Fakultas Kedokteran UMM 2018

1. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung

tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan hilang timbul sejak 6 bulan
yang lalu. pasien juga mengeluhkan sering bersin, hidung terasa gatal dan ingus yang
encer dan banyak. Hasil pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mokosa edema,
warna pucat, dan sekret encer. Hasil pemeriksaan darah tepi didapatkan hitung eosinofil
meningkat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Rinitis Medikamentosa
b. Rinitis Vasomotor
c. Rinitis Atropi
d. Rinitis Alergi
e. Rinitis Sicca

2. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan pilek
kental berbau sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat sering pilek dan bersin berulang
sejak 5 tahun lalu, terutama pada malam dan pagi hari. Pada pemeriksaan rhinoskopi
anterior ditemukan mukosa nasalis edema dan sekret mukopurulen pada meatus nasi
media, dan pada pemeriksaan faring didapatkan post nasal drip. Pada pemeriksaan
radiologi didapatkan gambaran berikut :

Apakah diagnosis yang sesuai untuk kasus di atas?

a. Sinusitis ethmoidalis
b. Sinusitis maksilaris
c. Hipertrofi konka
d. Deviasi septum
e. Polip nasal

3. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak dapat
mencium bau sejak 3 bulan terakhir. Hal ini terjadi setelah sebelumnya mengalami
kecelakaan sehingga sempat tidak sadarkan diri dan mengalami perdarahan hidung yang
cukup berat. Gangguan penghidu dapat juga diakibatkan oleh adanya benda asing dalam
hidung.
Manakah hal di bawah ini yang khas pada penderita tersebut?
a. Penderita dan orang sekitarnya sama-sama tidak dapat mencium bau busuk tersebut
b. Penderita dapat mencium bau busuk sedangkan orang disekitarnya tidak dapat
mencium bau busuk tersebut
 c. Penderita tidak dapat mencium bau busuk tapi orang sekitarnya mencium bau busuk
tersebut khususnya pada anak
d. Penderita dapat mencium bau busuk dan orang sekitarnya juga dapat mencium bau
busuk tersebut khususnya pada anak
e. Orang yang dekat pasien tidak dapat mencium bau busuk sedangkan orang yang
letaknya jauh dapat mencium bau busuk tersebut

4. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pendengaran

telinga kanan berkurang sejak > 2 bulan yang lalu. Kadang disertai keluar cairan dari
telinga dan sakit kepala ringan. Dari anamnesis diketahui ketika kecil terdapat riwayat
sering keluar nanah dari telinga kanan terutama ketika sedang flu atau batuk. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan adanya sekret mukopurulen dan perforasi sentral membran
timpani.
Apakah kemungkinan diagnosis pada kasus di atas?
a. OMA stadium perforasi
b. Otitis media serosa
c. OMSK benigna
d. OMSK maligna
e. Otitis eksterna

5. Seorang anak berusia 4 tahun diantar ibunya berobat ke puskesmas karena telinga
mengeluarkan cairan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan muncul setelah anak mengikuti
kegiatan berenang dengan sekolahnya. Sebelumnya anak sudah batuk dan pilek sejak 2
minggu lalu.
Apakah penyebab paling sering pada kasus di atas?
a. Streptococcus haemoliticus
b. Pseudomonas aeruginosa
c. Haemophilus influenza
d. Staphylococcus aureus
e. Pneumococcus

6. Pasien laki-laki usia 40 tahun datang ke poli THT dengan keluhan bengkak pada leher
sebelah kiri. Bengkak isudah dirasakan sejak 3 hari yang lalu dan terasa nyeri. Awalnya
bengkak hanya di belakang telinga. Pasien mempunyai riwayat keluar cairan pada telinga
kiri sejak lebih dari 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik auris sinistra (AS)
didapatkan pembengkakan dengan batas tidak tegas, nyeri tekan, hiperemis dan terdapat
bagian yang fluktuatif pada retro aurikular AS dan ke bawah mengikuti otot
sternokleidomastoid. Pemeriksaan otoskopi didapatkan sekret mukopurolen dan tampak
jaringan grnulasi pada cavum timpani AS.

