTEX”

B. LATAR BELAKANG
Komunikasi merupakan hal yang penting untuk mempererat hubungan internal antar
anggota TBM Vertex sesuai dengan AD/ART dan GBHO. Oleh karena itu, perlu
adanya optimalisasi hubungan internal dalam bentuk optimalisasi database, Vertex’s
Day, pengelolaan media komunikasi interna, kalender ulang tahun, serta staff of the
month and Most Valuable Player of the year.

C. RASIONAL
Memperbaiki sistem komunikasi antar anggota TBM Vertex.

D. TUJUAN
 Memudahkan untuk menghimpun informasi terkait anggota TBM Vertex.
 Mempererat hubungan internal antar anggota TBM Vertex.

E. MEKANISME &DESAIN
Optimalisasi hubungan internal TBM Vertex meliputi optimalisasi database, Vertex’s
Day, pengelolaan media komunikasi interna, kalender ulang tahun, staff of the month
and Most Valuable Player of the year.
Mekanisme acara sebagai berikut :
1. Optimalisasi database, meliputi penggantian nomor hp yang tidak aktif, alamat
rumah/kos/kontrakan yang berubah, pelengkapan data, dan data koas (dokter
muda) setiap perkembangan stase.
2. Vertex’s Day yang dilaksanakan minimal 2 kali sepanjang kepengurusan.
Vertex’s Day terdiri dari:
  Vertex’s Day 1: 29-30 Agustus 2020 (liburan ke tempat wisata)
 Vertex’s Day 2 : 31 Oktober 2020 (games, pengumuman nominasi
berdasarkan kriteria yang sudah ditentukan)
3. Pengelolaan media interna meliputi jarkom WA, Line, dan instagram. Infokom
bertugas untuk jarkom minimal 3 hari sebelum waktu pelaksanaan kecuali acara
besar yaitu 1 bulan sebelum pelaksanaan dan jarkom reminder kepada anggota
pada 1 hari sebelum acara.
4. Membuat template Kalender Ulang Tahun untuk semua anggota, penasihat dan
pembina TBM VERTEX dan dipost sebagai instastory di instagram. Untuk PHO
dan AHO akan diucapkan secara personal.
5. Menyiapkan hadiah sebagai reward untuk staf yang terpilih melalui kajian litbang
dan memasang foto staff of the month tiap bulannya di sekret, sedangkan untuk
Most Valuable Player of the year foto staf yang terpilih akan dipasang tiap
tahunnya.

F. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

Sumber daya yang dibutuhkan adalah :
1. Sumber Daya Manusia
A. Anggota TBM Vertex
B. PJ : Dandy Bachtiar Hidayat
Pelaksana:
 Optimalisasi database : Minki
 Vertex’s day : Aldy
Vertex’s day dibentuk team penanggung jawab Dandy Bachtiar Hidayat.
Team ini membutuhkan 3 sumber daya manusia dalam menjalankan
konsep acara.
Ketua team : Aldy Bachtiar Hidayat
Anggota team : Yumna Rifda Haniefah, Khalila Fadia Hayya, Defian
Kurniawan N
 Pengelolaan media komunikasi interna : Minki
 Kalender ulang tahun : Aldy
 Staff of the month dan Most Valuable Player of The Year : Aldy
2. Sarana dan Prasarana
 A. Perlengkapan : laptop, koneksi internet, handphone, database, kertas HVS,
hadiah (kondisional), LCD, mic, sound.
B. Dokumentasi : kamera atau handphone
C. Sumber Dana : Rp 2.747.000,00 berasal dari kas TBM Vertex dengan rincian
terlampir
Rencana Pemasukan
No Sumber dana Jumlah
1 Kas TBM Rp 2.653.000
2 Dekanat -
TOTAL Rp 2.653.000

Rencana Pengeluaran
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
Hadiah Staff of the
1 11 Buah Rp 10.000 Rp 110.000
Month
2 Hadiah Staff of the year 1 Buah Rp 15.000 Rp 15.000
3 Vertex’s Day pertama 1 Kegiatan Rp 1.000.000 Rp 1.000.000
4 Vertex’s Day kedua 1 Kegiatan Rp 900.000 Rp 900.000
5 Pulsa 1 Tahun Rp 600.000 Rp 600.000
6 Banner Wisuda 2 2 Rp 14.000 Rp 28.000
m
TOTAL Rp 2.653.000

