Paul Williams pada tahun 1937. • Pada tahun 1937, program latihan ini banyak ditujukan pada pasien-pasien kronik LBP dengan kondisi degenerasi corpus vertebra sampai pada degenerasi diskus. • Program latihan ini telah berkembang banyak ditujukan pd laki2 dibawah usia 50 thn & wanita dibawah usia 40 thn yg mengalami lordosis lumbal yg berlebihan, penurunan space diskus antara seg- men lumbal, & gejala-gejala kronik LBP. Tujuan
• Untuk mengurangi nyeri.
• Memberikan stabilitas lower trunk melalui perkembangan secara aktif pada otot abdominal, gluteus maximus, dan hamstring. • Menigkatkan fleksibilitas/elastisitas pada group otot fleksor hip dan lower back (sacrospinalis). • Mengembalikan/menyempurnakan keseimbangan kerja antara group otot postural fleksor & ekstensor William Flexion VS McKenzie Exercise Untuk LBP • Pada umumnya, program latihan extension (McKenzie Exercise) dapat menyebabkan ke- rusakan lebih jauh pada pasien-pasien yg mengalami spondylolisis, spondylolisthesis & disfungsi facet joint harus dihindari • Program latihan flexion (William Flexion) harus dihindari pada pasien-pasien yg mengalami hernia diskus yg akut dapat menyebabkan kerusakan/ kerobekan yg lebih jauh pada annulus fibrosus (diskus intervertebralis). PROGRAM LATIHAN
• William Flexion Exercise telah menjadi dasar bagi
managemen LBP selama beberapa tahun untuk mengobati berbagai problem LBP. • Pada beberapa kasus seperti spondylosis, spondylolysis, spondylolisthesis dan disfungsi facet joint umumnya digunakan program latihan ini. • Tn. William menjelaskan bahwa posisi posterior pelvic tilting adalah penting untuk memperoleh hasil terbaik. Latihan I. Pelvic Tilting • Tidur terlentang dgn ke2 knee fleksi & kaki datar diatas bed/lantai. • Datarkan punggung bawah melawan bed tanpa ke2 tungkai mendorong ke bawah. • Pertahankan 5 – 10 detik. Latihan 2. Single Knee To Chest • Tidur terlentang dgn ke2 knee fleksi & kaki datar di atas bed/lantai. • Secara perlahan tarik knee kanan kearah shoulder & pertahankan 5 – 10 detik. • Kemudian knee kanan dan ulangi untuk knee kiri. Latihan 3. Double Knee To Chest
• Mulai dgn latihan sebelum-
nya. • Tarik knee kanan ke dada kemudian knee kiri ke dada dan pertahankan ke2 knee selama 5 – 10 detik. • Dapat diikuti dgn fleksi ke- pala/leher (relatif). • Turunkan secara perlahan- kan salah satu tungkai kemudian diikuti dgn tung- kai lainnya. Latihan 4. Parsial Sit-Up
• Lakukan pelvic tilting
(latihan 1). • Sementara mempertahan- kan posisi ini angkat secara perlahan kepala & shoulder dari bed/lantai, pertahan- kan selama 5 detik. • Kembali secara perlahan ke posisi awal. Latihan 5. Hamstring Stretch
• Mulai dgn posisi long sitting
dan ke2 knee ekstensi penuh. • Secara perlahan fleksikan trunk ke depan dgn menja- ga ke2 knee tetap ekstensi • Ke2 lengan menjangkau se- jauh mungkin diatas kedua tungkai sampai mencapai jari-jari kaki Latihan 6. Hip Fleksor Stretch
• Letakkan satu kaki didepan
dgn fleksi knee dan satu kaki dibelakang dgn knee dipertahankan lurus. • Fleksikan trunk ke depan sampai knee kontak dgn li- patan axilla (ketiak). • Ulangi dengan kaki yang lain. Latihan 7. Squat • Berdiri dgn posisi ke2 kaki paralel dan ke2 shoulder disamping badan. • Usahakan pertahankan trunk tetap tegak dgn ke2 mata fokus ke depan & ke2 kaki datar diatas lantai • Kemudian secara perlahan turunkan badan sampai terjadi fleksi ke2 knee.