Efek Bukti Berbasis ilmiah Hydrotherapy di Berbagai Sistem Tubuh

abstrak
Penggunaan air untuk berbagai perawatan ( hidroterapi ) mungkin setua umat manusia .
Hidroterapi adalah salah satu metode dasar pengobatan secara luas digunakan dalam
sistem pengobatan alami , yang juga disebut sebagai terapi air , terapi air , terapi kolam
renang , dan Balneotherapy . Penggunaan air dalam berbagai bentuk dan di berbagai
suhu dapat menghasilkan efek yang berbeda pada sistem tubuh yang berbeda . Banyak
penelitian / ulasan melaporkan efek hidroterapi hanya pada sedikit sistem dan ada
kurangnya studi / ulasan dalam melaporkan efek berbasis bukti hidroterapi pada
berbagai sistem . Kami melakukan pencarian pusat PubMed dan PubMed untuk meninjau
artikel yang relevan dalam literatur bahasa Inggris berdasarkan " efek hidroterapi /
Balneotherapy " pada berbagai sistem tubuh . Berdasarkan literatur yang tersedia ulasan
ini menunjukkan bahwa hidroterapi memiliki efek berbasis bukti ilmiah tentang berbagai
sistem tubuh .
Kata kunci : efek berbasis bukti , hidroterapi , Berbagai sistem
pengantar
Hidroterapi adalah penggunaan eksternal atau internal air di berbagai bentuknya (air, es,
uap) untuk promosi kesehatan atau pengobatan berbagai penyakit dengan berbagai
temperatur, tekanan, durasi, dan situs. Ini adalah salah satu modalitas pengobatan
naturopati digunakan secara luas dalam budaya kuno termasuk India, Mesir, Cina, dll [1]
Meskipun banyak negara menggunakan air untuk menghasilkan fisiologis / efek terapi
yang berbeda pada bagian yang berbeda dari sistem untuk menjaga kesehatan,
mencegah, dan mengobati penyakit, efek berbasis bukti ilmiah tidak terdokumentasi
dengan baik. Ada banyak studi / ulasan yang dilaporkan baik fisiologis atau terapeutik
atau kombinasi keduanya efek hidroterapi pada sistem tertentu, tetapi tidak melaporkan
di semua sistem utama dari tubuh, yang membuat kita untuk melakukan review ini
dengan maksud dan tujuan untuk melaporkan efek berbasis dibuktikan ilmiah hidroterapi
pada berbagai sistem tubuh. Dalam rangka memberikan gambaran umum, kami
melakukan pencarian pusat PubMed dan PubMed untuk meninjau artikel yang relevan
dalam literatur bahasa Inggris berdasarkan "efek hidroterapi / Balneotherapy" pada
berbagai sistem tubuh. Artikel diterbitkan 1986-2012 termasuk dalam ulasan ini.
Hydrotheraphy secara umum
Aplikasi dingin dangkal dapat menyebabkan reaksi fisiologis seperti penurunan fungsi
metabolisme lokal, edema lokal, kecepatan konduksi saraf (NCV), kejang otot, dan
peningkatan efek anestesi lokal. [2]
Perendaman satu jam kepala-out air (WI) di berbagai suhu (32 C, 20 C, dan 14 C)
menghasilkan berbagai efek. Perendaman pada 32 C tidak mengubah tingkat
metabolisme (MR) dan suhu rektal (Tre), tetapi menurunkan denyut jantung (HR) sebesar
15%, tekanan darah sistolik (SBP) dan tekanan darah diastolik (DBP) sebesar 11% dan
12%, masing-masing, dibandingkan dengan kontrol pada suhu udara ambien. Seiring
dengan HR dan tekanan darah (BP), aktivitas renin plasma, kortisol plasma, dan
konsentrasi aldosteron juga diturunkan sebesar 46%, 34%, dan 17%, masing-masing,
sementara diuresis meningkat sebesar 107%. [3]
Perendaman pada 20 C menghasilkan penurunan serupa dalam aktivitas renin plasma,
HR, SBP, dan DBP, meskipun menurunkan Tre dan peningkatan MR oleh 93%. Konsentrasi
kortisol plasma cenderung menurun, sedangkan konsentrasi aldosteron plasma tidak
berubah. Diuresis meningkat sebesar 89%. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
perubahan aktivitas plasma renin, konsentrasi aldosteron, dan diuresis dibandingkan
dengan subyek direndam dalam 32 C. [3]

Perendaman pada 14 C menurunkan Tre dan meningkat MR oleh 350%, HR, SBP, dan
DBP oleh, 5%, 7%, dan 8% masing-masing. Plasma noradrenalin dan dopamin
konsentrasi yang meningkat 530% dan 250%, masing-masing, sementara diuresis
meningkat 163%, yang lebih dari pada 32 C. Konsentrasi aldosteron plasma meningkat
23%. Aktivitas renin plasma berkurang. Konsentrasi kortisol cenderung menurun.
Konsentrasi adrenalin plasma tetap tidak berubah. Perubahan aktivitas renin plasma
tidak terkait dengan perubahan konsentrasi aldosteron. [3]
WI di temperatur yang berbeda tidak meningkatkan konsentrasi darah kortisol. Tidak ada
korelasi antara perubahan Tre dan perubahan produksi hormon. Perubahan fisiologis
yang diinduksi oleh WI dimediasi oleh mekanisme kontrol humoral, sedangkan tanggapan
yang disebabkan oleh dingin terutama karena peningkatan aktivitas sistem saraf
simpatik (SNS). [3]
Biasa berenang musim dingin secara signifikan menurun ketegangan, kelelahan, memori,
dan suasana hati negatif poin negara dengan durasi periode renang; secara signifikan
meningkatkan skor kekuatan-kegiatan; nyeri lega yang menderita rematik, fibromyalgia,
atau asma; dan ditingkatkan kesejahteraan umum dalam perenang. [4]
Sistem kardiovaskular
Paparan dingin ( CE ) untuk luas permukaan kecil diproduksi vasodilatasi kompensasi
dalam sistem vaskular yang lebih dalam sehingga meningkatkan aliran darah ke jaringan
di bawahnya situs paparan . Reaksi vaskular ini terjadi terutama untuk menjaga suhu
jaringan dalam konstan . [ 2 ]
Pada pasien dengan gagal jantung kronis ( CHF ) , vasodilatasi termal berikut mandi air
hangat dan suhu rendah mandi sauna ( LTSB ) pada 60 C selama 15 menit
meningkatkan fungsi jantung ; [ 5 ] berulang sauna - terapi ( ST ) meningkat ventrikel kiri
fraksi ejeksi ; peningkatan jarak 6 - menit berjalan dalam hubungan dengan peningkatan
flow-mediated dilation dan peningkatan jumlah beredar CD34 ( + ) sel ; mengurangi
tingkat plasma norepinefrin dan otak natriuretik peptida . Ini menunjukkan bahwa ST
meningkatkan toleransi latihan dalam hubungan dengan peningkatan fungsi endotel .
[ 6 ] LTSB meningkatkan sirkulasi perifer di cerebral palsy ( CP ) . [ 5 ]
Setelah ST mengurangi tingkat total dan low density lipoprotein (LDL) konsentrasi
-cholesterol, sementara tingkat peningkatan high density lipoprotein (HDL) -cholesterol
diamati. Perubahan ini prognosis yang baik untuk pencegahan penyakit jantung iskemik.
[7] ST meningkatkan endotel nitrat oksida sintase (eNOS) aktivitas dan meningkatkan
fungsi jantung pada gagal jantung dan meningkatkan aliran darah perifer di tungkai
iskemik. Dalam infark miokard (MI) -diinduksi tikus Wistar ST meningkatkan miokard
eNOS, pertumbuhan endotel vaskular tingkat faktor mRNA. Ini melemahkan remodeling
jantung setelah MI melalui peningkatan vaskularisasi koroner di miokardium noninfarcted
dan dengan demikian ST bisa berfungsi sebagai terapi non-invasif baru untuk pasien
dengan MI. [8] akut MI itu diduga hasil dari trombosis atau plak pecah karena kejang
arteri koroner. Vasospasme yang mungkin disebabkan oleh stimulasi reseptor alfaadrenergik selama bergantian paparan panas selama mandi sauna diikuti dengan
pendinginan cepat selama mandi air dingin. Efek ini menunjukkan bahaya pendinginan
cepat setelah mandi sauna pada pasien dengan faktor risiko koroner. [9] Reguler ST (baik
panas radiasi atau unit inframerah-jauh) tampaknya aman dan menghasilkan beberapa
manfaat kesehatan, tetapi penggunaan ST pada awal kehamilan adalah sebuah
kekhawatiran karena bukti yang menunjukkan hipertermia yang mungkin teratogenik.
[10]
Dingin air rendaman ( CWI ) menginduksi perubahan fisiologis dan biokimia yang
signifikan dalam tubuh seperti peningkatan SDM , BP , metabolisme , dan konsentrasi
katekolamin perifer ; dan penurunan aliran darah otak . [ 11 ]
Pengurangan HR , dan peningkatan fungsi biventricular sistolik dan diastolik , yang
diamati selama akut hangat - WI . [ 12 ] Sebaliknya , peningkatan SDM dan penurunan
SBP dan DBP yang diamati pada 30 menit dari kepala -out WI ( 38,41 0,04 C) . [ 13 ]