G. INDIKATOR KINERJA
 Optimalisasi database : Data yang dapat dihubungi (nomor handphone)
minimal 90%, laporan hasil disampaikan pada Rapat Evaluasi Triwulan
 Vertex’s Day : Dihadiri minimal 80% total angkatan XV, XVI, XVII dan
terlaksana dua kali
 Pengelolaan media komunikasi interna : Tersampaikannnya informasi 85%
kegiatan, informasi dan perkembangan TBM Vertex dengan tepat waktu.
 Kalender ulang tahun : Terlaksananya pemberian ucapan selamat ulang tahun
tepat waktu minimal 70% dari jumlah anggota.
 Staff of the Month and Most Valuable Player of The Year : Setiap bulan dan tahun
tersedia hadiah untuk staff yang terpilih dan foto akan dipasang di sekret.

H. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Kegiatan ini bisa dijadikan sebagai kegiatan rutin yang dilaksanakan setiap tahun

I. PERSON IN CHARGE
 Dandy Bachtiar Hidayat  Mir’atul Munfariha  Syamia Banin  Eqiel Navadz
Akhtar Alami

J. DOKUMEN-DOKUMEN
1. File database
2. Daftar hadir anggota
3. Berita acara
 TERM OF REFERENCE
“VERTEX BERBAGI”

A. JUDUL KEGIATAN
“VERTEX BERBAGI”

B. LATAR BELAKANG
Berdirinya TBM Vertex, pada tanggal 5 Mei 2003 merupakan peristiwa penting yang
diperingati sebagai penghormatan kepada para pendiri TBM Vertex dan perwujudan
rasa syukur serta landasan AD/ART dan GBHO.

C. RASIONAL
Melaksanakan perayaan hari jadi TBM Vertex yang bisa dinikmati oleh keluarga
besar TBM Vertex dan menjadi ajang untuk menyambung tali persaudaraan.

D. TUJUAN
 Merayakan hari jadi TBM Vertex yang ke XVII dengan kegiatan kemanusiaan

E. MEKANISME & DESAIN

 Vertex Berbagi akan dilaksanakan pada 9 Mei 2020 di FK UNEJ
 Acara dengan tema : -
 Acara pada 9 Mei 2020 di Fakultas Kedokteran Universitas Jember dengan
konsep pemberian santunan kepada anak yatim, dan pelantikan anggota luar biasa
dengan mengundang perwakilan dekanat, pembina, seluruh anggota TBM Vertex,
dan 20 anak yatim.

F. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

 Sumber daya yang dibutuhkan adalah:
 Sumber Daya Manusia
A. Anggota TBM Vertex yaitu angkatan XV, XVI, XVII, senior minimal
berjumlah 25 orang, minimal pembina dan atau 2 orang penasihat.
 B. Vertex Berbagi dibentuk team dengan penanggung jawab Minki Nida Tsiqoh
M. Team ini membutuhkan 6 sumber daya manusia dalam menjalankan
konsep acara.
Ketua team : Minki Nida Tsiqoh M.
Anggota team : Yoga Setyo Nugroho, Whima Anha Aliefian, Siti Jamalia,
Devi
Octavia Kartikasari, Kusnul Amalia, Yumna Rifda Haniefah
 Sarana dan Prasarana
A. Perlengkapan : meja, kursi, mic, sound
B. Konsumsi : makanan, AMDK, tumpeng
 Sumber Dana : Rp 1.000.000 berasal dari dekanat dan Rp 3.962.500 berasal
dari kas TBM Vertex dengan rincian terlampir
Rencana Pemasukan
No Sumber dana Jumlah
1 Kas TBM Rp 3.962.500
2 Dekanat Rp 1.000.000
TOTAL Rp 4.962.500
Rencana Pengeluaran
SIE ACARA
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Santunan Anak Yatim 20 Orang Rp 100.000 Rp 2.000.000
2. Awarding 2 Orang Rp 25.000 Rp 50.000
TOTAL Rp 2.050.000

