HIDROTERAPI

Daftar Isi
• Dasar-dasar Perairan
• Sifat air

• Tindakan pencegahan

• Kontraindikasi

• Jenis Terapi Akuatik

• Peralatan yang digunakan

• Latihan
• HSP paraplegia spastik herediter
/ PLS sklerosis lateral primer implikasi
• Penelitian
• Sumber daya
Dasar-dasar Perairan
Sifat air:
• Kemampuan mengapung

• Viskositas
• Tekanan hidrostatis
• Pergolakan

Faktor kontribusi:
• Suhu
• Kedalaman
Kemampuan mengapung
Definisi:
• Kekuatan cairan untuk membuat sesuatu tetap
mengapung
• Setiap benda, seluruhnya atau sebagian yang
terendam dalam fluida, akan terangkat oleh gaya
yang sama dengan berat fluida yang dipindahkan
oleh benda tersebut (prinsip Archimedes).

Manfaat:
• Mengurangi berat badan yang membuat gerakan
lebih mudah
• Mengurangi ketegangan pada persendian karena
tekanan berat badan
Kemampuan mengapung
Kualifikasi:
• Kedalaman:
• Peningkatan kedalaman = Peningkatan daya apung

• Garam vs. air yang mengandung klorin

• Air asin lebih padat daripada air yang mengandung klor. Ini meningkatkan
gaya apung di air asin, sehingga membuat pengapungan lebih mudah dan
berenang ke bawah lebih sulit.

• Kapasitas paru-paru:
• Peningkatan kapasitas paru - Peningkatan daya apung.
Kemampuan mengapung
Terus?
• Kelemahan otot
• Menggunakan pelampung akan membuat Anda lebih sulit untuk

berlari, berjalan, atau mendorong ke bawah dengan tangan atau

kaki di dalam air, menciptakan lebih banyak resistensi untuk

memperkuat.

• Jangan menghembuskan napas saat menyelam di bawah air

untuk meningkatkan kesulitan.

• Kelenturan Otot
• Lebih mudah bekerja di ujung dangkal dengan
kedalaman 3 'untuk menghindari kelelahan otot saat
melakukan latihan berdiri.
Viskositas
Definisi:
• Hambatan cairan

Manfaat:
• Ketahanan air (viskositas) berperan sebagai berat tahanan terutama bila
diarahkan ke bawah karena daya apung
• Perkuat tanpa membebani sendi.

• Viskositas air yang rendah (berbeda dengan madu yang memiliki viskositas tinggi)
memungkinkan kebebasan bergerak.

• Kombinasi kedua hal di atas tidak dapat ditemukan di lingkungan lain mana pun untuk
berolahraga!
H. 2 0 leg press vs leg press di darat
Tekanan hidrostatis
Definisi:
• Tekanan fluida diberikan secara merata di semua area permukaan

Manfaat:
• Membantu mengembalikan darah ke jantung
• Lebih efisien dengan lebih sedikit tekanan pada sistem kardiovaskular

• Mengurangi pembengkakan pada ekstremitas

• Meningkatkan proprioception (kesadaran dan penyesuaian posisi

tubuh) & koordinasi
• Melalui peningkatan masukan sensorik
Pergolakan
Definisi:
• Gejolak air karena menanggapi gangguan

Manfaat:
• Efek memijat mengurangi rasa sakit
• Memberikan berbagai tingkat resistensi
• Prinsip Bernoulli = peningkatan kecepatan aliran; penurunan tekanan
"Teori kontrol gerbang"
Bayangkan sebuah lift…

• Tangga berjalan - berjalan di sepanjang jalur saraf dari kulit ke sumsum

tulang belakang ke otak

• Penuh Penumpang - sinyal dari suhu dan

tekanan air

• Penumpang mencoba untuk naik ke lift yang penuh sesak… tapi

tidak ada ruang! - mencoba memberi tanda rasa sakit

• Otak menafsirkan suhu & tekanan air,

mengesampingkan pesan rasa sakit yang
mencoba untuk melewatinya.
Suhu
• untuk pengkondisian aerobik,
suhu air pada 26-29ºC

• untuk mengurangi spastisitas &

nyeri, suhu air pada 33-
37ºC

• Catatan: Pasien MS sebaiknya

mendapatkan terapi air tidak
lebih dari 29ºC.
Kedalaman
Tingkat perendaman:
• ke panggul = 60% dari beban di udara
• ke pusar = 50%
• sampai tulang rusuk = 40%