Perendaman Hyperthermic (HI) diproduksi memperpendek waktu tromboplastin parsial

teraktivasi. Selama HI plasminogen activator inhibitor (PAI) aktivitas menurun; jumlah
trombosit meningkat; peningkatan jaringan-jenis konsentrasi aktivator plasminogen dan
leukosit jumlah yang dikaitkan dengan hemokonsentrasi. Segera setelah HI, konsentrasi
fibrinogen menurun tetapi meningkat selama pemulihan. Selama thermo-netral waktu
perendaman protrombin, aktivitas PAI dan granulosit hitungan ecreased. Hangat mandi
air menyebabkan hemokonsentrasi dan aktivasi minimal koagulasi; penurunan PAI-1
aktivitas. Selama mandi air hangat, ditandai risiko trombosis atau perdarahan komplikasi
pada laki-laki yang sehat tidak bisa dipastikan. [14] Selama mandi kontras, durasi yang
lebih lama dalam tahap pemanasan kedua diperlukan untuk menghasilkan fluktuasi yang
cukup dalam aliran darah. [15]
WI up-membahu tingkat pada temperatur yang berbeda (25 C, 34 C, dan 40 C)
menunjukkan tidak berpengaruh signifikan terhadap output jantung di 25 C
dibandingkan dengan 34 C, tapi di 40 C peningkatan yang cukup besar dalam jantung
Output diamati. [16]
Sistem pernapasan
WI up - membahu tingkat pada temperatur yang berbeda ( 25 C , 34 C , dan 40 C )
menunjukkan peningkatan MR , oksigen ( O2 ) konsumsi ( VO2 ) hanya pada 25 C . Dua
faktor utama yang mempengaruhi O2 transportasi selama perendaman adalah suhu dan
tekanan hidrostatik . O2 transportasi ditingkatkan di atas suhu netral , karena
peningkatan curah jantung yang dihasilkan dari tindakan gabungan dari tekanan
hidrostatik kontra dan pemanasan tubuh . Di bawah suhu netral , O2 transportasi
diubah . Di salah satu suhu diuji , volume jaringan dan darah arteri gas paru tidak
terpengaruh secara signifikan . [ 16
Penurunan yang signifikan dalam kapasitas vital ( VC ) dengan suhu mandi diamati
( yaitu , VC pada 40 C > 34 C > 25 C ) . Peningkatan yang signifikan dalam volume
tidal ( VT ) dalam air dingin atau panas dibandingkan dengan thermo air netral ( yaitu ,
VT 40 C > 34 C < 25 C ) . Perubahan dalam otot pernapasan berfungsi mungkin
menghasilkan variasi volume paru sebagai fungsi suhu air . [ 20 ]
CWI dikaitkan dengan peningkatan volume menit pernapasan dan penurunan pada
akhirnya CO2 pasang surut tekanan parsial [ 11 ] berulang rangsangan air dingin
mengurangi frekuensi infeksi . ; peningkatan aliran puncak ekspirasi , jumlah limfosit ,
dan ekspresi gamma - interferon ; termodulasi ekspresi interleukin ; dan peningkatan
kualitas hidup ( QOL ) pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik . [ 21 ]
Pada anak-anak yang menderita bronkitis berulang dan asma di remisi , total mandi
udara tunggal , atau douche dan lokal ( pendinginan kaki dengan air ) paparan dingin
ringan tidak mengangkat gangguan terlihat dari fungsi pernapasan . Prosedur dingin
lokal meningkatkan patensi bronkial tetapi paparan panas mengakibatkan memburuknya
nya . [ 22 ]
Menghirup udara panas saat berada di sauna tidak menghasilkan dampak yang signifikan
pada tingkat keparahan gejala keseluruhan flu biasa . [ 23 ] Sebuah lagu laki-laki dan
atlet lapangan , kasus kesulitan bernapas saat istirahat dan selama latihan , diperburuk
dalam posisi terlentang dan selama WI . [ 24 ]
Sistem saraf
Tiga modalitas dingin seperti es pijat , kompres es , dan CWI diterapkan ke daerah betis
kanan selama 15 menit berkurang suhu kulit ( Tsk ) ( berarti 18,2 C ) ; mengurangi
amplitudo dan meningkatkan latency dan durasi potensial aksi senyawa . Hal ini juga
mengurangi sensorik NCV oleh 20,4 , 16,7 , dan 22,6 m / s dan motor NCV sebesar 2,5 ,
2,1 , dan 8,3 m / s , masing-masing. Meskipun ketiga modalitas efektif mengurangi Tsk
dan konduksi sensorik pada tingkat fisiologis , CWI adalah yang paling menunjukkan ,
modalitas yang efektif untuk menginduksi efek terapi yang berkaitan dengan
pengurangan konduksi saraf motorik . [ 25 ]

Suhu dan tekanan air di hidroterapi air atau dapat memblokir nociceptors dengan
bertindak pada reseptor termal dan mechanoreceptors dan mengerahkan efek positif
pada mekanisme segmental tulang belakang , yang berguna untuk kondisi yang
menyakitkan . [ 26 ] Empat puluh sesi latihan air Ai Chi ( AE ) Program meningkatkan
nyeri , kejang , cacat , kelelahan, depresi , dan otonomi pada pasien dengan multiple
sclerosis . [ 27 ]
Dalam sebuah studi pada fisioterapi di darat atau air pada pasien dengan penyakit
Parkinson ( PD ) , uji jangkauan fungsional ditingkatkan di kedua terapi , tapi Berg
Balance Scale ( BBS ) dan Unified Parkinson Disease Rating Scale ( UPDRS ) ditingkatkan
hanya dalam kelompok terapi air . Hal ini menunjukkan peningkatan stabilitas postural di
PD secara signifikan lebih besar setelah terapi air . [ 28 ]
Mandi sauna lumpuh ( P ) kelompok dan tetraplegic ( T ) kelompok , HR meningkat secara
signifikan selama sauna tetapi menurun secara signifikan selama fase postsauna dalam
kelompok P . DBP berkurang secara signifikan dalam kelompok T selama fase postsauna
tapi tidak ada perubahan signifikan dalam SBP pada kedua kelompok . [ 29 ]
Dalam sebuah studi pada CP , LTSB diproduksi peningkatan SDM dan curah jantung ;
penurunan BP dan resistensi perifer total; perbaikan yang signifikan dalam aliran darah
kulit , kecepatan aliran darah , indeks berdenyut , dan indeks resistif ; penurunan mati
rasa dan mialgia kronis ekstremitas tanpa efek samping . [ 5 ]
Sepuluh menit dari perendaman dalam pusaran air yang dihasilkan peningkatan denyut
nadi dan suhu jari dengan perasaan peningkatan kesejahteraan dan penurunan
kecemasan negara . [ 30 ] CO2 - WI mengaktifkan saraf parasimpatis aktivitas pada
manusia . [ 18 ]
Diadaptasi mandi air dingin mungkin memiliki efek antipsikotik mirip dengan terapi
electroconvulsive karena bisa bekerja sebagai kejut listrik ringan diterapkan korteks
sensorik. Selain itu, mandi air dingin adalah contoh stres yang disebabkan analgesia dan
juga akan diharapkan untuk "mendesak keluar" atau menekan-psikosis terkait
neurotransmisi dalam sistem mesolimbic. [31]
CE dapat mengaktifkan komponen sistem pengaktif retikuler seperti lokus seruleus dan
raphe nukleus, yang dapat mengakibatkan aktivasi perilaku dan peningkatan kapasitas
sistem saraf pusat (SSP) untuk merekrut motoneurons [32] CE mengaktifkan SNS.;
meningkatkan tingkat darah dari beta-endorphin dan noradrenalin; dan meningkatkan
pelepasan sinaptik noradrenalin di otak. Efek antidepressive dari mandi air dingin
dikaitkan dengan kehadiran kepadatan tinggi reseptor dingin di kulit diharapkan untuk
mengirim jumlah yang banyak impuls listrik dari ujung saraf perifer ke otak. Ini memiliki
efek analgesik signifikan dan tidak menyebabkan ketergantungan atau samping terlihat
efek. [33] Sebagian besar narkotika diberikan rektal dapat menyebabkan keracunan. Ada
co-morbiditas yang signifikan skizofrenia dengan penyakit usus dan dengan demikian
pembersihan usus secara signifikan dapat meningkatkan kondisi mental. [31]
Skeletal muskulo
Berjalan di air di tingkat pusat meningkatkan aktivitas erector spinae dan mengaktifkan
femoris rektus ke tingkat dekat atau lebih tinggi dari berjalan di tanah yang kering . [ 34 ]
CWI < 15 C adalah salah satu intervensi yang paling populer digunakan setelah
latihan , [ 11 , 35 ] yang secara signifikan menurunkan peringkat kelelahan dan
berpotensi meningkatkan peringkat dari pemulihan fisik segera setelah direndam dengan
penurunan tertunda nyeri otot onset pada 24 , 48 , 72 , dan 96 h follow -up setelah
latihan dibandingkan dengan intervensi pasif melibatkan istirahat atau tidak ada
intervensi . [ 35 ]
Tingkat penurunan konsentrasi laktat plasma lebih dari 30 periode menit pemulihan
setelah latihan anaerobik intens secara signifikan lebih tinggi di kontras - WI [ panas ( 36
C ) dan dingin ( 12 C ) ] [ 36 dibandingkan dengan pemulihan pasif di tempat tidur
untuk kedua jenis kelamin . ]