SIE DEKDOK
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Dekorasi 1 Paket Rp 400.000 Rp 400.000
ID Card Anggota Luar
2 14 Buah Rp 10.000 Rp 140.000
Biasa
3 Banner 1 Buah Rp 50.000 Rp 50.000
TOTAL Rp 590.000
SIE KONSUM
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Nasi kotak 95 Kotak Rp 14.000 Rp 1.330.000

2 Es buah 115 Gelas Rp 3.500 Rp 402.500

3 Jajanan ringan 4 Kg Rp 42.000 Rp 168.000

4 Tumpeng 1 Buah Rp 150.000 Rp 120.000
 6 Melon 3 Buah Rp 21.000 Rp 63.000
7 Bolu 1 Kotak Rp 42.000 Rp 42.000
8 Kurma 1 Pak Rp 82.000 Rp 82.000
9 Tissue 2 Kotak Rp 5.000 Rp 10.000
10 AMDK gelas 3 Dus Rp 15.000 Rp 45.000
TOTAL Rp 2.262.500
SIE PERKAP
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
1 Bensin 3 mobil 6 Liter Rp 10.000 Rp 60.000

TOTAL Rp 60.000

G. INDIKATOR KINERJA
 Terlaksana kegiatan santunan kepada yang membutuhkan.
 Dihadiri minimal 25 orang senior
 Dihadiri minimal pembina dan atau 2 orang penasihat
 Dihadiri 20 undangan anak yatim
 Dihadiri minimal 70% anggota aktif

H. JADWAL KEGIATAN
Bulan
No Agenda
Maret April Mei
1 Pembentukan Team 20
2 Rapat koordinator 1 25
3 Rapat koordinator 2 11
4 Rapat koordinator 3 28
5 Briefing 7
Vertex Berbagi dan 9
6
Evaluasi

I. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Program kerja ini seharusnya dilaksanakan lagi untuk kepengurusan kedepan untuk
menghormati berdirinya TBM Vertex dan sebagai ajang mempererat tali persaudaraan
antar anggota TBM Vertex.

J. PERSON IN CHARGE
 Minki Nida Tsiqoh M.  Mir’atul Munfariha  Syamia Banin  Eqiel Navadz
Akhtar Alami

K. DOKUMEN-DOKUMEN
1. Daftar hadir anggota
2. Daftar hadir senior
3. Daftar hadir pembina
4. Daftar hadir penasihat
5. Daftar hadir undangan
6. Berita acara
7. Notulensi rakor
 TERM OF REFERENCE
“SOSIALISASI PROFIL TBM VERTEX”

A. JUDUL KEGIATAN
“SOSIALISASI PROFIL TBM VERTEX”

B. LATAR BELAKANG
Sebagai Tim Bantuan Medis yang ada di wilayah Jember, maka sudah menjadi sebuah
keharusan bagi TBM Vertex untuk menjalin kerjasama yang dengan pihak eksternal
dari TBM Vertex dan sesuai AD/ART serta GBHO. Karena dengan adanya kerjasama
yang baik dengan pihak lain nantinya diharapkan beberapa program kerja yang
bersangkutan dengan pihak eksterna berjalan lancar dan dengan adanya TBM Vertex
di Jember ini akan memberikan manfaat banyak kepada pihak eksternal.

C. RASIONAL
Profil TBM Vertex akan tersosialisasi kepada pihak eksternal agar terjalin kerjasama
yang baik.

D. TUJUAN
 Pengenalan TBM Vertex dan informasi aktivitas terbaru TBM Vertex
 Sebagai sarana sosialisasi TBM Vertex kepada pihak eksternal
 Mendapatkan relasi baru dengan instansi eksternal dan menjalin hubungan baik
dengan relasi yang telah dimiliki.