• ke bahu = 20-30%
• ke leher = 10%

• pencelupan penuh = kira-kira nol

Perhatian - jika terjadi hilangnya fungsi pernapasan:

• jangan merendam lebih dalam dari pusar untuk menghindari peningkatan tekanan pada
otot dada dan pernapasan
Tindakan Pencegahan untuk Terapi Akuatik:
• Inkontinensia usus dengan tinja yang keras Penyakit

• menular (dingin, flu, hepatitis) Kepekaan terhadap bahan

• kimia desinfeksi

• Sensitivitas terhadap panas / kelembaban (mis. Multiple Sclerosis)

• Ruam, kondisi kulit dengan pengelupasan atau area terbuka (psoriasis)

• Orthostatichypotension (tekanan darah menurun) Hidrofobia (takut air)
•
• Orang atau kelompok yang agresif atau sulit dikendalikan Kognisi yang

• buruk

• Ketergantungan dalam ambulasi

• Kejang terkontrol, angina akibat olah raga, diabetes terkontrol Luka terbuka
• dengan balutan bio-oklusif
• Sistem kekebalan yang terganggu (misalnya jumlah sel-T yang rendah) Pada

• kemoterapi

• Tentang dialisis untuk disfungsi ginjal / ginjal

Kapan Tidak Melakukan Terapi Akuatik
• Demam

• Inkontinensia usus atau kandung kemih

• Luka terbuka, sayatan, atau lesi / infeksi kulit yang mengeluarkan cairan atau pendarahan Lepuh
•
• Bisul
• Proses infeksi seperti hepatitis A, radang tenggorokan, infeksi vagina atau saluran kencing,
infeksi staphylococcus atau penyakit menular lainnya
• Gangguan kejang yang tidak terkontrol

• Masalah jantung yang tidak terkontrol

• Infeksi paru-paru akut
• Kateter atau jalur IV
• Trakeotomi
• Menstruasi (kecuali pelindung internal digunakan) Tekanan
• darah terlalu tinggi atau rendah
• Ketakutan yang ekstrim, perilaku yang tidak pantas atau mengganggu
Terapi
itu bisa
dilakukan di air:
• Ai Chi
• Feldenkrais
• BackHab
• Fasilitasi Neuromuskuler Proprioseptif
• Pilates Air
• Ragaz yang buruk
• Watsu
• Halliwick
• Wassertanzen
Peralatan
• Busa dumbbell
• Sirip / Sirip
• Manset Apung
• Sabuk apung
• Jug (berisi udara)
• Kickboard
• Kerah leher
• Sepatu bot resistensi
• Dayung resistensi
• Bobot
• Mie renang
Peralatan: Busa Dumbel

• Tujuan:
• Penguatan
• Ekstremitas atas
• Bagasi

• Dukungan floatation
Perlengkapan: Sirip / Sirip

• Tujuan:
• Penguatan
• Ekstremitas bawah
• Abdomen
• Punggung bawah

• Tenaga penggerak saat berenang

Perlengkapan: Manset Apung

• Tujuan:
• Penguatan
• Ekstremitas atas
• Ekstremitas bawah

• Semakin jauh dari tubuh Anda meletakkan manset, semakin sulit

latihannya
Peralatan: Sabuk apung
• Tujuan:
• Dukungan floatation

• Penguatan
• Resistensi terhadap
vertikal di kolam meningkatkan kekuatan

batang & pinggul untuk

mempertahankan posisi tegak

posisi untuk "berlari" atau "berjalan"

sambil mengambang.
Peralatan: Jug (berisi udara)

• Tujuan:
• Penguatan
• Ekstremitas atas
• Bagasi
Perlengkapan: Kickboard
• Tujuan
• Dukungan floatation

• Keseimbangan
• Mencoba untuk
tetap rawan
Peralatan: Kerah leher
• Tujuan
• Dukungan floatation

• Untuk mencegah ketegangan

pada tulang belakang leher
Peralatan: Sepatu resistensi
• Tujuan
• Penguatan
• Ekstremitas bawah

• Abdomen
• Punggung bawah
Peralatan: Dayung resistensi
• Tujuan
• Penguatan
• Ekstremitas atas
• Bagasi
Peralatan: Beban
• Tujuan
• Bantuan untuk mempertahankan posisi
vertikal