Leg perendaman dalam air hangat (44 1 C) selama 45 menit sebelum pereganganmemperpendek latihan mengurangi sebagian besar penanda langsung kerusakan otot
akibat olahraga, termasuk nyeri otot, aktivitas kinase kreatin dalam darah, maksimal
kekuatan kontraksi sukarela, dan melompat tinggi. Penurunan kerusakan otot tidak
meningkatkan kinerja sukarela, oleh karena itu aplikasi klinis dari prewarming otot
mungkin terbatas. [37]
Kontras terapi air (CWT) [1 bolak-min panas (38 C) dan 1-min dingin (15 C)] untuk
6/12/18 menit menurunkan ukuran subjektif dari sensasi panas dan nyeri otot
dibandingkan dengan kontrol (duduk istirahat ) namun tidak ada perbedaan yang
konsisten diamati pada kelelahan seluruh tubuh. Hal ini menunjukkan CWT selama 6
menit dibantu pemulihan akut dari intensitas tinggi berjalan dan durasi CWT tidak
memiliki efek dosis-respons untuk menjalankan pemulihan kinerja [38] mandi Kontras
telah diusulkan untuk mengurangi rasa sakit.; Volume tangan; dan kekakuan pada
ekstremitas yang terkena tetapi tidak berpengaruh signifikan pada volume tangan
sebelum dan / atau pasca operasi di carpal tunnel syndrome. [39]
Air dingin atau dingin / air thermoneutral tidak menginduksi modifikasi penanda inflamasi
dan hematologi . Kinerja atlet tidak negatif dipengaruhi oleh CWI atau CWT . Mengurangi
persepsi kelelahan setelah sesi latihan adalah efek utama CWI [ 45 ] karena CE
meningkatkan nada opioid dan MR tinggi, yang bisa mengurangi kelelahan dengan
mengurangi nyeri otot dan mempercepat pemulihan otot lelah , masing-masing, [ 32 ]
yang dapat meningkatkan pelatihan dan kompetisi di pemain sepak bola muda . [ 40 ]
Sebuah tinjauan sistematis atas pengelolaan sindrom fibromyalgia ( FMS ) melalui
hidroterapi digambarkan sebagai " ada bukti yang kuat untuk penggunaan hidroterapi
dalam pengelolaan FMS " dan itu menunjukkan hasil positif untuk nyeri ; Titik lembut
menghitung ; . dan status kesehatan [ 41 ] Kombinasi ST ( sekali sehari selama 3 hari /
minggu ) dan olahraga bawah air ( sekali sehari selama 2 hari / minggu ) selama 12
minggu secara signifikan mengurangi rasa sakit dan gejala ( baik jangka pendek dan
jangka panjang ) ; dan ditingkatkan kualitas hidup pada pasien dengan FMS [ 42 ] latihan
menggunakan air yang dalam menjalankan tiga kali / minggu selama 8 minggu adalah
intervensi yang aman dan efektif untuk FMS karena menunjukkan peningkatan yang
signifikan dalam kesehatan umum dan kualitas hidup dibandingkan dengan kontrol
berbasis Renang . ; dan peningkatan yang signifikan dalam skor dampak kuesioner
fibromyalgia , menggabungkan rasa sakit ; kelelahan; fungsi fisik ; kekakuan; [ 43 ] dan
variabel psikologis .
Hidroterapi mungkin memiliki beberapa manfaat jangka pendek untuk rentang pasif
gerakan rehabilitasi setelah perbaikan manset rotator . [ 44 ] Spa air ( 37 C ) dan air
keran dipanaskan sampai 37 C selama 20 menit / hari selama 5 hari / minggu untuk
periode 2 minggu dengan program berbasis rumah latihan meningkatkan gejala klinis
dan kualitas hidup pada pasien dengan osteoarthritis lutut ( OAK ) . Namun, rasa sakit
dan nyeri statistik ditingkatkan dalam air spa . [ 45 ] Ini mungkin disebabkan bahwa
perairan spa tidak hanya alami hangat, tapi kandungan mineral mereka juga signifikan .
Air Spa memiliki efek mekanik , termal , dan kimia .
Dalam ankylosing spondilitis ( AS ) pasien , Balneotherapy statistik ditingkatkan nyeri ;
aktivitas fisik; kelelahan dan tidur skor ; Bath Ankylosing spondilitis Penyakit Kegiatan
Index ( BASDAI ) ; Profil Nottingham Kesehatan ( NHP ) ; evaluasi global yang pasien dan
evaluasi global yang dokter di 3 minggu , tetapi hanya pada modifikasi uji Shober dan
parameter evaluasi global yang pasien pada 24 minggu . Hal ini menunjukkan efek dari
balneotherapy dalam meningkatkan aktivitas penyakit dan parameter fungsional pada
pasien AS [ 46 ] sauna inframerah , bentuk hipertermia Total tubuh ditoleransi dengan
baik . ; tidak ada efek samping ; dan tidak ada eksaserbasi penyakit dilaporkan pada
pasien dengan rheumatoid arthritis ( RA ) dan AS di antaranya nyeri , kekakuan , dan
kelelahan menunjukkan perbaikan klinis selama masa pengobatan 4 minggu tetapi ini
tidak bermakna secara statistik . [ 47 ]
Aqua-joging tanpa pembatasan kalori pada orang obesitas selama 6 minggu dikaitkan
dengan penurunan lingkar pinggang dan lemak tubuh; peningkatan kebugaran aerobik
dan kualitas hidup. [48]

