NAMA : SRI HARTATY

NIM : 1848201078
KELAS : JK FARMASI SEMESTER 4
TUGAS : FARMAKOKINETIK KLINIK
TANGGAL : 14 MEI 2020

1. Carilah minimal 3 obat yang dapat mengalami interaksi obat pada proses absorbsi (buat dalam
bentuk tabel berisi : nama obat, interaktan, interaksi yang terjadi serta mekanismenya)?

No Nama Obat Interaktan Interaksi yang terjadi dan Mekanisme Kerjanya

1. Paracetamol Metokloperamid Obat diabsropsi di dalam usus, di mana absorbs usus jauh
lebih cepat dibandingkan di lambung. Oleh karena itu,
makin cepat obat sampai ke usus maka makin cepat juga
obat diabsropsi. Obat–obat yang memperpendek waktu
pengosongan lambung akan mempercepat absropsi obat
lain yang diberikan secara bersamaan
2. Walfarin Kolestiramin Absorpsi berkurang akibat terjadinya pengikatan dengan
kolestiramin
3. Tetrasiklin Antasida Terbentuknya kompleks yang sukar terabsorpsi

2. Jelaskan mekanisme terjadinya interaksi pada proses distribusi? Berikan contohnya minimal 3

Jawab :

Interaksi pada proses disitribusi salah satunya terjadi pada protein plasma yaitu bila suatu obat
dilepaskan dari ikatan proteinnya oleh suatu precipitant drug, maka konsentrasi object drug akan
meningkat dan dapat menimbulkan efek toksik.

Contoh interaksi yang terjadi yaitu:

Nama Obat Interaktan Interaksi yang terjadi

(Mekanisme)
Klor propamid Sulfonamide Menyebabkan terlepasnya
klor propamid dari ikatan
proteinnya sehingga efek
hipoglikemik meningkat
Tolbulamid Fenilbutazon atau salisilat Menyebabkan efek
hipoglikemik meningkat
karena tolbulamid terlepas
dari ikatan proteinnya
Bilirubin Salisilat atau preparat sulfa Bilirubin dapat tergeser dari
ikatan proteinnya dan dapat
menyebabkan korniuterus
pada neonatus
3. Carilah interaksi obat yang terjadi pada proses metabolism yang terjadi akibat : (buat dalam
bentuk tabel berisi : substrat, inhibitor, induser)?

Jawab :

CYP Substrat Inhibitor Inducer

1A2 Teofiln,coffein fluvoxamin Perokok dan tidak perokok
2B6 Efavirens Rifampicin
2C8 Repaglinide,rosiglitason gemfibrozil Rifampicin
2C9 Warfarin,tolbutamid Fluconazole,amiodaron Rifampicin
2C19 Omeprazole,lansoprazole Fluvoxamin,moclobomide Rifamppicin
2D6 Desipramin,dextromethorphan Kuinidin,fluoxetin Tdk teridentifikasi

Inhibisi enzim dan induksi enzim

Jawab :
Inhibisi enzim yaitu meningkatkan kadar obat lain di dalam plasma dan memperlama eliminasinya
(meningkatkan kerja obat tetapi juga dapat menimbulkan toksisitas).
Contoh :

Substrat Inhibitor Induser

Terfenadin (CYP3A4/5) Ketokonazole (CYP3A4/5) Meningkatkan kadar substrat yang
menyebabkan toksisitas berupa
perpanjangan interval QT yang
berakibat terjadinya aritmia
ventrikel
Midazolam Eritromisin Meningkatkan kadar substat,
meningkatkan bioavailabilitas(AUC)
sebesar 12 kali yang
mengakibatkan efek sedatif
menjadi meningkat
Triazolam Ketokonazole Meningkatkan kadar substat,
meningkatkan bioavailabilitas(AUC)
sebesar 12 kali yang
mengakibatkan efek sedatif
menjadi meningkat

Induksi enzim yaitu menurunkan kadar dari salah satu obat di dalam plasma dan mempercepat
eliminasinya (menurunkan kerja dari obat lain)
Contoh :
 Subtract Inhibitor Induser

Felodipine (CYP2C3A5) Atazanavir, indinavir, Rifampin, carbamazepine

itraconazole, saquinavir,
telthromycin
Teofilin (CYP1A2) fluvoxamine Smoker versus smoker
Kontrasepsi oral Disulfirum Ethanol
(CYP2C2E1)

4. Jelaskan pengaruh inhibisi dan induksi enzim terhadap klirens?

Jawab :

Pengaruh inhibisi misalnya CYP dengan substratnya akan menyebabkan peningkatan kadar plasma
atau peningkatan bioavailabilitas sehingga memungkinkan aktivitas substrat meningkat sampai
terjadinya efek samping yang tidak dikehendaki.

Sedangkan pengaruh induksi atau zat yang menginduksi enzim permetabolis (CYP) akan
meningkatkan sintesis enzim tersebut. Interaksi induktor CYP dengan substratnya menyebabkan laju
kecepatan metabolisme obat (substrat) meningkat sehingga kadarnya menurun dan efikasi obat
akan menurun. Atau sebaliknya, induksi CYP menyebabkan meningkatnya pembentukan metabolit
yang bersifat reaktif sehingga memungkinkan terjadinya risiko toksik.

TERIMA KASIH.......