ASSESSMENT
I. Identitas Pasien
a. Nama : Tn. DJ
b. Usia : 30 Tahun
c. Alamat : Kerobokan, Badung, Bali
d. J. Kelamin : Laki – laki
e. Pekerjaan : Karyawan Swasta
f. Hobi : Voli
b.
Pasien masih mengeluhkan nyeri pada lutut kiri saat posisi dari berdiri ke
jongkok, luas gerak sendi antara kaki kanan dan kiri masih ada perbedaan,
dan kekuatan otot pada kaki kiri masih lebih lemah dari pada kaki kanan.
Tidak ada
Absolut Tambahan*
HR : 80 x/Min Saturasi Oksien : 99 %
RR : 20 x/Min Kesadaran : E4V5M6 (composmentis)
BP : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 0Celcius
b. Pemeriksaan Per-Kompetensi
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Hasil
Inspeksi Statis - Terlihat adanya bengkak pada lutut
- Terlihat adanya sedikit deformitas pada kaki kiri
- Terlihat posisi kaki tidak ekstensi secara penuh
- Terlihat adanya bekas jahitan Post Operatif
Inspeksi Dinamis - Pasien terlihat mengalami kesulitan menumpu dengan kaki
kiri
- Pola jalan pasien antalgic gait
Palpasi - Terdapat nyeri tekan pada lutut kiri
- Terdapat bengkak pada lutut kiri
- Terdapat spasme pada otot quadriceps
Auskultasi Suara napas normal
Pemeriksaan Hasil
Aktif Sendi Gerakan ROM Nyeri
Knee Fleksi Terbatas +
Sinistra Ekstensi Terbatas +
Knee Fleksi Full -
Dextra Ekstensi Full -
Interpretasi :
Range of motion aktif pada knee sinistra masih terbatas.
Pasif Sendi Gerakan ROM Nyeri Endfee
l
Knee Fleksi Terbatas + Springy
Sinistr Ekstensi Terbatas + Springy
a
Knee Fleksi Full - Soft
Dextra Ekstensi Full - Firm
Interpretasi :
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
Pengukuran
Interpretasi :
Terdapat keterbatasan sendi knee sinistra
pada gerakan aktif pasif fleksi dan
ekstensi.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
V. Algoritma Pemeriksaan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
Absolut Tambahan*
Vital Sign
HR : 80 x/Min Saturasi Oksien : 99 %
RR : 20 x/Min Kesadaran : E4V5M6 (composmentis)
BP : 120/80 mmHg
Suhu : 36,5 0Celcius
ROM dengan Goniometer : Terdapat keterbatasan sendi knee pada gerakan aktif fleksi
dan ekstensi.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
Lingkar segmen dengan metline : Terdapat perbedaan ukuran lingkar segmen yaitu
diatas mid patella dan mid patella, bagian sinistra lebih besar dibandingkan dekstra.
Hal tersebut disebabkan oleh karena adanya bengkak pada knee sinistra.
DIAGNOSIS
ICF Coding
I. Impairment (Body Structure & Body Function Impairment)
Body structure:
- s75011 Knee joint
- s75013 Ligaments and fasciae of lower leg
- s75002 Muscle of thigh
- s75012 Muscles of lower leg
Body function:
- b28016 Pain in joint
- b7100 Mobility of a single joint
- b7300 Power of isolated muscles and muscle groups
- b770 Gait pattern function
- d4101 Squatting
- d4102 Kneeling
- d4501 Walking long distance
- d4551 Climbing
- d4552 Running
- d4553 Jumping
b. Environmental Factor
Fasilitator :
- e310 Support and relationship of immediate familly
- e355 Health Profesionals
- e580 Health services, systems and policies
Barrier:
e1150 General products and Technology for personal use in Daily living
Diagnosis Fisioterapi
Adanya keterbatasan dan nyeri gerak pada knee sinistra, spasme otot quadriceps
oleh karena Post Op Anterior Cruciate Ligament dan Menisectomy pada Knee
Sinistra
PROGNOSIS
I. Quo ad vitam
Bonam
II. Quo ad sanam
Sanam
III. Quo ad cosmeticam
Bonam
Bonam
PLANNING
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
I. Jangka Pendek
Nyeri dan bengkak Keterbatasan ROM Kelemahan Otot Spasme otot ADL & Fungsional terganggu
INTERVENSI
I. Tabel Intervensi
A. Fase 1 (2-4 minggu)
Intervensi Metode Pelaksanaan Dosis Evidence
Based
PRICE Protection : lindungi jaringan 5 menit, 2-3 Santoso et al,
(Protection, yang cidera kali sehari 2018
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
Gait training Ajarkan pasien bagaimana cara Toleransi pasien Decker et al,
with crutches mobilisasi dari duduk ke 2004
to no berdiri, kemudian ajarkan
crutches pasien pola berjalan, dimana
sesuai dengan pola gait
training, dimulai dari
menginjakkan tumit, kaki
menapak, sampai kaki bersiap
untuk melangkah.