AE mungkin menjadi alternatif yang sangat baik untuk latihan bagi individu yang kurang
percaya diri mendarat, memiliki risiko tinggi jatuh, atau mengalami nyeri sendi. [49] Air
apung mengurangi berat badan yang sendi, tulang, dan otot harus menanggung. [50]
Kehangatan dan Tekanan air juga mengurangi pembengkakan dan mengurangi beban
pada nyeri sendi, remote relaksasi otot. [51] AE memiliki efek signifikan pada nyeri dan
pengukuran hasil terkait untuk penyakit alat gerak. Pasien mungkin menjadi lebih aktif
dan meningkatkan kualitas hidup mereka sebagai akibat dari AE. Olahraga [52] dan
latihan berbasis lahan mengurangi rasa sakit dan fungsi ditingkatkan pada pasien
dengan OAK dan bahwa latihan berbasis air lebih unggul berbasis air tanah berbasis
untuk menghilangkan [53] Hydrotherapy sangat dihargai nyeri sebelum dan setelah
berjalan. oleh pasien RA yang diobati dengan hidroterapi (30-menit sesi / minggu)
dilaporkan merasa jauh lebih baik / sangat jauh lebih baik daripada mereka yang diobati
dengan latihan tanah (latihan serupa di tanah) segera pada saat penyelesaian program
pengobatan (6 minggu). Tapi manfaat ini tidak tercermin pada 10 m kali berjalan, skor
fungsional, tindakan QOL, dan skor nyeri oleh perbedaan antara kelompok. [51] Hot
kompres (HC) dengan sekitar elektro-akupuntur tusuk jarum secara signifikan efektif
pada otot paha belakang saring dan unggul dengan metode tusuk jarum konvensional
dan bekam dalam meningkatkan gejala dan tanda-tanda fisik serta pemulihan fungsi
atlet berjalan. [54]
sistem pencernaan
Air minum secara signifikan mengangkat pengeluaran energi istirahat ( REE ) pada orang
dewasa , tetapi anak-anak kelebihan berat badan di penurunan sementara REE diamati
segera setelah minum 10 ml / kg air dingin ( 4 C ) . Kemudian kenaikan berikutnya di
REE diamati , yang signifikan setelah 24 menit dan maksimal yang berarti nilai REE
terlihat setelah 57 menit , yang 25 % lebih tinggi dari dasar . Direkomendasikan jumlah
harian konsumsi air pada anak bisa mengakibatkan pengeluaran energi setara dengan
penurunan berat badan tambahan sekitar 1,2 kg / tahun menunjukkan bahwa minum air
bisa membantu anak-anak kelebihan berat badan dalam penurunan berat badan atau
pemeliharaan . [ 55 ] Paparan meningkat dingin MR , misalnya , kepala -out perendaman
dalam air dingin dari 20 C hampir dua kali lipat MR , sementara pada 14 C lebih dari
empat kali lipat . [ 3 ]
Ketika sangat - HC diterapkan ke daerah lumbal perempuan sehat untuk aliran darah 10 menit untuk kembali meningkat menjadi 156 % dengan peningkatan aliran darah ke
lengan atas . Segera setelah HC , bising usus meningkat 1,7 kali dibandingkan dengan
sebelum aplikasi , yang menunjukkan bahwa sangat HC dapat berguna untuk
mempromosikan flatus atau buang air besar . [ 56 ] Rendah asupan air mineral
menormalkan permeabilitas usus pasien dengan dermatitis atopik . [ 57 ]
Air hangat efektif untuk kejang usus yang signifikan kurang nyaman dilaporkan
dibandingkan dengan kelompok kontrol dan ini mungkin berguna sebagai alternatif untuk
glukagon ( mahal ) dan hiosiamin ( memiliki efek samping ) karena tidak memiliki efek
samping dan biaya praktis apa-apa . [ 58 ]

Pada pasien dengan nyeri dubur akut akibat wasir atau fisura anal, baik air dingin (<15 C)
atau air panas (> 30 C) sitz bath (SB) melakukan mengendalikan rasa sakit statistik. [59]
Demikian pula, setelah sfingterotomi untuk anal fissure, SB tidak menghasilkan perbedaan
yang signifikan dalam nyeri tetapi bantuan yang signifikan dalam pembakaran anal dan skor
kepuasan yang lebih baik tanpa efek samping yang diamati dibandingkan dengan kelompok
kontrol. [60] Penyembuhan dan rasa sakit lega tidak signifikan di SB tetapi meningkatkan
kepuasan pasien di anal akut celah. [61] Meskipun tidak ada bukti kuat untuk mendukung
penggunaan SB untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat fisura atau
penyembuhan luka pada pasien dewasa dengan gangguan anorektal (ISPA), pasien merasa
puas dengan menggunakan SB dan tidak ada komplikasi berat yang dilaporkan. [62]
Berbeda , SB air hangat (40 C, 45 C, dan 50 C selama 10 menit setiap kali) di ARD,
nyeri itu lebih jelas dan berlangsung lebih lama pada suhu yang lebih tinggi mandi. Nyeri

setelah SB mungkin atribut untuk relaksasi anal-sfingter internal, yang mungkin disebabkan
karena refleks thermosphincteric, mengakibatkan berkurangnya tekanan leher dubur.
Semakin tinggi suhu mandi, semakin besar penurunan tekanan leher dubur dan sfingter
aktivitas elektromiografi internal dan lebih lama waktu yang dibutuhkan untuk kembali ke
tingkat pretest. [63]
Dalam perawatan posthemorrhoidectomy, metode semprotan air dapat memberikan
alternatif yang aman dan dapat diandalkan untuk SB sebagai bentuk lebih nyaman dan
memuaskan dari pengobatan. [64]
Perawatan spa dengan air mineral Nizhneivkinskaya (kalsium sulfat) diinduksi remisi
klinis dari penyakit, normalisasi gambar echoscopic perut dan kandung empedu, fungsi
motorik mereka, karakteristik tesiocrystalloscopic air liur menunjukkan efektivitas dalam
rehabilitasi pasien dengan disfungsi motor evacuatory lambung dan kantong empedu .
[65] Pengambilan air mineral sulfat-klorida-natrium mengaktifkan pengaturan
metabolisme karbohidrat oleh insulin dan kortisol akibat pembentukan reaksi adaptif.
Dipromosikan efek trofik insulin dan gastrin pada hewan dengan penurunan yang
signifikan dalam ukuran ulkus peptikum dan peningkatan ketahanan terhadap faktor
stres. [66]
Perendaman dalam air Laut Mati diproduksi penurunan yang signifikan dalam glukosa
darah pada tipe-2 diabetes mellitus (DM) dan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam
insulin, kortisol, dan tingkat c-peptida yang diamati antara pasien DM dan sukarelawan
sehat berikut perendaman. [67]
Sistem kemih genito
Berarti skor nyeri persalinan secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kontrol dari
mandi perendaman (IB) kelompok menunjukkan bahwa penggunaan IB sebagai alternatif
bentuk nyeri selama persalinan. [68] WI di primipara pada setiap tahap persalinan, dari
pembukaan 2 cm eksternal serviks uterus, secara signifikan durasi kelahiran menurun
dibandingkan dengan pengiriman tradisional. Ini mengangkat kedua amplitudo dan
frekuensi kontraksi uterus sebanding dengan serviks uterus menganga tanpa gangguan
aktivitas kontraksi rahim. Sebuah 3-cm menganga serviks uterus adalah waktu yang
optimal untuk WI di primipara karena WI sebelumnya pada 2-cm serviks uterus
menganga juga mempercepat kerja tetapi diperlukan pengulangan WI atau penggunaan
oksitosin untuk mengoreksi kontraksi uterus lemah. [69]
Sebaliknya, IB tidak mempengaruhi panjang tenaga kerja dan kontraksi uterus frekuensi.
Namun, panjang kontraksi secara statistik lebih pendek di IB dan dapat menjadi alternatif
untuk kenyamanan wanita selama persalinan, karena memberikan bantuan padanya
tanpa campur pada perkembangan tenaga kerja atau membahayakan bayi. [70]
WI selama tahap pertama persalinan mengurangi penggunaan epidural / spinal analgesia
/ paraservikal / anestesi dibandingkan dengan kontrol dan tidak ada bukti peningkatan
efek samping bagi janin / neonatus atau wanita dari yang bekerja di dalam air atau air
kelahiran . [ 71 ] renang Neonatal bisa mempercepat pertumbuhan bayi di tahap awal .
[ 72 ] dalam sebuah studi mikrobiologi , membandingkan neonatal kolonisasi bakteri
setelah lahir air untuk pengiriman tidur konvensional dengan atau tanpa mandi relaksasi
menunjukkan tidak ada perbedaan yang signifikan antara tiga kelompok di hasil neonatal
, bayi dan tingkat infeksi ibu . [ 73 ]
Dingin - SB tetapi tidak hangat - SB , secara signifikan mengurangi edema selama
periode postepisiotomy [ 74 ] dan nyeri perineum , yang merupakan terbesar setelah
mandi . [ 75 ] Bakera , mandi uap siap dengan berbagai tanaman ( umumnya tanaman
minyak esensial ) adalah tradisional digunakan di Minahasa ( Indonesia ) terutama untuk
penyembuhan setelah melahirkan . Hal ini didasarkan onthermotherapy dengan
aromaterapi yang atribut untuk efek terapeutik . Thermotherapy menenangkan gejala
seperti berat di kaki , edema , saring otot , kehilangan nafsu makan , dan sembelit .
Minyak atsiri dari tanaman yang digunakan memiliki antiseptik , antiphlogistic , dan efek
imunostimulan . Oleh karena itu dapat menjadi metode yang efektif dan aman untuk
penyembuhan setelah kelahiran anak . [ 76 ] kompres Di ibu setelah melahirkan ,

alternatif ( panas dan dingin ) kompres dan daun kubis dingin sama-sama efektif dalam
mengurangi pembengkakan payudara , tapi dalam mengurangi rasa sakit pembengkakan
payudara , alternatif lebih efektif daripada daun kubis dingin . [ 77 ]

