UJIAN TENGAH SEMESTER

PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI 1
SEMESTER GENAP 2019/2020

Nama : KELAS :A

NPM : TANGGAL : 2 JUNI 2020

RUMAH SAKIT UNIVERSITAS PANCASILA

LEMBAR CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN DAN TERAPI
(CPPT)

Inisial Pasien : Tuan M Berat Badan : 88 kg

Umur : 47 tahun Tinggi Badan : 155 cm

Keluhan Utama : Pasien datang ke IGD dengan keluhan pusing, lemas, demam, batuk
berdahak, kesulitan bernafas, nafas tersengal-sengal. Pasien tampak
bingung. Pasien juga mengeluhkan jempol kakinya yang kemerahan
dan bengkak.

Tanggal masuk RS : 3 Mei 2020

Tanggal keluar RS : 9 Mei 2020
Riwayat Penyakit : Hipertensi, hiperkolesterolemia, hiperurisemia
Riwayat Pengobatan : kaptopril 12.5 mg 2x1, hidroklorotiazid 50 mg 2x/hari, simvastatin
40 mg 1x1, alopurinol 100 mg 1x1
Diagnosis : pneumonia komuniti level moderat, gout

Alergi : Tidak ada

Kepatuhan Terkadang tidak Obat Tradisional Tidak ada
minum obat
Merokok 1 bungkus/hari OTC Tidak ada

Alkohol Tidak Lain-lain Tidak

Catatan Perkembangan Pasien

Tanggal Problem / Kejadian / Tindakan Klinisi

1
03/5/2020 Pasien datang ke IGD dengan keluhan pusing, lemas, demam, batuk berdahak,
kesulitan bernafas, nafas tersengal-sengal. Pasien tampak bingung. Pasien juga
mengeluhkan jempol kakinya yang kemerahan dan bengkak sejak 2 hari yang lalu.
TD = 90/60 mmHg, kecepatan nafas = 30 kali/menit, nadi = 110 kali/menit, suhu
tubuh = 38,90C
Terapi:
1. Infus NS
2. Injeksi amoksisilin 1 g setiap 6 jam IV
3. Injeksi eritromisin 250 mg setiap g jam IV
4. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral
5. Hidroklorotiazid 50 mg 2x1 oral
6. Simvastatin 40 mg 1x1 oral
7. Indometasin 25 mg 3x1 oral
8. Parasetamol 500 mg 4x1 oral
9. Bromheksin 8 mg 3x1 oral
10. Alopurinol 100 mg 1x1 oral
04/5/2020 Pasien di pindah ke Ruang Perawatan Umum, pusing (+), batuk (++), lemas (++),
sesak nafas (++), nyeri (++)
TD = 90/70 mmHg, kecepatan nafas = 28 kali/menit nadi = 100 kali/menit, suhu tubuh =
38,80C
Terapi:
1. Infus NS
2. Injeksi amoksisilin 1 g setiap 6 jam IV
3. Injeksi eritromisin 250 mg setiap g jam IV
4. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral
5. Hidroklorotiazid 50 mg 2x1 oral
6. Simvastatin 40 mg 1x1 oral
7. Indometasin 25 mg 3x1 oral
8. Parasetamol 500 mg 4x1 oral
9. Bromheksin 8 mg 3x1 oral
10. Alopurinol 100 mg 1x1 oral
05/5/2020 Pusing (+), batuk (++), lemas (+), sesak nafas (+), nyeri (+)
TD = 100/80 mmHg, kecepatan nafas = 26 kali/menit nadi = 97 kali/menit, suhu tubuh =
38,80C
Terapi:
1. Infus NS
2. Injeksi amoksisilin 1 g setiap 6 jam IV
3. Injeksi eritromisin 250 mg setiap g jam IV
4. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral
5. Hidroklorotiazid 25 mg 2x1 oral
6. Simvastatin 40 mg 1x1 oral
7. Indometasin 25 mg 3x1 oral
8. Parasetamol 500 mg 4x1 oral
9. Bromheksin 8 mg 3x1 oral
10. Alopurinol 100 mg 1x1 oral
06/5/2020 Pusing (-), batuk (+), lemas (+), sesak nafas (+), nyeri (+)
TD = 110/90 mmHg, kecepatan nafas = 25 kali/menit nadi = 90 kali/menit, suhu tubuh =
38,40C
Terapi sama dengan tanggal 05/5/2018
07/5/2020 Pusing (-), batuk (+), lemas (+), sesak nafas (+), nyeri (+)
TD = 120/90 mmHg, kecepatan nafas = 24 kali/menit nadi = 88 kali/menit, suhu tubuh =
38.30C
Terapi sama dengan tanggal 05/5/2018
08/5/2020 Pusing (-), batuk (+), lemas (-), sesak nafas (+), nyeri (+)

