LAPORAN STATUS KLINIS

STASE INTEGUMENT
RSUP SANGLAH DENPASAR

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST COMBUSTIO GRADE II

A 16% DAN GRADE II B 9% REGIO FACIALIS, NECK, THORAX, BACK,
EKSTREMITAS SUPERIOR D ET S, DAN THIGH D ET S DI RUANG POLIKLINIK
FISIOTERAPI RSUP SANGLAH DENPASAR

OLEH:
MADE BINAR PRASETIA TARUNA (1702631008)
DEWA AYU CHINTYA ANTARI (1302306001)

PEMBIMBING:
NOPI ANDAYANI, SSt.Ft, M.Fis
NILAM NUR HAMIDAH, S.Ft
RINI UTAMI, S.Ft

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI FISIOTERAPI

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
2018
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

I. DEFINISI LUKA BAKAR

Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan atau kehilangan jaringan yang disebabkan
adanya kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik dan radiasi.
Kerusakan jaringan yang disebabkan api dan koloid (misalnya bubur panas) lebih berat
dibandingkan air panas. Ledakan dapat menimbulkan luka bakar dan menyebabkan kerusakan
organ. Bahan kimia terutama asam menyebabkan kerusakan yang hebat akibat reaksi jaringan
sehingga terjadi diskonfigurasi jaringan yang menyebabkan gangguan proses penyembuhan.
Lama kontak jaringan dengan sumber panas menentukan luas dan kedalaman kerusakan
jaringan. Semakin lama waktu kontak, semakin luas dan dalam kerusakan jaringan yang
terjadi.

II. DERAJAT LUKA BAKAR

a. Luka bakar derajat I

Luka bakar derajat pertama adalah luka bakar yang di dalam proses penyembuhannya
tidak meninggalkan jaringan parut. Luka bakar derajat pertama tampak sebagai suatu daerah
yang berwarna kemerahan, terdapat gelembung gelembung yang ditutupi oleh daerah putih,
epidermis yang tidak mengandung pembuluh darah dan dibatasi oleh kulit yang berwarna
merah serta hiperemis. Luka bakar derajat pertama ini hanya mengenai epidermis dan
biasanya sembuh dalam 5-7 hari, misalnya tersengat matahari. Luka tampak sebagai eritema
dengan keluhan rasa nyeri atau hipersensitifitas setempat. Luka derajat pertama akan sembuh
tanpa bekas.
b. Luka bakar derajat II
Kerusakan yang terjadi pada epidermis dan sebagian dermis, berupa reaksi inflamasi
akut disertai proses eksudasi, melepuh, dasar luka berwarna merah atau pucat, terletak lebih
tinggi di atas permukaan kulit normal, nyeri karena ujung-ujung saraf teriritasi. Luka bakar
derajat II dibagi menjadi dua:
1) Derajat II A (superficial)
Kerusakan yang mengenai bagian superficial dari dermis, apendises kulit seperti
folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar sebasea masih utuh. Luka sembuh dalam
waktu 10-14 hari.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

2) Derajat II B (deep)
Kerusakan hampir seluruh bagian dermis. Apendises kulit seperti folikel rambut,
kelenjar keringat, kelenjar sebasea sebagian masih utuh. Penyembuhan terjadi lebih
lama, tergantung apendises kulit yang tersisa. Biasanya penyembuhan terjadi dalam
waktu lebih dari satu bulan.
c. Luka bakar derajat III
Kerusakan meliputi seluruh ketebalan dermis dan lapisan yang lebih dalam, apendises
kulit seperti folikel rambut, kelenjar keringat, kelenjar sebasea rusak, tidak ada pelepuhan,
kulit berwarna abu-abu atau coklat, kering, letaknya lebih rendah dibandingkan kulit sekitar
karena koagulasi protein pada lapisan epidermis dan dermis, tidak timbul rasa nyeri.
Penyembuhan lama karena tidak ada proses epitelisasi spontan.
d. Luka bakar derajat IV
Luka full thickness yang telah mencapai lapisan otot, tendon dan ltulang dengan adanya
kerusakan yang luas. Kerusakan meliputi seluruh dermis, organ-organ kulit seperti folikel
rambut, kelenjar sebasea dan kelenjar keringat mengalami kerusakan, tidak dijumpai bula,
kulit yang terbakar berwarna abu-abu dan pucat, terletak lebih rendah dibandingkan kulit
sekitar, terjadi koagulasi protein pada epidemis dan dermis yang dikenal scar, tidak dijumpai
rasa nyeri dan hilang sensori karena ujung-ujung saraf sensorik mengalami kerusakan dan
kematian.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