Hangat - SB ( 40-45 C ) selama 10 menit , selama minimal 5 hari segera setelah

penghapusan Foley kateter uretra pada pasien mengalami reseksi transurethral dari
prostat , striktur uretra berkurang secara signifikan dibandingkan dengan tidak ada kelompok
SB yang memiliki 1,13 kali lipat peningkatan [ 78 ] Tiga puluh relawan sehat dan 21 pasien
dengan retensi urin setelah hemorrhoidectomy menjalani SB pada 40 C , 45 C , dan 50
C risiko re - rumah sakit dalam waktu 1 bulan setelah operasi karena komplikasi pasca
operasi dibandingkan dengan hangat - SB kelompok . dimana jumlah micturitions spontan
meningkat dengan mandi - suhu yang lebih tinggi dan tampaknya akan diprakarsai oleh
refleks ( thermo - sfingter refleks ) intern uretra sfingter relaksasi . The uretra tekanan baik
dalam normal dan retensi mata pelajaran menunjukkan penurunan yang signifikan , yang
meningkat dengan suhu yang lebih tinggi ; dan tekanan vesikalis atau kegiatan EMG dari
sfingter uretra eksternal tidak menunjukkan perbedaan yang signifikan . [ 79 ]
Hematologi / imunologi
CE berikutnya diinduksi peningkatan leukosit, granulosit, tingkat interleukin (IL) -6, dan
pembunuh alami (NK) sel dan aktivitasnya beredar. Leukosit, granulosit, dan tanggapan
monosit yang ditambah dengan pretreatment dengan olahraga air (18 C) dan dengan
demikian akut-CE memiliki kekebalan-merangsang efek. [80]
Harian stres dingin singkat dapat meningkatkan angka dan aktivitas sitotoksik perifer Tlimfosit dan sel NK, yang efektor utama imunitas tumor adaptif dan bawaan masingmasing. (Untuk 8 hari) meningkatkan kelangsungan hidup parasit intraseluler
Toxoplasma gondii terinfeksi tikus, dengan peningkatan konsisten dalam imunitas
diperantarai sel. Efek berkelanjutan / jangka panjang dari stres dingin diulang setiap hari
selama periode 5 hari sampai 6 minggu peningkatan kadar plasma dari tumor necrosis
factor-, IL-2, IL-6. Hipotesis menjelaskan, singkat stres air dingin setiap hari selama
berbulan-bulan bisa meningkatkan kekebalan antitumor dan meningkatkan nonlymphoid
tingkat kelangsungan hidup kanker. Kemungkinan mekanisme stimulasi spesifik imunitas
seluler mungkin atribut untuk aktivasi transien SNS, hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA)
dan sumbu hipotalamus-hipofisis-tiroid. Meskipun hidroterapi dingin harian moderat
tampaknya tidak memiliki efek samping yang nyata pada subjek normal, beberapa
penelitian menunjukkan bahwa hal itu dapat menyebabkan aritmia transien pada pasien
dengan masalah jantung dan juga dapat menghambat kekebalan humoral. Tiba-tiba WI
dingin dapat menghasilkan edema paru sementara dan meningkatkan permeabilitas
penghalang darah-otak, sehingga meningkatkan angka kematian dari infeksi
neurovirulent. Studi yang diperlukan untuk menjamin hipotesis ini untuk pengembangan
imunoterapi untuk beberapa (nonlymphoid) kanker, termasuk yang disebabkan oleh
infeksi virus. [81]
Air hangat ( 28 C ) pengobatan tidak bisa hanya menyembuhkan penyakit - air dingin
bakteri tetapi juga mengimunisasi terhadap agen penyebab Flavobacterium
psychrophilum . [ 82 ]
Kepala -out WI ( 38,41 0,04 C ) selama 30 menit mengalami penurunan viskositas
darah ; sel darah merah hitung ; dan berarti hematokrit tanpa perubahan signifikan
dalam leukosit dan trombosit menghitung ; mean corpuscular volume ; viskositas
plasma ; waktu eritrosit filtrasi dan indeks deformabilitas sel darah merah . [ 13 ]
Penerapan air mandi hiper - thermic diproduksi penurunan yang signifikan relatif B limfosit . Seluruh tubuh bak air Hyperthermic dikurangi jumlah total T - limfosit relatif;
meningkat relatif CD8 + limfosit ; NK jumlah sel dan aktivitasnya , yang mungkin
tergantung pada peningkatan produksi hormon somatotropic . [ 83 ]
Endocraine / sistem hormonal

Selama meningkatkan kadar CE beredar norepinefrin diamati [80] dan berolahraga

sistem HPA oleh CE berulang berpotensi mengembalikan fungsi normal pada sindrom
kelelahan kronis, atau setidaknya meningkatkan aktivitas HPA bersih (tanpa mengubah
kegiatan baseline). [84] Ini menghasilkan sementara meningkatkan kadar plasma
hormon adrenokortikotropik (ACTH), beta-endorphin, dan kortisol. [32] Efek / jangka
panjang yang berkelanjutan stres dingin berulang peningkatan harian diproduksi di
ACTH, kortikosteron, dan penurunan -1-antitrypsin dan testosteron . [81] stres Dingin
mengurangi tingkat serotonin di sebagian besar wilayah otak (kecuali batang otak). [32]
Cold stress analgesia mungkin dimediasi oleh peningkatan produksi peptida opioid betaendorphin (endogen nyeri-pembunuh). [85 , 86]
Paparan sauna dan es-WI signifikan peningkatan kadar epinefrin dalam perenang musim
dingin. [87] Uap mandi diproduksi peningkatan konsentrasi serum darah lambung dan
aldosteron, dengan penurunan konsentrasi kortisol dalam atlet-pejuang. [88] Wholetubuh mandi Hyperthermic peningkatan aktivitas STH di 8 dari 10 relawan. [83]
Mata , kulit , dan rambut
Hangat perangkat udara lembab tampaknya perbaikan aman dan diproduksi dalam
stabilitas air mata dan mengurangi gejala-gejala kelelahan mata pada pasien dengan
disfungsi kelenjar meibom [ 89 ] Sauna ( 80 C ) menghasilkan fungsi barier epidermal
stabil . ; peningkatan hidrasi stratum korneum ; pemulihan lebih cepat dari kedua
ditinggikan kehilangan air dan kulit pH ; penurunan kasual konten sebum kulit pada
permukaan kulit dahi ; meningkatkan konsentrasi ion dalam keringat dan darah
epidermal perfusi pada relawan . Ini menunjukkan efek perlindungan dari ST pada
fisiologi kulit . [ 90 ] remisi klinis dari dermatitis atopik telah dilaporkan setelah asupan
air rendah garam . [ 57 ] Penerapan dipanaskan mustard kompres diproduksi tingkat
dua , bakar parsial - ketebalan diikuti oleh hiperpigmentasi dan jaringan parut
hipertrofik . [ 91 ] penggunaan Persistent bantal kompres dingin dapat mengurangi folikel
rambut penghambatan atau kerusakan yang disebabkan oleh agen kemoterapi . Jadi
alopecia bisa berkurang atau dicegah . [ 92 ]
pengaturan suhu
Sangat - HC diterapkan , lumbar wilayah perempuan yang sehat selama 10 menit
meningkatkan kembali Tsk ke 41,1-43,1 C di bawah HC , diikuti oleh penurunan cepat
tapi tidak ada perubahan yang diamati dalam BT . [ 56 ] Sebuah kasus 20 % dari 2
derajat luka bakar yang parah dan stroke panas diikuti oleh suhu naik hingga 40,5 C
dan pasien mengalami gagal multiorgan parah dan polineuropati kritis dilaporkan setelah
terpapar panas ekstrim di sauna untuk periode waktu yang tidak diketahui . [ 93 ]
metode yang paling efektif untuk mengurangi suhu inti tubuh tampaknya perendaman
dalam air es , prediktor utama hasil di heatstroke exertional adalah durasi dan tingkat
hipertermia mana pasien mungkin harus didinginkan menggunakan es - WI , tetapi jika
tidak mungkin , kombinasi teknik lain dapat digunakan untuk memfasilitasi pendinginan
cepat [ 94 ] [ 95 seperti kipas terapi , CWI , es - mandi , dan pendinginan evaporatif . ]