Russian Curl Posisi tubuh kneeling, lalu pada 3 set, 4 kali Maralisa et al,
(hamstring kaki diberikan beban. repetisi 2020
activation)
Deadlift Posisi tubuh beridiri tegak, lalu 3 set, 8-12 kali Perez et al,
(hamstring fleksikan knee dengan repetisi, 3 set 4 2018
activation) mengangkat beban dan posisi repetisi dengan
punggung lurus. 10 kg bar + 2,5
dengan 5 kg
pada setiap sisi
II. Edukasi
EVALUASI
Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Hasil
Inspeksi Statis - Terlihat tidak ada bengkak pada knee sinistra
Inspeksi Dinamis - Pasien sudah menumpu dengan baik
- Pola jalan pasien baik
Palpasi - Tidak ada spasme otot
Auskultasi Suara napas normal
Pengukuran
Interpretasi :
Terdapat keterbatasan sendi knee sinistra pada
gerakan aktif pasif fleksi dan ekstensi.
Lingkar Segmen Metline Pengukuran Sn Dx Selisih
(cm) (cm) (cm)
15 cm diatas 33 33 0
Patella
10 cm diatas 32 32 0
Patella
5 cm diatas 30 30 0
Patella
Mid Patella 32,5 32,5 0
5 cm dibawah 35 35 0
Patella
10 cm 39 39 0
dibawah
Patella
15 cm 43,5 43,5 0
dibawah
Patella
Interpretasi:
Hasil normal.
DAFTAR PUSTAKA
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM SARJANA FISIOTERAPI DAN PROFESI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telepon (0361) 222510, Fax. (0361) 246656
Laman : www.unud.ac.id, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id
Decker, M. J., Torry, M. R., Noonan, T. J., Steret, W.I., and Steadman, J. R. 2004. Gait
retraining after anterio cruciate ligament reconstruction. Archives of Physical Medicine
and Rehabilitation, 85(5), 848-856. Doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.014.
Maralisa dan Lesmana. 2020. Penatalaksanaan Fisioterapi Rekonstruksi ACL Knee Dextra
Hamstring Graft. Universitas Esa Unggul, IJoPRE : Vol. 1 (1)
Pérez, J., Novoa, G. A., Pierobon, A., Soliño, S., Calvo Delfino, M., Sajfar, M. E., Salzberg,
S. (2018). Postoperative rehabilitation of simultaneous rupture of anterior cruciate
ligament and patellar ligament: A case report. Physiotherapy Research International,
e1735. doi:10.1002/pri.1735
Recht, M. P., & Kramer, J. (2002). MR Imaging of the Postoperative Knee: A Pictorial
Essay. RadioGraphics, 22(4), 765–774. doi:10.1148/radiographics.22.4.g02jl11765
Reider, B., Davies, G.J., Provencher, M.T. 2015. Orthopedic Rehabilitation of the Athlete:
Back in the Game. Philadelphia: Elsevier Saunders.
Santoso, Sari, Noviana, dan Pahlawi. 2018. Penatalaksanaan Fisioterapi pada Post Op
Rekonstruksi Anterior Cruciate Ligament Sinistra Grade III Akibat Ruptur di RSPAD
Gatot Soebroto. Journal of Vocasional Program University of Indonesia Vol. 6 (1) Hal.
66-80