III. PATOFISIOLOGI

Luka bakar merupakan peningkatan suhu pada tubuh yang terjadi karena kondisi panas
langsung atau radiasi elektromagnetik. Sel-sel dapat menahan temperatur sampai 440C tanpa
kerusakan bermakna, kecepatan kerusakan jaringan berlipat ganda untuk tiap derajat kenaikan
temperatur. Saraf dan pembuluh darah merupakan struktur yang kurang tahan dengan
konduksi panas. Kerusakan pembuluh darah ini mengakibatkan cairan intravaskuler keluar
dari lumen pembuluh darah, dalam hal ini bukan hanya cairan tetapi 12 protein plasma dan
elektrolit.
Luka bakar juga dapat menyebabkan kematian yang disebabkan oleh kegagalan organ
multi sistem. Awal mula terjadi kegagalan organ multi sistem yaitu terjadinya kerusakan kulit
yang mengakibatkan peningkatan pembuluh darah kapiler, peningkatan ekstrafasasi cairan
(H2O, elektrolit dan protein), sehingga mengakibatkan tekanan onkotik dan tekanan cairan
intraseluler menurun, apabila hal ini terjadi terus menerus dapat mengakibatkan hipopolemik
dan hemokonsentrasi yang mengakibatkan terjadinya gangguan perfusi jaringan. Apabila
sudah terjadi gangguan perkusi jaringan maka akan mengakibatkan gangguan sirkulasi makro
yang menyuplai sirkulasi orang organ organ penting seperti : otak, kardiovaskuler, hepar,
traktus gastrointestinal dan neurologi yang dapat mengakibatkan kegagalan organ multi
sistem.

IV. ETIOLOGI

Luka bakar banyak disebabkan karena suatu hal, diantaranya :

a. Luka bakar suhu tinggi (Thermal Burn): gas, cairan, bahan padat. Luka bakar thermal
burn biasanya disebabkan oleh air panas (scald), jilatan api ketubuh (flash), kobaran api
di tubuh (flam), dan akibat terpapar atau kontak dengan objek-objek panas lainnya
(logam panas, dan lain-lain).
b. Luka bakar bahan kimia (Chemical Burn). Luka bakar kimia biasanya disebabkan oleh
asam kuat atau alkali yang biasa digunakan dalam bidang industri militer ataupu bahan
pembersih yang sering digunakan untuk keperluan rumah tangga.
c. Luka bakar sengatan listrik (Electrical Burn). Listrik menyebabkan kerusakan yang
dibedakan karena arus, api, dan ledakan. Aliran listrik menjalar disepanjang bagian
tubuh yang memiliki resistensi paling rendah. Kerusakan terutama pada pembuluh
darah, khusunya tunika intima, sehingga menyebabkan gangguan sirkulasi ke distal.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Sering kali kerusakan berada jauh dari lokasi kontak, baik kontak dengan sumber arus
maupun grown.
d. Luka bakar radiasi (Radiasi Injury). Luka bakar radiasi disebabkan karena terpapar
dengan sumber radio aktif. Tipe injury ini sering disebabkan oleh penggunaan radio aktif
untuk keperluan terapeutik dalam dunia kedokteran dan industri. Akibat terpapar sinar
matahari yang terlalu lama juga dapat menyebabkan luka bakar radiasi.