E. MEKANISME & DESAIN

 Sosialisasi ini dalam bentuk pencetakan kartu nama, leaflet, delegasi kit, proposal
kegiatan, pencetakan kalender Vertex, buku profil, pembuatan video profil,
aktivasi mading TBM Vertex, website, dan youtube
 Pelaksanaan sosialisasi profil TBM Vertex dilaksanakan kondisional selama
kepengurusan.
Sosialisasi profil ke tempat penyewaan outdoor : minimal 2
Sosialisasi profil ke media komunikasi dan informasi : minimal 2
 Untuk pencetakan kartu nama dan leaflet mekanismenya adalah pelaksana akan
membuat desain kartu nama dan leaflet TBM Vertex yang terdiri dari unsur nama
TBM Vertex, logo, jargon, slogan, kontak person, skill yang dimiliki anggota
TBM, penawaran kerjasama dan gambaran kegiatan TBM Vertex lalu
mencetakkan di tempat percetakan dan nantinya kartu nama akan dibagikan ke
anggota TBM Vertex pre klinik dan leaflet dibawa saat TBM Vertex terlibat di
acara eksternal. Untuk jumlah pencetakan kartu nama yaitu 1 box dan untuk
leaflet menyesuaikan kebutuhan. Deadline untuk pencetakan kartu nama dan
leaflet adalah 7 April 2020.
 Untuk pembuatan delegasi kit mekanismenya adalah pembuatan vandel, stiker,
dan leaflet yang akan dibawa dan diberikan oleh delegasi TBM Vertex kepada
tuan rumah acara PTBMMKI sebagai cinderamata.
 Untuk pencetakan proposal kegiatan dan kalender Vertex adalah tanggal 10 April
2020 sebelum dilaksanakannya sosialisasi profil.
 Untuk pembuatan video profil akan dibuat oleh pelaksana dengan unsur video
sebagai berikut visi dan misi TBM Vertex, sejarah TBM Vertex, struktur
organisasi, dan kegiatan-kegiatan TBM Vertex dan video ini akan disosialisasikan
lewat acara penyambutan mahasiswa baru dan saat ada pihak eksternal yang
meminta video profil tersebut dan video ini akan diunggah ke youtube. Deadline
pembuatan video profil adalah tanggal 29 Agustus 2020
 Buku profil TBM VERTEX berisi tentang profil TBM vertex yang berisi visi dan
misi TBM Vertex, sejarah TBM Vertex, struktur organisasi, dan kegiatan-kegiatan
TBM Vertex. Buku ini ditujukan dalam pelaksanaan sosialisasi profil TBM
VERTEX ke instansi eksternal FK.
 Untuk aktivasi mading terdiri dari unsur-unsur berikut : struktur organisasi,
sejarah TBM Vertex, agenda selama satu bulan kebelakang beserta, dokumentasi
dan deskripsi singkat, next agenda, hot news mengenai kedokteran dan
PTBMMKI, serta dua artikel terbaru yang berkaitan dengan tema dan mading
dibuat semenarik mungkin dengan tema setiap blok harus berbeda. Dalam tim
aktivasi mading ada ketua yang nantinya bertugas berkomunikasi dengan PJ dan
memegang dana aktivasi mading
Adapun tema untuk setiap mading adalah:
Mading 1 : Welcome to The Family, Angkatan 17 (8 Maret 2020)
 Poster 1 : 3 M DBD (23 Maret 2020)
Mading 2 : Ramadhan and Idul Fitri Vibe (25 April 2020)
Poster 2 : Minum 8 gelas setiap hari (2 Mei 2020)
Mading 3 : Heroes Day (12 Oktober 2020)
Poster 3 : Pentingnya donor darah (20 November 2020)
 Website
Pengaktifan website dilakukan dengan cara memasukkan setiap kegiatan TBM
VERTEX agar bisa dilihat oleh pihak eksternal
 Youtube
Youtube dalam satu kepengurusan minimal terupload 10 video dan berisi video
edukasi penanganan medis, kepecintaalaman serta video dokumentasi kegiatan

F. INDIKATOR KINERJA
 Profil TBM Vertex tersosialisasikan dan terjalin kerjasama ke instansi luar
minimal 4 instansi dalam satu kepengurusan
 Leaflet, kartu nama, video profil, proposal, buku profil, delegasi kit TBM Vertex
terealisasi tepat waktu
 Aktivasi mading dan poster dilaksanakan 3 kali
 Upload 10 Video di youtube
 Upload artikel kegiatan TBM Vertex di Website

G. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

 Sumber daya yang dibutuhkan adalah:
1. Sumber Daya Manusia
A. Anggota TBM Vertex
B. PJ : Minki Nida Tsiqoh M.
Pelaksana :
 Pencetakan kartu nama dan leaflet : Dandy
 Percetakan vandel dan stiker : Dandy
 Sosialisasi Profil : Dandy
 Pencetakan proposal sosialisasi : Aldy
 Pembuatan video profil : Aldy
 Aktivasi mading:
 - Mading 1 8 Maret 2020 : Seluruh Angkatan XV
- Poster 1 23 Maret 2020 : Seluruh Angkatan XV
- Mading 2 25 April 2020 : Seluruh Angkatan XVI
- Poster 2 2 Mei 2020 : Seluruh Angkatan XVI
- Mading 3 12 Oktober 2020 : Seluruh Angkatan XVII
- Poster 3 20 November 2020 : Seluruh Angkatan XVII
 Website : Dandy
 Youtube : Aldy
2. Sarana dan Prasarana
A. Perlengkapan : laptop, koneksi internet, gadget, FD, bank data
Sekretaris, ATK.
B. Transportasi : kendaraan pribadi
C. Dokumentasi : kamera
3. Sumber Dana : Rp 1.620.000 berasal dari kas TBM Vertex dengan rincian
terlampir
Rencana Pemasukan
No Sumber dana Jumlah
1 Kas TBM Rp 2.070.000
2 Dekanat Rp -
TOTAL Rp 2.070.000
Rencana Pengeluaran
No Nama Barang Jumlah Satuan Harga Satuan Total
Pembuatan mading
1 6 Buah Rp 25.000 Rp 150.000
dan poster
Kartu Nama dan
2 1 Lembar @100 Rp 60.000 Rp 60.000
leaflet
3 Vandel 6 Buah Rp 50.000 Rp 300.000
4 Stiker 2 Lembar A3 @50 Rp 25.000 Rp 50.000
Pemanjangan
5 domain 1 tahun Rp 200.000 Rp 200.000
Website
6 Sosialisasi profil 7 Kali Rp 30.000 Rp 210.000
7 Kalender Vertex 30 Buah Rp 30.000 Rp 900.000
Pembuatan buku
7 1 Paket Rp 200.000 Rp 200.000
profil
TOTAL Rp 2.070.000

H. KEBERLANJUTAN PROGRAM
 Program kerja ini seharusnya dilaksanakan lagi untuk kepengurusan kedepan karena
besar manfaatnya.

I. PERSON IN CHARGE
Minki Nida Tsiqoh M.  Mir’atul Munfraiha  Eqiel Navadz Akhtar Alami

J. DOKUMEN-DOKUMEN
1. Proposal kegiatan
2. Kartu nama dan leaflet
3. Berita acara
 TERM OF REFERENCE
“RAPAT INTERNAL”

A. JUDUL KEGIATAN
“RAPAT INTERNAL”

B. LATAR BELAKANG
Rapat Internal perlu dilaksanakan dengan alasan perlu koordinasi antara kepala biro
KIK dengan staf Hubungan administrasi dan staf Hubungan infokom dalam
membahas program kerja serta tugas rutin yang telah ditetapkan. Pertimbangan
didakannya rapat internal adalah keberlangsungan kepengurusan TBM VERTEX
dapat dipengaruhi oleh kualitas koordinasi dalam suatu biro pada suatu
kepengurusan.

C. RASIONAL
Sebagai usaha untuk meningkatkan koordinasi antar kepala biro KIK dengan staf
administrasi dan staf infokom

D. TUJUAN
Untuk meningkatkan koordinasi antar kepala biro KIK dengan staf administrasi dan
staf infokom

E. MEKANISME & DESAIN

1. Dilakukan Rapat Internal minimal 6 kali dalam satu kepengurusan
2. Diikuti oleh kepala Biro KIK dengan staf Administrasi dan staf Hubungan
Infokom

F. SUMBER DAYA YANG DIBUTUHKAN

1. Sumber Daya Manusia
a. kepala Biro KIK dengan staf Administrasi dan staf Hubungan
Infokom
2. Sarana dan Prasarana
- Ruangan rapat
- Dokumentasi
G. INDIKATOR KINERJA
Terlaksananya Rapat Internal sebanyak 6 kali dalam satu kepengurusan.