• Penguatan
• Akan lebih mudah daripada melakukan
latihan beban di darat

• Koordinasi
• Menggunakan bola kedokteran untuk menggiring bola

seperti bola sepak

Peralatan: Mie renang
• Tujuan
• Bantuan pengapungan

• Penguatan
• Ekstremitas atas
• Ekstremitas bawah
Selalu periksa dengan praktisi perawatan kesehatan Anda sebelum memulai
program olahraga apa pun. Bekerja dengan Fisioterapis adalah yang terbaik.
Latihan Akuatik
• Penguatan
- Menggunakan tekanan hidrostatik, daya apung & turbulensi untuk meningkatkan
resistansi & dengan demikian meningkatkan kekuatan
• Peregangan
- Menggunakan tekanan hidrostatik & daya apung untuk meningkatkan peregangan
statis dengan peningkatan suhu untuk relaksasi otot
• Daya tahan kardiovaskular
- Menggunakan tekanan hidrostatik & turbulensi untuk meningkatkan
pernapasan diafragma dan daya tahan kardiovaskular
• Koordinasi neuromuskuler
- Menggunakan tekanan hidrostatis untuk meningkatkan kepemilikan dengan gerakan
dinamis, yang meningkatkan perencanaan motorik & koordinasi keluaran
Penguatan
• Penguatan aktif
• Penguatan Ekstremitas Atas
• Mulailah dengan 10-20 repetisi x 1 set; berkembang menjadi 20-30 repetisi x 2-3 set

• Penguatan Ekstremitas Bawah

• Mulailah dengan 10-20 repetisi x 1 set; berkembang menjadi 20-30 repetisi x 2-3 set

• Penguatan Batang
• Mulailah dengan 2-3 menit. durasi; maju ke 15 menit. durasi

• Penguatan pasif
• mis. Terapi Ragaz yang buruk (didukung daya apung)
Penguatan Ekstremitas Atas
• Lingkaran Lengan

• Depresi bahu
• Retraksi bahu
• Push-up sisi kolam renang
Penguatan Ekstremitas Bawah
• Lingkaran kaki

• Sepakan
• Duduk di luar kolam renang

• Duduk di tangga kolam renang

• Di papan luncur

• Melangkah ke samping

• Melompat ke depan (1 kaki atau keduanya)

• Melangkah naik / turun tangga kolam

• Jumping jack
Penguatan Batang
• Menyelam di bawah air untuk mencari cincin

• Menyeimbangkan di papan luncur

• Duduk mengangkang di atas mie renang

• Papan + tendangan di tangga biliar

• Liku perut
Peregangan
• Peregangan aktif
• Mulailah dengan 10-30 ”tahan x 1-3x

• Maju ke 30 "tahan x 3

• Ekstremitas atas

• Ekstremitas bawah

• Peregangan pasif
• Pasangan melakukan rentang gerak pasif (PROM) atau fasilitasi
neuromuskuler proprioseptif (PNF)
• Paling baik dilakukan oleh seorang Fisioterapis
Peregangan ekstremitas atas
• Peregangan dada / bisep
• Genggam tangan di belakang punggung atau pegang

pegangan tangan / sisi kolam jika tidak dapat

menjangkau ke belakang

• Peregangan trisep / bahu

• Gunakan mie renang
Peregangan Ekstremitas Bawah
• Peregangan betis

• Peregangan hamstring
• Tempatkan tumit di pijakan kaki
Daya tahan kardiovaskular
• Menginjak air
• Mulailah dengan percobaan 10-30 ”x 3

• Lanjutkan ke 1-2 menit. percobaan x 2-3

• Berjalan di air setinggi dada-pinggang

• Mulailah dengan 2-3 menit. percobaan x 3

• Lanjutkan ke 5-10 menit. percobaan x 2-3

• Lanjutkan ke 20-30 menit. x 1

• Aqua jogging (gunakan Flotation Belt)

Koordinasi neuromuskuler
• Latihan yang meningkatkan koneksi otak-tubuh dengan gerakan
terkoordinasi!
• Menembak bola basket

• Naik / turun tangga kolam

• Melangkah ke samping

• Berjalan mundur
• Menggiring bola sepak berbobot

• Untuk meningkatkan keseimbangan

• Tendangan karate dengan satu kaki

• Membuat gelombang"
• Menciptakan turbulensi sambil mempertahankan posisi duduk atau berdiri
Contoh Kasus:
• Sklerosis Lateral Primer
• Paraplegia kejang herediter
untuk PLS ( Sklerosis lateral primer)…
• Kekakuan, kelemahan dan spastisitas pada kaki
• Latihan kaki, PROM, suhu air lebih dari 35ºC

