JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Latihan Head Lifting & Control Fasilitasi Rolling

Latihan Head Lifting & Control Wedge with lateral supports untuk positioning mencegah
deformitas khususnya trunk sampai LE.

Gunakan benda untuk berat badan, posisi berlutut. anak

akan mencoba mengangkat kepala dan tahanan di lengan
bawa.

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Fasilitasi ke posisi merangkak Fasilitasi merayap

(Quadruped)

Fasilitasi keberdiri Fasilitasi merangkak (Crawling) dengan mengembangkan

weight bearing di pelvic

Fasilitasi merayap Fasilitasi merangkak supaya bergerak simultan

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Fasilitasi keberlutut Fasilitasi posisi merangkak (Quadruped)

Mengembangkan weight bearing di shoulder & pelvic

Fasilitasi rolling via scapula Fasilitasi rolling via head

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Fasilitasi rolling dengan hand & knee Tipikal posisi telentang pada anak abnormal

Positioning untuk koreksi postur yang asimetris

Mengembangkan head control

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Positioning untuk koreksi postur, posisi miring ke satu sisi

Fasilitasi keduduk

Mengembangkan head control, trunk Mengembangkan head control, trunk control, sitting
control, sitting balance balance, reaction protection

Tipikal duduk abnormal Fasilitasi berdiri stabil

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Rekomendasi walker untuk kasus Koreksi hiperekstensi knee

hiperekstensi knee

Latihan strength, sinergi dan postural Fasilitasi berdiri stabil dan keberdiri
control

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

• NDT saat ini didefinisikan sebagai 'pendekatan pemecahan masalah' yang berpusat pada
klien, langsung ke tangan. Ini digunakan dalam manajemen dan perawatan anak-anak
yang memiliki gangguan fungsi, gerakan atau kontrol postural karena kerusakan pada
sistem saraf pusat mereka (NDTA 2012). Pendekatan NDT tidak hanya melibatkan masalah
sensorik motorik pasien. Ini melibatkan keseluruhan pribadi, termasuk masalah
emosional, sosial dan fungsional yang harus dihadapi individu dalam kehidupan sehari-
hari. Pendekatan NDT juga melibatkan pengelolaan masalah yang berkaitan dengan
perkembangan anak, termasuk gangguan dalam persepsi dan kognisi (Veličković 2005)
• Pendekatan ini menggunakan penalaran klinis daripada serangkaian teknik standar
(Graham 2009). Terapis NDT harus mengamati, menganalisis, dan menafsirkan kinerja
tugas sebelum memulai atau mengadaptasi pengobatan. Pendekatannya bersifat
individual dan disesuaikan dengan masalah, tujuan, dan sasaran spesifik setiap anak.
• Elemen kunci dalam NDT adalah : fasilitasi (menggunakan input sensorik untuk
meningkatkan kinerja motorik), manajemen perilaku motorik kompensasi, dan strategi
manajemen keseluruhan (pendekatan manajemen interdisipliner 24 jam) (Graham 2009;
Veličković 2005). Menurut Kollen 2009, dalam NDT, "pasien harus aktif sementara terapis
membantunya. Terapis membantu pasien untuk bergerak menggunakan titik kontrol
utama", seperti kepala, bahu, dan panggul, serta memandu pergerakan secara
keseluruhan. tubuh.
• NDT melibatkan postur dan gerakan khusus tugas. Ini berpusat pada dan menekankan
aktivitas fungsional dan partisipasi dalam situasi kehidupan sehari-hari yang relevan.
Tujuan utama NDT adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dengan lesi
neurologis dengan mengoptimalkan tingkat aktivitas dan partisipasinya (Mayston 2008).
• Terapis NDT mempersiapkan aktivitas untuk meningkatkan fungsi spesifik anak saat ini.
Namun, terapis juga akan mempersiapkan anak untuk fungsi spesifik yang akan ia
butuhkan untuk berkembang dalam waktu dekat. Ini termasuk analisis menyeluruh dari
setiap tugas, dengan mempertimbangkan kebutuhan setiap anak.
• Kegiatan NDT juga harus dipraktekkan dalam konteks keluarga sehingga pembelajaran
dapat terjadi (Mayston 2001; Veličković 2005). Oleh karena itu, anggota keluarga dan
pengasuh lainnya menerima pendidikan dalam prinsip-prinsip NDT, yang sering kali
mencakup program tertulis untuk dilaksanakan di rumah (Mayston 2008). Tujuan dari
perawatan berkelanjutan ini adalah untuk memaksimalkan kualitas pergerakan dan
penyampaian keterampilan fungsional ke lingkungan yang berbeda, termasuk rumah,
prasekolah, sekolah, dan lingkungan komunitas anak.
• Banyak orang dengan kerusakan saraf, termasuk korban stroke, dapat memperoleh
manfaat dari NDT, tanpa memandang usia mereka atau tingkat keparahan lesi neurologis
mereka (Raine 2006; Raine 2007). Dalam pengobatan anak-anak dengan cerebral palsy,
NDT dapat digunakan sendiri atau dengan teknik lain seperti pendidikan konduktif, terapi
hewan, stimulasi listrik neuromuskuler, atau akupunktur.