Basah - es , es kering , dan cryogen paket diaplikasikan pada kulit yang melapisi trisep tepat
surae otot selama 15 menit pada 10 wanita menurun berarti Tsk 12 C , 9,9 C , dan 7,3
C , masing-masing. Tak satu pun dari modalitas diproduksi Tsk pendinginan bawah 17 C
dan tidak ada pendingin ditunjukkan 1 cm proksimal atau distal untuk setiap modalitas
setelah 15 menit dari aplikasi . Signifikan berarti pengurangan Tsk di antara pretreatment
interval istirahat ( waktu 0 ) dan 15 menit setelah penghapusan modalitas ( waktu 30 )
diamati hanya di basah - es . Ini menunjukkan basah - es secara signifikan lebih efisien
dalam mengurangi Tsk dari kering - es dan paket cryogen . [ 96 ]
Setelah latihan di 65 % konsumsi oksigen maksimal pada suhu sekitar 39 C sampai Tre
meningkat menjadi 40 C tidak menghasilkan perbedaan dalam pendinginan tingkat antara

WI pada 8 C , 14 C , dan 20 C tetapi tingkat pendinginan secara signifikan lebih besar

selama 2 C , yang hampir dua kali lipat kondisi lain . Ini menunjukkan bahwa 2 C WI
adalah pengobatan yang paling efektif untuk hipertermia akibat latihan . [ 97 ] Ketika individu
Hyperthermic direndam dalam air 2 C selama kurang lebih 9 menit untuk Tre batas
pendinginan dari 38,6 C menegasikan setiap risiko yang terkait dengan overcooling . [ 98 ]
Perendaman seluruh tubuh di dalam air cukup dingin manuver pendinginan yang efektif
untuk menurunkan BT dan konten panas tubuh sekitar 545 kJ pada akhir perendaman
dalam ketiadaan respon fisiologis yang parah umumnya terkait dengan stres dingin tibatiba . [ 99 ] Signifikan kurang BT variabilitas dan keseluruhan lebih tinggi BT diamati pada
akhir bayi prematur mengikuti prosedur bak mandi . [ 100 ]
Kesimpulan
Berdasarkan literatur yang tersedia , ulasan ini menunjukkan bahwa hidroterapi secara
luas digunakan untuk meningkatkan kekebalan dan untuk pengelolaan nyeri , CHF , MI ,
penyakit paru obstruktif kronik , asma , PD , AS , RA , OAK , FMS , gangguan anorektal ,
kelelahan , kecemasan , obesitas , hiperkolesterolemia , hipertermia , tenaga kerja , dll ini
menghasilkan efek yang berbeda pada berbagai sistem tubuh tergantung pada suhu air
dan meskipun efek ini berdasarkan bukti ilmiah , ada kurangnya bukti untuk mekanisme
tentang bagaimana hidroterapi meningkatkan penyakit ini , yang merupakan salah satu
keterbatasan hidroterapi , dan studi lebih lanjut diperlukan untuk menemukan
mekanisme hidroterapi pada berbagai penyakit .

catatan kaki Sumber Dukungan : Nil Benturan Kepentingan : Tidak ada menyatakan .

References
1. Fleming SA, Gutknecht NC. Gutknecht. Naturopathy and the Primary Care
Practice. Prim Care.2010;37:11936. [PMC free article] [PubMed]
2. Weston M, Taber C, Casagranda L, Cornwall M. Changes in local blood volume
during cold gel pack application to traumatized ankles. J Orthop Sports Phys
Ther. 1994;19:1979. [PubMed]
3. Srmek P, Simeckov M, Jansk L, Savlkov J, Vybral S. Human physiological
responses to immersion into water of different temperatures. Eur J Appl
Physiol. 2000;81:43642. [PubMed]
4. Huttunen P, Kokko L, Ylijukuri V. Winter swimming improves general wellbeing. Int J Circumpolar Health. 2004;63:1404. [PubMed]
5. Iiyama J, Matsushita K, Tanaka N, Kawahira K. Effects of single low-temperature
sauna bathing in patients with severe motor and intellectual disabilities. Int J
Biometeorol. 2008;52:4317. [PubMed]
6. Ohori T, Nozawa T, Ihori H, Shida T, Sobajima M, Matsuki A, et al. Effect of
repeated sauna treatment on exercise tolerance and endothelial function in
patients with chronic heart failure. Am J Cardiol.2012;109:1004. [PubMed]
7. Pilch W, Szygua Z, Klimek AT, Paka T, Ciso T, Pilch P, et al. Changes in the
lipid profile of blood serum in women taking sauna baths of various duration. Int J
Occup Med Environ Health. 2010;23:16774.[PubMed]

8. Sobajima M, Nozawa T, Shida T, Ohori T, Suzuki T, Matsuki A, et al. Repeated

sauna therapy attenuates ventricular remodeling after myocardial infarction in
rats by increasing coronary vascularity of noninfarcted myocardium. Am J Physiol
Heart Circ Physiol. 2011;301:H54854. [PubMed]
9. Imai Y, Nobuoka S, Nagashima J, Awaya T, Aono J, Miyake F, et al. Acute
myocardial infarction induced by alternating exposure to heat in a sauna and
rapid cooling in cold water. Cardiology.1998;90:299301. [PubMed]
10. Crinnion WJ. Sauna as a valuable clinical tool for cardiovascular, autoimmune,
toxicant- induced and other chronic health problems. Altern Med
Rev. 2011;16:21525. [PubMed]
11. Bleakley CM, Davison GW. What is the biochemical and physiological
rationale for using cold-water immersion in sports recovery? A systematic
review. Br J Sports Med. 2010;44:17987. [PubMed]
12. Grner Svelv B, Cider A, Tng MS, Angwald E, Kardassis D, Andersson B.
Benefit of warm water immersion on biventricular function in patients with
chronic heart failure. Cardiovasc Ultrasound. 2009;7:33.[PMC free
article] [PubMed]
13. Digiesi V, Cerchiai G, Mannini L, Masi F, Nassi F. Hemorheologic and blood cell
changes in humans during partial immersion with a therapeutic method, in 38 o
C water. Minerva Med. 1986;77:140711.[PubMed]
14. Boldt LH, Fraszl W, Rcker L, Schefold JC, Steinach M, Noack T, et al. Changes
in the haemostatic system after thermoneutral and hyperthermic water
immersion. Eur J Appl Physiol. 2008;102:54754.[PubMed]
15. Shih CY, Lee WL, Lee CW, Huang CH, Wu YZ. Effect of time ratio of heat to
cold on brachial artery blood velocity during contrast baths. Phys
Ther. 2012;92:44853. [PubMed]
16. Choukroun ML, Varene P. Adjustments in oxygen transport during head-out
immersion in water at different temperatures. J Appl Physiol. 1990;68:1475
80. [PubMed]
17. Dogliotti G, Galliera E, Iorio E, De Bernardi Di Valserra M, Solimene U, Corsi
MM. Effect of immersion in CO2-enriched water on free radical release and total
antioxidant status in peripheral arterial occlusive disease. Int Angiol. 2011;30:12
7. [PubMed]
18. Sato M, Kanikowska D, Iwase S, Nishimura N, Shimizu Y, Belin de Chantemele
E, et al. Effects of immersion in water containing high concentrations of CO2
(CO2-water) at thermoneutral on thermoregulation and heart rate variability in
humans. Int J Biometeorol. 2009;53:2530. [PubMed]