2
 TD = 120/90 mmHg, kecepatan nafas = 23 kali/menit nadi = 90 kali/menit, suhu tubuh =
38,10C
Terapi:
1. Infus NS
2. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral
3. Hidroklorotiazid 25 mg 2x1 oral
4. Simvastatin 40 mg 1x1 oral
5. Indometasin 25 mg 3x1 oral
6. Parasetamol 500 mg 4x1 oral
7. Bromheksin 8 mg 3x1 oral
8. Alopurinol 100 mg 1x1 oral
09/05/2020 Pusing (-), batuk (+), lemas (-), sesak nafas (+), nyeri (+)
TD = 120/85 mmHg, kecepatan nafas = 22 kali/menit nadi = 87 kali/menit, suhu tubuh =
37,90C
Terapi sama dengan tanggal 05/5/2017
Pasien keluar RS dengan obat pulang berikut:
1. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral
2. Hidroklorotiazid 25 mg 2x1 oral
3. Bromheksin 8 mg 3x1 oral
4. Simvastatin 40 mg 1x1 oral
5. Alopurinol 100 mg 1x1 oral
6. Parasetamol 500 mg 4x1 oral
7. Indometasin 25 mg 3x1 oral
Pasien dijadwalkan kontrol tanggal 12 Mei 2018

TUGAS MAHASISWA:
1) Lengkapi komentar dan alasan untuk data klinik dan data lab yang ada!
2) Lengkapi kolom kosong pada Tabel Pemantauan Terapi Obat!

Catatan:
Konsep berpikir tetap sesuai metode SOAP (Subjective, Objective, Assessment, Plan) untuk
pengisian form CPPT

3
 No. Data Klinik Nilai Rujukan Tanggal
03/5 04/5 05/5 06/5 07/5 08/5 09/5
1. Suhu (oC) 36–37 38,9 38,8 38,8 38,4 38,3 38,1 37,9
2. Tekanan Darah < 140/90 mmHg 90/60 90/70 100/80 110/90 120/90 120/90 120/85
(mmHg)
3. Nadi (x/menit) 80 – 100 110 100 97 90 88 90 87
4. Kecepatan pernafasan 16-20 30 28 26 25 24 23 22
(x/menit)
5. Batuk Tidak ada ++ ++ ++ + + + +
6. Lemas Tidak ada ++ ++ + + + - -
7. Sesak nafas Tidak ada ++ ++ + + + + +
8. Nyeri kaki Tidak ada ++ ++ + + + + +
Komentar dan Alasan :

No. Data Tanggal Komentar dan Alasan

Laboratorium Nilai Rujukan 03/5 06/05
1. Hemoglobin 13,5-18 g/dL 13,9 14,1
2. Hematokrit 37-50% 40 42
3. Eritrosit 4,7-7x106/µL 4,8 4,8
4. Leukosit 4800-10800/µL 13500 11700
5. Natrium (135-145) mmol/dL 128 135
6. Kalium (3,5-5,0) mmol/L 2,7 3,4
7. LDL (65-175) mg/dL 190 170
8. Kolesterol total (150-250) mg/dL 269 240
9. HDL > 45 mg/dL 44 46
10. Trigliserida (50-200) mg/dL 188 184

4
 PROFIL PENGOBATAN PADA SAAT MRS

No. JENIS OBAT Tanggal Pemberian Obat

Nama Dagang (Generik) dan 3/5 4/5 5/5 6/5 7/5 8/5 9/5
regimen dosis
1. Infus NS √ √ √ √ √ √ √
2. Amoksisilin 1 g setiap 6 jam IV √ √ √ √ √ STOP
3. Eritromisin 250 mg setiap 6 jam IV √ √ √ √ √ STOP
4. Kaptopril 12.5 mg 2x1 oral √ √ √ √ √ √ √
5. Hidroklorotiazid 50 mg 2x1 oral √ √ STOP
6. Hidroklorotiazid 25 mg 2x1 oral √ √ √ √ √
7. Bromheksin 8 mg 3x1 oral √ √ √ √ √ √ √
8. Simvastatin 40 mg 1x1 oral √ √ √ √ √ √ √
9. Parasetamol 500 mg 4x1 oral √ √ √ √ √ √ √
10. Alopurinol 100 mg 1x1 oral √ √ √ √ √ √ √
11. Indometasin 25 mg 3x1 oral √ √ √ √ √ √ √

5
 PEMANTAUAN TERAPI OBAT

Data Pasien Subyektif Obyektif Profil Obat Asesmen (DRP) Referensi Plan

6
7