H. JADWAL KEGIATAN
Rapat Internal dilaksanakan satu kali setiap blok selama satu kali kepengurusan.

I. KEBERLANJUTAN PROGRAM
Rapat Internal akan dilanjutkan karena penting untuk koordinasi antara kepala biro
KIK dengan staf administrasi dan staf infokom

J. PERSON IN CHARGE
Syamia Banin  Eqiel Navadz Akhtar Alami
2. RENCANA ANGGARAN PENDAPATAN BELANJA ORGANISASI
2.1 ATK OPERASIONAL SEKRETARIS
Rencana Pemasukan
No. Sumber Dana Jumlah
1. Kas TBM Rp. 371.000
2. Dekanat -
Total Rp. 371.000
Rencana Pengeluaran
No. ATK Jumlah Satuan Harga Satuan Total Harga
Spidol Boardmarker
1 hitam 2 buah Rp 6,000 Rp 12,000
2 Tinta spidol hitam 1 kotak Rp 12,000 Rp 12,000
Spidol Boardmarker
3 warna 3 buah Rp 7,000 Rp 21,000
4 Map Arsip 2 buah Rp 25,000 Rp 50,000
5 Amplop 1 pack Rp 25,000 Rp 25,000
6 Kertas a4 3 rim Rp 33,000 Rp 99,000
7 Materai 6000 5 lembar Rp 7,000 Rp 35,000
8 Isolasi besar 1 buah Rp 12,000 Rp 12,000
9 Isolasi kecil 1 buah Rp 5,000 Rp 5,000
10 Outner 1 buah Rp 25,000 Rp 25,000
11 Stempel surat 1 buah Rp 30,000 Rp 35,000
12 Struktur kepengurusan 1 buah Rp 45,000 Rp 45,000
TOTAL Rp 376 .000
 HALAMAN PENGESAHAN PENGADAAN ATK OPERASIONAL SEKRETARIS

1. Judul kegiatan : Pengadaan ATK Operasional Sekretaris

2. Ketua TBM :
Nama : Eqiel Navadz A.A
NIA : VER-1504
Fakultas : Kedokteran
3. Durasi waktu kegiatan : Sepanjang Kepengurusan
4. Pembiayaan :
Dekanat :-
Kas TBM :. Rp 371.000,00
Sumber lain :-

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua DPPO Ketua TBM

Waskito Setiaji Eqiel Navadz A.A

VER-1324 VER-1504
 HALAMAN PENGESAHAN MUSYAWARAH BESAR TBM VERTEX

1. Judul kegiatan : Musyawarah Besar TBM VERTEX

2. Ketua TBM :
Nama : Eqiel Navadz A.A
NIA : VER-1504
Fakultas : Kedokteran
3. Durasi waktu kegiatan : 28-29 November 2020 (setelah MUBES BEM-BPM)
4. Pembiayaan :
Dekanat : Rp 1.000.000
Kas TBM :.Rp 3.165.400
Sumber lain :-

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua DPPO Ketua TBM

Waskito Setiaji Eqiel Navadz A.A

VER-1324 VER-1504
 HALAMAN PENGESAHAN RAPAT EVALUASI TRIWULAN

1. Judul kegiatan : Rapat Evaluasi Triwulan

2. Ketua TBM :
Nama : Eqiel Navadz A.A
NIA : VER-1504
Fakultas : Kedokteran
Durasi waktu kegiatan: 23-25 Desember 2019 dan 23-25 Januari 2020
4. Pembiayaan :
Dekanat :-
Kas TBM : Rp 490.000
Sumber Lain :-

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua DPPO Ketua TBM

Waskito Setiaji Eqiel Navadz A.A

VER-1324 VER-1504
 HALAMAN PENGESAHAN RAPAT EVALUASI TRIWULAN

1. Judul kegiatan : Rapat Evaluasi Triwulan

2. Ketua TBM :
Nama : Eqiel Navadz A.A
NIA : VER-1504
Fakultas : Kedokteran
Durasi waktu kegiatan:
1. RET 1 : Sabtu, 21 Maret 2020
2. RET 2 : Sabtu, 20 Juni 2020
3. RET 3 : Sabtu, 10 Oktober 2020

4. Pembiayaan :
Dekanat :-
Kas TBM : Rp 30.000
Sumber Lain :-

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua DPPO Ketua TBM

Waskito Setiaji Eqiel Navadz A.A

VER-1324 VER-1504