19. Pagourelias ED, Zorou PG, Tsaligopoulos M, Athyros VG, Karagiannis A,

Efthimiadis GK. Carbon dioxide balneotherapy and cardiovascular disease. Int J
Biometeorol. 2011;55:65763. [PubMed]
20. Choukroun ML, Kays C, Varne P. Effects of water temperature on pulmonary
volumes in immersed human subjects. Respir Physiol. 1989;75:25565. [PubMed]
21. Goedsche K, Frster M, Kroegel C, Uhlemann C. Repeated cold water
stimulations (hydrotherapy according to Kneipp) in patients with COPD. Forsch
Komplementmed. 2007;14:15866. [PubMed]
22. Iarosh AM, Kurch TK. The effect of cold exposure on the respiratory function
in children suffering from inflammatory lung diseases. Vopr Kurortol Fizioter Lech
Fiz Kult. 1995;1:911. [PubMed]
23. Pach D, Knchel B, Ldtke R, Wruck K, Willich SN, Witt CM. Visiting a sauna:
Does inhaling hot dry air reduce common cold symptoms? A randomised
controlled trial. Med J Aust. 2010;193:7304. [PubMed]
24. Whyte GP, Harries M, Dickinson J, Polkey MI. Breathless in the bath. Br J
Sports Med. 2006;40:5545.[PMC free article] [PubMed]
25. Herrera E, Sandoval MC, Camargo DM, Salvini TF. Motor and sensory nerve
conduction are affected differently by ice pack, ice massage, and cold water
immersion. Phys Ther. 2010;90:58191. [PubMed]
26. Bender T, Karagulle Z, Balint GP, Gutenbrunner C, Balint PV, Sukenik S.
Hydrotherapy, balneotherapy, and spa treatment in pain
management. Rheumatol Int. 2005;25:2204. [PubMed]
27. Castro-Snchez AM, Matarn-Pearrocha GA, Lara-Palomo I, SaavedraHernndez M, Arroyo-Morales M, Moreno-Lorenzo C. Hydrotherapy for the
treatment of pain in people with multiple sclerosis: A randomized controlled
trial. Evid Based Complement Alternat Med 2012. 2012 473963. [PMC free
article][PubMed]
28. Vivas J, Arias P, Cudeiro J. Aquatic therapy versus conventional land-based
therapy for Parkinson's disease: An open-label pilot study. Arch Phys Med
Rehabil. 2011;92:120210. [PubMed]
29. Gerner HJ, Engel P, Gass GC, Gass EM, Hannich T, Feldmann G. The effects of
sauna on tetraplegic and paraplegic subjects. Paraplegia. 1992;30:410
9. [PubMed]
30. Robiner WN. Psychological and physical reactions to whirlpool baths. J Behav
Med. 1990;13:15773.[PubMed]

31. Shevchuk NA. Hydrotherapy as a possible neuroleptic and sedative

treatment. Med Hypotheses.2008;70:2308. [PubMed]
32. Shevchuk NA. Possible use of repeated cold stress for reducing fatigue in
chronic fatigue syndrome: A hypothesis. Behav Brain Funct. 2007;3:55. [PMC free
article] [PubMed]
33. Shevchuk NA. Adapted cold shower as a potential treatment for
depression. Med Hypotheses.2008;70:9951001. [PubMed]
34. Chevutschi A, Lensel G, Vaast D, Thevenon A. An Electromyographic Study of
Human Gait both in Water and on Dry Ground. J Physiol Anthropol. 2007;26:467
73. [PubMed]
35. Bleakley C, McDonough S, Gardner E, Baxter GD, Hopkins JT, Davison GW.
Cold-water immersion (cryotherapy) for preventing and treating muscle soreness
after exercise. Cochrane Database Syst Rev.2012;2:CD008262. [PubMed]
36. Morton RH. Contrast water immersion hastens plasma lactate decrease after
intense anaerobic exercise. J Sci Med Sport. 2007;10:46770. [PubMed]
37. Skurvydas A, Kamandulis S, Stanislovaitis A, Streckis V, Mamkus G,
Drazdauskas A. Leg immersion in warm water, stretch-shortening exercise, and
exercise-induced muscle damage. J Athl Train. 2008;43:5929.[PMC free
article] [PubMed]
38. Versey NG, Halson SL, Dawson BT. Effect of contrast water therapy duration
on recovery of running performance. Int J Sports Physiol Perform. 2012;7:130
40. [PubMed]
39. Janssen RG, Schwartz DA, Velleman PF. A randomized controlled study of
contrast baths on patients with carpal tunnel syndrome. J Hand
Ther. 2009;22:2007. [PubMed]
40. De Nardi M, La Torre A, Barassi A, Ricci C, Banfi G. Effects of cold-water
immersion and contrast-water therapy after training in young soccer players. J
Sports Med Phys Fitness. 2011;51:60915. [PubMed]
41. McVeigh JG, McGaughey H, Hall M, Kane P. The effectiveness of hydrotherapy
in the management of fibromyalgia syndrome: A systematic review. Rheumatol
Int. 2008;29:11930. [PubMed]
42. Matsumoto S, Shimodozono M, Etoh S, Miyata R, Kawahira K. Effects of
thermal therapy combining sauna therapy and underwater exercise in patients
with fibromyalgia. Complement Ther Clin Pract.2011;17:1626. [PubMed]

43. Cuesta-Vargas AI, Adams N. A pragmatic community-based intervention of

multimodal physiotherapy plus deep water running (DWR) for fibromyalgia
syndrome: A pilot study. Clin Rheumatol. 2011;30:145562. [PubMed]
44. Hay L, Wylie K. Towards evidence-based emergency medicine: Best BETs from
the Manchester Royal Infirmary. BET 4: Hydrotherapy following rotator cuff
repair. Emerg Med J. 2011;28:6345. [PubMed]
45. Yurtkuran M, Yurtkuran M, Alp A, Nasircilar A, Bingl U, Altan L, et al.
Balneotherapy and tap water therapy in the treatment of knee
osteoarthritis. Rheumatol Int. 2006;27:1927. [PubMed]
46. Altan L, Bingl U, Aslan M, Yurtkuran M. The effect of balneotherapy on
patients with ankylosing spondylitis. Scand J Rheumatol. 2006;35:283
9. [PubMed]
47. Oosterveld FG, Rasker JJ, Floors M, Landkroon R, van Rennes B, Zwijnenberg J,
et al. Infrared sauna in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing
spondylitis. A pilot study showing good tolerance, short-term improvement of
pain and stiffness, and a trend towards long-term beneficial effects. Clin
Rheumatol.2009;28:2934. [PubMed]
48. Wouters EJ, Van Nunen AM, Geenen R, Kolotkin RL, Vingerhoets AJ. Effects of
Aquajogging in Obese Adults: A Pilot Study. J Obes 2010. 2010 231074. [PMC free
article] [PubMed]
49. Arnold CM, Busch AJ, Schachter CL, Harrison EL, Olszynski WP. A Randomized
clinical trial of aquatic versus land exercise to improve balance, function, and
quality of life in older women with osteoporosis. Physiother Can. 2008;60:296
306. [PMC free article] [PubMed]
50. Biscarini A, Cerulli G. Modeling of the knee joint load in rehabilitative knee
extension exercises under water. J Biomech. 2006;17:111. [PubMed]
51. Eversden L, Maggs F, Nightingale P, Jobanputra P. A pragmatic randomised
controlled trial of hydrotherapy and land exercises on overall well being and
quality of life in rheumatoid arthritis. BMC Musculoskelet Disord. 2007;8:23. [PMC
free article] [PubMed]
52. Honda T, Kamioka H. Curative and health enhancement effects of aquatic
exercise: Evidence based on interventional studies. Open Access J Sports
Med. 2012;3:2734. [PMC free article] [PubMed]
53. Silva LE, Valim V, Pessanha AP, Oliveira LM, Myamoto S, Jones A, et al.
Hydrotherapy versus conventional land-based exercise for the management of
patients with osteoarthritis of the knee: A randomized clinical trial. Phys
Ther. 2008;88:1221. [PubMed]

54. Xu XS, Lin WP, Chen JY, Yu LC, Huang ZH. Efficacy observation on rear thigh
muscles strain of athletes treated with surrounding needling of
electroacupuncture and hot compress of Chinese medicine.Zhongguo Zhen
Jiu. 2012;32:5114. [PubMed]
55. Dubnov-Raz G, Constantini NW, Yariv H, Nice S, Shapira N. Influence of water
drinking on resting energy expenditure in overweight children. Int J Obes
(Lond) 2011;35:1295300. [PubMed]
56. Hishinuma M, Hiramatsu N, Kasuga M, Ooyoshi M, Kaharu C, Misao H, et al.
The effect on bowel sounds of very hot compresses applied to the lumbar
region. Nihon Kango Kagakkaishi. 1997;17:329.[PubMed]
57. Dupuy P, Cass M, Andr F, Dhivert-Donnadieu H, Pinton J, Hernandez-Pion C.
Low-salt water reduces intestinal permeability in atopic
patients. Dermatology. 1999;198:1535. [PubMed]
58. Church JM. Warm water irrigation for dealing with spasm during colonoscopy:
Simple, inexpensive, and effective. Gastrointest Endosc. 2002;56:672
4. [PubMed]
59. Maestre Y, Pars D, Salvans S, Ibez-Zafn I, Nve E, Pons MJ, et al. Cold or
hot sitz baths in the emergency treatment of acute anal pain due to anorectal
disease? Results of a randomised clinical trial. Cir Esp. 2010;88:97
102. [PubMed]
60. Gupta PJ. Effects of warm water sitz bath on symptoms in post-anal
sphincterotomy in chronic anal fissure a randomized and controlled
study. World J Surg. 2007;31:14804. [PubMed]
61. Gupta P. Randomized, controlled study comparing sitz-bath and no-sitz-bath
treatments in patients with acute anal fissures. ANZ J Surg. 2006;76:718
21. [PubMed]
62. Lang DS, Tho PC, Ang EN. Effectiveness of the Sitz bath in managing adult
patients with anorectal disorders. Jpn J Nurs Sci. 2011;8:11528. [PubMed]
63. Shafik A. Role of warm-water bath in ano-rectal conditions. The thermosphincteric reflex. J Clin Gastroenterol. 1993;16:3048. [PubMed]
64. Hsu KF, Chia JS, Jao SW, Wu CC, Yang HY, Mai CM, et al. Comparison of clinical
effects between warm water spray and sitz bath in post-hemorrhoidectomy
period. J Gastrointest Surg. 2009;13:12748.[PubMed]
65. Guliaeva SF, Pomaskina TV, Guliaev PV, Martusevich AK, Aistov VI. Efficacy of
sulfate calcium mineral water in disorders of motor evacuatory function of the