Komplikasi abses di leher pada pasien diatas disebut:

A. Abses retroaurikuler
B. Abses retroaurikuler
C. Abses submandibula
 D. Abses bezold
E. Abses temporal

7. Pasien wanita usia 22 tahun datang dengan keluhan nyeri pada hidung sebelah kanan.
Keluhan ini dirasakan kurang lebih sudah 1 minggu. Pasien sejak 3 minggu yang lalu
mengeluh hidung tersumbat terutama pada hidung sebalah kanan dan ingus kuning-
kehijauan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya edema dan hiperemis pada mukosa
kedua cavum nasi dan sekret mukopurulen pada meatus media sinistra.

Apakah diagnosis pada pasien tersebut?

A. Sinusitis Frontalis akut

B. Sinusitis Maksilaris akut
C. Sinusitis Etmoidalis akut
D. Sinusitis Sfenoidalis akut
E. Pansinusitis akut

8. Pasien anak laki-laki usia 8 tahun datang ke Puskesmas diantar ibunya dengan keluhan
hidung tersumbat. Keluhan ini dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Selain tersumbat pasien
juga mengeluh bersin-bersin dan demam. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,9 0
C, respirasi 20 kali/menit dan respirasi 90x/menit. Pemeriksaan hidung didapatan mukosa
konka hiperemis den edema serta sekret serous.

Penatalaksanaan medikamentosa pasien di atas adalah:

A. Antibiotik dan dekongestan

B. Antibiotik dan analgetik
C. Antiviral dan dekongestan
D. Antipiretik dan analgetik
E. Antipiretik dan dekongestan

9. Pasien anak perempuan usia 5 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan nyeri
pada telinga kanan. Keluhan ini dirasakan sejak 2 hari yang lalu, pasien mengeluh nyeri
yang hebat dan pendengaran berkurang pada telinga kanan. Pasien saat ini juga menderita
flu sejak sehari sebelum keluhan telinga timbul. Dari pemeriksaan fisik telinga
didapatkan seperti pada gambar di bawah:
Apakah diagnosis untuk pasien di atas?
A. Ottitis medis serosa akut
B. Otitis media supuratif akut
C. Otitis eksterna difusa
D. Miringitis bulosa
E. Herpes zoster oticus

10. Pasien laki-laki usia 14 tahun datang ke klinikk THT dengan keluhan kemasukan pasir di
telinga sebelah kirinya saat mandi di pantai. Keluhan ini dirasakan sejak 1 hari yang lalu.
Pasien merasa tidak nyaman pada telinga kanannya. Nyeri telinga dan demam disangkal.

Apakah tatalaksana yang tepat bagi pasien tersebut?

A. Ekstraksi corpal dengan cerumen hook
B. Ekstraksi corpal dengan cerumen spoon
C. Ekstraksi corpal dengan kapas pada pemilin
D. Ekstraksi corpal dengan suction pump
E. Ekstraksi corpal dengan irigasi telinga

11. Pasien perempuan usia 30 tahun datang ke Poli THT dengan keluhan penurunan
pendengaran pada telinga kiri. keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Pasien
kadang merasa ada air yang bergerak saat menggerakkan kepala pada posisi tertentu dan
juga suara sendiri terdengar lebih keras pada telinga kiri. Pada pemeriksaan otoskopi
telinga kiri didapatkan seperti gambar dibawah :

Terapi medikamentosa pada pasien diatas adalah:

A. Dekongestan topikal dan antihistamin

B. Miringotomi dan pesangan grommet tube
C. Antibiotik dan antihistamin
D. Manuver valsava
E. Miringotomi

13. Seorang pria 37 tahun dibawa ke Puskesmas oleh keluarganya setelah kecelakaan lalu
lintas. Dari hasil pemeriksaan status lokalis mata didapatkan VOD = 2/60 pinhole
tetap, dan terdapat darah di bilik mata depan sebanyak ½ BMD, TIO Normal, VOS=
6/6, lain-lain dalam batas normal.
Apa diagnosis pada kasus tersebut?
a. OD Keratitis
b. OD Ablatio Retina
c. OD Konjungtivitis
d. OD Hyphaema
e. OD Subkonjungtival bleeding
14. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, bekerja sebagai tukang las datang ke UGD
Puskesmas dengan keluhan mata kanan nyeri dan kabur sejak setengah jam yang lalu,
keluhan disertai mata silau jika terkena cahaya dan berair. Dari anamnesis didapatkan
bahwa pasien baru pulang kerja 3 jam yang lalu, tidak merasa ada percikan besi yang
masuk mata. Pasien seringkali melepas kacamata pelingdungnya saat bekerja. Dari
pemeriksaan status lokalis mata didapatkan VOD: 6/9, injeksi pericorneal (+).
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
A. Erosi kojungtiva
B. Erosi kornea
C. Fotokeratitis
D. Laserasi konjungtiva
E. Dry Eye
15. Seorang laki-laki usia 60 tahun dibawa anaknya ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pada mata kanan sejak dua hari yang lalu. Keluhan juga disertai mata merah, silau,
dan penglihatan kabur. Menurut anaknya, pasien baru saja menjalani operasi katarak
seminggu yang lalu. Dari Pemerikssan mata didapatkan visus OS 6/6 OD 6/15,
konjungtiva hiperemi, siliar injeksi, hipopion, edema palpebra dan vitreus keruh.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Anterior uveitis
b. Endoftalmitis
c. Interstitial keratitis
d. Traumatic cataract
e. Vitrous hemorrhage
16. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
bengkak dan nyeri di mata kiri sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan status lokalis
didapatkan pembengkakan, kemerahan dan epiphora pada regio inframedial dari mata
kiri.
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kasus di atas?
a. Dakrioadenitis
b. Dakriosistitis
c. Selulitis orbita
d. Sinusitis ethmoidal
 e. Sinusitis frontalis
17. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada
telinga kanan sejak 2 hari yang lalu dan semakin memberat sejak tadi malam.
Keluhan ini disertai demam dan penurunan pendengaran. Riwayat batuk pilek sejak 5
hari yang lalu, riwayat sering mengorek telinga sendiri, riwayat trauma telinga
disangkal. Dari pemmeriksaan status lokalis didapatkan membran timpani reflek
cahaya negatif, hiperemi, edema dan terdapat bula.
Apakah terapi farmakologi yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Tetrasiklin
b. Spiramisin
c. Novobiosin
d. Amoksisilin
e. Ciprofloksasin
18. Seorang laki-laki berusia 70 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kanan
buram sejak 2 bulan yang lalu. Pasien mengeluhkan seluruh lapang pandang mata
kanan tertutup asap. Pasien merasa penglihatannya pada malam hari lebih baik
dibanding siang hari. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Hasil pemeriksaan
funduskopi mata kanan didapatkan refleks fundus positif, papil bulat dengan batas
tegas, refleks makula negatif, terdapat hipopigmentasi dengan pembuluh darah koroid
nampak lebih jelas serta gambaran neo-vaskularisasi tidak ada.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
a. Korioretinitis.
b. Retinopati diabetik.
c. Ablatio retina.
d. Degenerasi makula.
e. Rabun senja.
19. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD Puskesmas dengan keluhan
kelopak mata kanan tersayat potongan batang pohon sejak 30 menit yang lalu. Pasien
mengeluhnya nyeri di sekitar mata, kelopak mata berdarah dan bengkak, namun
gangguan penglihatan disangkal. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan laserasi pada
kelopak mata inferior sepanjang 1 cm di bagian lateral sedalam dermis tanpa
mengenai bola mata. Hasil pemeriksaan ketajaman penglihatan, dan lapang pandang
dalam batas normal.
Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk kasus tersebut?
a. Memasang perban dan langsung merujuk ke Poli Mata.
b. Membersihkan luka, hecting dan memberikan antibiotik.
c. Membersihkan luka, dan memberi obat analgesik.
d. Membersihkan luka, beri antibiotik dan merujuk ke Poli Mata.
e. Membersihkan luka, memberi obat analgesik dan antibiotik.

20. Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD Puskesmas dengan keluhan
kelopak mata kanan tersayat potongan batang pohon sejak 30 menit yang lalu. Pasien
mengeluhnya nyeri di sekitar mata, kelopak mata berdarah dan bengkak, namun
gangguan penglihatan disangkal. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan laserasi pada
 kelopak mata inferior sepanjang 1 cm di bagian lateral sedalam dermis tanpa
mengenai bola mata. Hasil pemeriksaan ketajaman penglihatan, dan lapang pandang
dalam batas normal.
Apa komplikasi akut yang dapat ditimbulkan pada kasus tersebut?
a. Trikiasis.
b. Lagoftalmus.
c. Entropion.
d. Dakriosistitis.
e. Abses palpebra.

21. Seorang anak berusia 8 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
terasa sakit dan mengganjal sejak 2 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terutama saat
berkedip disertai tidak kuat membuka mata terlalu lama. Pasien mengaku sebelumnya
sempat kelilipan saat naik motor bersama ayahnya. Dari pemeriksaan fisik pada mata kiri
tidak didapatkan kelainan. Mata kanan didapatkan injeksi perikornea dan lesi satelit di
kornea.

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

(a) Keratitis bakteri

(b) Ulkus kornea
(c) Keratitis virus
(d) Keratitis jamur
(e) Keratokonjungtivitis

22. Seorang anak perempuan 11 tahun, datang ke poli mata RS dengan keluhan
penglihatan kedua mata menurun. Hasil pemeriksaan visus dan koreksi didapatkan:
OD C-1,50 axis 90 dan OS C-0,25 axis 180.

Apa diagnosis paling mungkin?

a. Simplex miop astigmat
b. Simplex hipermetrop astigmat
c. Compositus miop astigmat
d. Compositus hipermetrop astigmat
e. Mixtus astigmat

23. Anak laki-laki berusia 7 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah
berair sejak 2 hari yang lalu. Pasien mengeluh mata kadang terasa gatal. Pasien
sering bermain di lapangan pada siang hari. Pada pemeriksaan didapatkan visus ODS
6/6, Injeksi konjunctiva, terdapat bintik- bintik kecokelatan, sekret mukoid, dan
gambaran cobblestone pada konjunctiva palpebra superior.

Apakah diagnosis kasus ini?

 (a) Konjungtivitis viral
(b) Konjungtivitis iritans
(c) Konjungtivitis atopik
(d) Konjungtivitis vernal
(e) Konjungtivitis gonococcus

24. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua
mata gatal sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mata ngeres seperti berpasir, dan
berair. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan kelopak mata kanan dan kiri merah,
tampak telangiektasis pada margo kelopak mata, terdapat krusta kekuningan pada
pangkal bulu mata.

Apakah komplikasi dari kasus di atas ?

(a) Hordeolum
(b) Uveitis
(c) Ulkus kornea
(d) Keratitis
(e) Pterygium

25. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata
kirinya nyeri dan bengkak sejak 6 hari yang lalu. Riwayat berobat ke puskesmas dan
sudah diberi antibiotika tetes dan oral. Pada pemeriksaan didapatkan palpebra atas
kiri merah, edema dan sudah keluar pus dari konjunctiva tarsalis superior.

Kelenjar yang terinfeksi pada kasus ini adalah ?

(a) Sebasea
(b) Meibom
(c) Zeis atau moll
(d) Ekrin