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019
JENIS LATIHAN PADA KASUS CEREBRAL PALSY by Fauzi

Bagaimana intervensi bisa bekerja

• Selama evaluasi NDT dan sesi pengobatan, terapis berinteraksi dengan anak secara
dinamis dan timbal balik (ndta.org). Penanganan dan interaksi terapeutik ini dianggap
mengaktifkan pemrosesan sensorimotor yang optimal, kinerja tugas dan perolehan
keterampilan, dan pada akhirnya menuntun anak untuk berpartisipasi dalam aktivitas
yang bermakna dan mencapai kualitas hidup yang lebih baik (Mayston 2008).
• Dengan kata lain, "NDT menggunakan masukan aferen untuk mendidik ulang sistem
referensi internal pasien agar pasien memiliki lebih banyak pilihan gerakan dan efisiensi
gerakan yang lebih besar" (Gjelsvik 2008; Raine 2007).
• Intervensi dilakukan dengan mempelajari aktivitas fungsional yang melibatkan komponen
sensorial, perseptif dan adaptif (Mayston 2008). Kegiatan harus melibatkan pengalaman
sensorimotorik karena pembelajaran berasal dari persepsi gerak (Veličković 2005).
Perawatan perkembangan saraf adalah pendekatan langsung yang berpusat pada klien
yang berupaya meningkatkan fungsi motorik kasar pada anak-anak dan orang dewasa
dengan masalah neurologis (seperti cerebral palsy), dan dengan demikian meningkatkan
kemandirian mereka dalam berbagai konteks. Diperkirakan bahwa dengan merangsang
sisi yang terkena untuk meningkatkan aksi otot yang diinginkan, pola gerakan abnormal
dapat diperbaiki, dan pola gerakan normal yang kondusif untuk melakukan aktivitas
sehari-hari dipulihkan. Ini dianggap bekerja sebagai berikut:
• “Terapis merencanakan pekerjaan persiapan yang diperlukan (misalnya pemanjangan
otot) untuk memungkinkan klien melakukan tugas dan akan memfasilitasi dan memandu
gerakan sesuai kebutuhan untuk mengurangi atau mencegah perilaku postur dan gerakan
yang akan mengganggu kemampuan fungsional bayi atau anak, Feedforward
dikembangkan saat anak mempraktikkan keterampilan atau tugas dengan bimbingan
terapis. Terapis memberikan lebih sedikit bimbingan dan bantuan saat bayi atau anak
mengambil alih dan mengantisipasi kebutuhan postural dan motorik "(Tecklin 2008).

Treatment of cerebral palsy & motor delay, Sixth edition, Sophie Levitt, Anne Addison, 2019