stomach and gallbladder. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult. 2004;6:20
2. [PubMed]
66. Razumov AN, Surkov NV, Frolkov VK, Ziniakov NT. Therapeutic and preventive
effects of sulfate-chloride-sodium mineral water in experimental peptic
ulcer. Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult.2009;3:225. [PubMed]
67. Mizrahi E, Liberty I, Tsedek I, Harari M, Friger M, Sukenik S. The influence of
single immersion in Dead Sea water on glucose, insulin, cortisol and C-peptide
levels in type 2 diabetes mellitus patients.Harefuah. 2011;150:6469. 689,
688. [PubMed]
68. Da Silva FM, de Oliveira SM, Nobre MR. A randomised controlled trial
evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25:286
94. [PubMed]
69. Malarewicz A, Wydrzynski G, Szymkiewicz J, Adamczyk-Gruszka O. The
influence of water immersion on the course of first stage of parturition in
primiparous women. Med Wieku Rozwoj.2005;9:77380. [PubMed]
70. Da Silva FM, de Oliveira SM. The effect of immersion baths on the length of
childbirth labor. Rev Esc Enferm USP. 2006;40:5763. [PubMed]
71. Cluett ER, Burns E. Immersion in water in labour and birth. Cochrane
Database Syst Rev.2009;2:CD000111. [PMC free article] [PubMed]
72. Zhao S, Xie L, Hu H, Xia J, Zhang W, Ye N, et al. A study of neonatal
swimming (water therapy) applied in clinical obstetrics. J Matern Fetal Neonatal
Med. 2005;17:5962. [PubMed]
73. Fehervary P, Lauinger-Lrsch E, Hof H, Melchert F, Bauer L, Zieger W. Water
birth: Microbiological colonisation of the newborn, neonatal and maternal
infection rate in comparison to conventional bed deliveries. Arch Gynecol
Obstet. 2004;270:69. [PubMed]
74. LaFoy J, Geden EA. Post episiotomy pain: Warm versus cold sitz bath. J Obstet
Gynecol Neonatal Nurs.1989;18:399403. [PubMed]
75. Ramler D, Roberts J. A comparison of cold and warm sitz baths for relief of
postpartum perineal pain. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1986;15:471
4. [PubMed]
76. Zumsteg IS, Weckerle CS. Bakera, a herbal steam bath for postnatal care in
Minahasa (Indonesia): Documentation of the plants used and assessment of the
method. J Ethnopharmacol. 2007;111:64150.[PubMed]

77. Arora S, Vatsa M, Dadhwal V. A Comparison of cabbage leaves vs. hot and
cold compresses in the treatment of breast engorgement. Indian J Community
Med. 2008;33:1602. [PMC free article] [PubMed]
78. Park SU, Lee SH, Chung YG, Park KK, Mah SY, Hong SJ, et al. Warm sitz bath:
Are there benefits after transurethral resection of the prostate? Korean J
Urol. 2010;51:7636. [PMC free article] [PubMed]
79. Shafik A. Role of warm water bath in inducing micturition in postoperative
urinary retention after anorectal operations. Urol Int. 1993;50:2137. [PubMed]
80. Brenner IK, Castellani JW, Gabaree C, Young AJ, Zamecnik J, Shephard RJ, et
al. Immune changes in humans during cold exposure: Effects of prior heating and
exercise. J Appl Physiol. 1999;87:699710.[PubMed]
81. Shevchuk NA, Radoja S. Possible stimulation of anti-tumor immunity using
repeated cold stress: A hypothesis. Infect Agent Cancer. 2007;2:20. [PMC free
article] [PubMed]
82. Sugahara K, Eguchi M. The use of warmed water treatment to induce
protective immunity against the bacterial cold-water disease pathogen
Flavobacterium psychrophilum in ayu (Plecoglossus altivelis) Fish Shellfish
Immunol. 2012;32:48993. [PubMed]
83. Blazckov S, Rovensk J, Koska J, Vigas M. Effect of hyper thermic water bath
on parameters on cellular immunity. Int J Clin Pharmacol Res. 2000;20:41
6. [PubMed]
84. Dorfman M, Arancibia S, Fiedler JL, Lara HE. Chronic intermittent cold stress
activates ovarian sympathetic nerves and modifies ovarian follicular
development in the rat. Biol Reprod. 2003;68:203843.[PubMed]
85. Gerra G, Volpi R, Delsignore R, Maninetti L, Caccavari R, Vourna S, et al. Sexrelated responses of beta-endorphin, ACTH, GH and PRL to cold exposure in
humans. Acta Endocrinol (Copenh) 1992;126:248. [PubMed]
86. Glickman-Weiss EL, Nelson AG, Hearon CM, Goss FL, Robertson RJ. Are betaendorphins and thermoregulation during coldwater immersion related? Undersea
Hyperb Med. 1993;20:20513. [PubMed]
87. Kauppinen K, Pajari-Backas M, Volin P, Vakkuri O. Some endocrine responses
to sauna, shower and ice water immersion. Arctic Med Res. 1989;48:131
9. [PubMed]
88. Panov SF, Pleshakov AA. Effect of steam bath on gastric secretion and some
endocrine changes of athlete-fighters. Fiziol Cheloveka. 2011;37:929. [PubMed]

89. Matsumoto Y, Dogru M, Goto E, Ishida R, Kojima T, Onguchi T, et al. Efficacy

of a new warm moist air device on tear functions of patients with simple
meibomian gland dysfunction. Cornea. 2006;25:64450.[PubMed]
90. Kowatzki D, Macholdt C, Krull K, Schmidt D, Deufel T, Elsner P, et al. Effect of
regular sauna on epidermal barrier function and stratum corneum water-holding
capacity in vivo in humans: A controlled study. Dermatology. 2008;217:173
80. [PubMed]
91. Linder SA, Mele JA, 3rd, Harries T. Chronic hyperpigmentation from a heated
mustard compress burn: A case report. J Burn Care Rehabil. 1996;17:351
2. [PubMed]
92. Li LC, Wang M, Ning XC. Study on preventing alopecia caused by
chemotherapy with cold pillow compresses. Chin J Nurs. 1995;30:643
5. [PubMed]
93. Rnitz K, Jensen TH. Heat stroke and burns resulting from use of
sauna. Ugeskr Laeger. 2009;171:3056. [PubMed]
94. Smith JE. Cooling methods used in the treatment of exertional heat illness. Br
J Sports Med.2005;39:5037. [PMC free article] [PubMed]
95. Harker J, Gibson P. Heat-stroke: A review of rapid cooling
techniques. Intensive Crit Care Nurs.1995;11:198202. [PubMed]
96. Belitsky RB, Odam SJ, Hubley-Kozey C. Evaluation of the effectiveness of wet
ice, dry ice, and cryogen packs in reducing skin temperature. Phys
Ther. 1987;67:10804. [PubMed]
97. Proulx CI, Ducharme MB, Kenny GP. Effect of water temperature on cooling
efficiency during hyperthermia in humans. J Appl Physiol. 2003;94:1317
23. [PubMed]
98. Gagnon D, Lemire BB, Casa DJ, Kenny GP. Cold-water immersion and the
treatment of hyperthermia: Using 38.6C as a safe rectal temperature cooling
limit. J Athl Train. 2010;45:43944. [PMC free article][PubMed]
99. Marino F, Booth J. Whole body cooling by immersion in water at moderate
temperatures. J Sci Med Sport. 1998;1:7382. [PubMed]
100. Loring C, Gregory K, Gargan B, LeBlanc V, Lundgren D, Reilly J, et al. Tub
bathing improves thermoregulation of the late preterm infant. J Obstet Gynecol
Neonatal Nurs. 2012;41:1719. [PubMed]

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4049052/