• Keseimbangan menurun & kecanggungan meningkat

• Mengambil cincin renang dengan kaki untuk meningkatkan koordinasi

• Kelemahan batang
• Keseimbangan di swim noodle atau kickboard

• Suara serak, kecepatan bicara berkurang, bicara cadel dan air liur
• Meniup gelembung di air untuk menjaga kekuatan

• Kesulitan menelan dan bernapas

• Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, jangan merendam lebih dalam dari pusar untuk
menghindari bertambahnya kesulitan.
untuk gejala HSP…

• Kesulitan berjalan
• Menegosiasikan rintangan

• Keseimbangan dengan satu kaki

• Spastisitas progresif
• Suhu air lebih dari 35ºC

• Kelemahan otot
• Latihan penguatan
Kata hati-hati…
• Mencegah penggunaan berlebihan

• Penggunaan berlebihan seringkali dapat memperburuk kelemahan & spastisitas

• Penguatan hanya dapat terjadi setelah otot mencapai

kelelahan otot
• Ini bisa sulit dirasakan di dalam air

• Berhati-hatilah dengan otot <3 + / 5 per MMT (tes otot manual)

• Sulit bergerak melawan gravitasi? Jangan mengisolasi otot di kolam!

• Tanda-tanda penggunaan berlebihan: kram atau kejang, nyeri, kelelahan ekstrem

Penelitian
• Latihan akuatik memberikan peningkatan kemudahan bergerak dengan rasa sakit yang lebih
sedikit dibandingkan program berbasis darat.

• ( Broach & Dattilo, 2001; Cooper, 1976; Mobily, Mobily, Lessard & Berkenpas,
2000; Mobily & Verburg, 2001).

• Peserta biasanya dapat berpartisipasi dengan suhu tubuh yang lebih rendah, tekanan otot
yang lebih sedikit, pengeluaran energi yang lebih sedikit, dan tindakan yang kurang dijaga
terkait dengan rasa takut gagal dan peningkatan kinerja.

• (Broach & Dattilo, 2001).

Penelitian lanjutan
• Berat air yang besar memberikan kompresi alami pada sendi
dan mengurangi pembengkakan.

• (Mobily, Mobily, Lessard, & Berkenpas, 2000).

• Air menyediakan sumber ketahanan bergradasi yang kondusif untuk

peningkatan kekuatan dan daya tahan otot ketika anggota badan
digerakkan berulang kali melalui berbagai gerakan selama periode
waktu yang lama.

• ( Mobily & Verburg, 2001).

Penelitian lanjutan
• Manfaat fisik dari aktivitas yang dilakukan di dalam air mungkin termasuk:
menghilangkan rasa sakit, mengurangi spastisitas dan meningkatkan relaksasi,
meningkatkan kepadatan tulang, meningkatkan fungsi paru-paru, memperkuat
otot, meningkatkan daya tahan dan meningkatkan rentang gerak dan
meningkatkan sirkulasi.

• (Broach & Dattilo, 1996)

• Peserta menyatakan bahwa mereka merasa bahwa hasil terpenting

dari AT termasuk peningkatan kebebasan bergerak, relaksasi, energi
dan interaksi sosial
• Broach dan Dattilo (2001),
Penelitian lanjutan
• Manfaat psikologis dari partisipasi dalam terapi akuatik telah diidentifikasi untuk
mencakup peningkatan suasana hati, peningkatan harga diri dan citra tubuh
serta penurunan kecemasan dan depresi.

• (Broach & Dattilo, 1996).

• Program selam scuba secara signifikan mengurangi spastisitas per skala Ashworth
yang dimodifikasi untuk orang lumpuh.
• (Haydn et al.2007)
Sumber daya
• Program Latihan Terapi Air Kesehatan Tulang Belakang
• http: //www.spine-
health.com/topics/conserv/water/water01.html
• Institut Terapi dan Rehabilitasi Akuatik
• www.atri.org

• Asosiasi Latihan Akuatik (AEA)

• http://www.aeawave.com/

• Aquaticnet.com
• http://www.aquaticnet.com/index.htm
Sumber daya lanjutan
• Buku / Video
• Gratis di perpustakaan lokal Anda atau di youtube.com

• http://www.youtube.com/watch?v=A80fpkGHBpU&feat
ure = terkait

• http://www.youtube.com/watch?v=FHphTmeZV-g