ASSESSMENT

I. Identitas Pasien
a. Nama : NLGS
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

b. Tanggal lahir : 18 April 1994

c. Umur : 23 tahun 11 bulan 15 hari
d. Alamat : Puri Nusa Dua Blok A/41 Lingkungan Bualu, Kuta Selatan
e. Agama : Hindu
f. Pekerjaan : Pegawai Swasta
g. Ruangan : Poliklinik Fisioterapi
II. Pemeriksaan Subjektif
a. Keluhan Utama (KU)
Tanggal Keluhan Utama
6 April 2018 Kaku pada bahu kanan dan leher disertai nyeri ketika
(Fisioterapi ke 6) digerakkan pada bahu kanan dan leher.
9 April 2018 Kaku pada bahu kanan dan leher namun nyeri ketika
(Fisioterapi ke 7) digerakkan sudah berkurang pada bahu kanan dan leher.
Kaku pada bahu kanan sudah berkurang dan leher ketika
11 April 2018 menoleh dan memiringkan kepala ke kanan masih terasa
(Fisioterapi ke 8) susah dan nyeri ketika digerakkan sudah berkurang pada
bahu kanan dan leher
Sudah mampu menggerakkan bahu kanan tanpa kekakuan
13 April 2018 namun ketika menoleh dan memiringkan kepala ke kanan
(Fisioterapi ke 9) masih terasa susah dan nyeri ketika digerakkan sudah tidak
ada pada bahu kanan dan leher

b.
Pasien mengalami combustion grade II A 16% dan grade II B 9% pada
tanggal 18 Januari 2018 di tempat bekerja ketika clear up breakfast,
supervisor ingin merefill spritus tanpa mematikan kompornya terlebih dahulu
dan seketika api menyambar pasien dan rekannya. Ketika kejadian pasien
merasakan panas di wajah dan langsung ke kamar mandi untuk membasuh
wajah dan tidak menyadari bahwa kedua tangan, leher, dada, dan punggung
juga terbakar lalu pasien menyeburkan diri ke kolam renang. Pasien dibawa
ke RS Surya Husada dan dirawat 18-26 Januari 2018 lalu dipulangkan karena
tidak memiliki BPJS. Lalu pasien dirawat di RS Siloam dan dirujuk ke RSUP
Sanglah. Tanggal 9 Februari 2018 pasien menjalani operasi debridement dan
skin graft. Saat ini pasien menjalani rawat jalan di poliklinik bedah plastik
dan fisioterapi.
Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

c.
Post debridement dan skin graft (09-02-2018)

Riwayat Penyakit Dahulu

d. Riwayat Penyakit Penyerta

Tidak ada

e. Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit dalam keluarga yang mempengaruhi kondisi

pasien saat ini.

f. Riwayat Sosial Ekonomi

Seluruh biaya perawatan pasien dibiayain oleh pihak hotel tempat pasien
III. bekerja dan menggunakan jaminan kesehatan BPJS.

Pemeriksaan Objektif
a. Vital Sign

Jumat, 6 April 2018

HR : 100 x/Min Saturasi Oksigen : 99%
RR : 20 x/Min Kesadaran : compos mentis
BP : 110/80 mmHg GCS : E4V5M6
Senin, 9 April 2018
HR : 87 x/Min Saturasi Oksigen : 99%
RR : 20 x/Min Kesadaran : compos mentis
BP : 120/90 mmHg GCS : E4V5M6
Rabu, 11 April 2018
HR : 96 x/Min Saturasi Oksigen : 98%
RR : 24 x/Min Kesadaran : compos mentis
BP : 110/90 mmHg GCS : E4V5M6
Jumat, 13 April 2018
HR : 93 x/Min Saturasi Oksigen : 98%
RR : 18 x/Min Kesadaran : compos mentis
BP : 110/70 mmHg GCS : E4V5M6

b. Pemeriksaan Per-Kompetensi
Pemeriksaan Fisik

INSPEKSI STATIS
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Jumat, 6 April 2018

 Terdapat hipertropic scar di area neck, thorax, dan ekstremitas atas.
 Terdapat keloid di area neck
 Terdapat bekas luka bakar pada facial, back D, thigh D/S, dan
ekstremitas atas D/S.
 Terpasang skin graft pada upper arm D/S.
 Terdapat luka bekas donor skin graft pada posterior thigh S.
 Terpasang perban di shoulder D karena terdapat luka
Senin, 9 April 2018
 Terdapat hipertropic scar di area neck, thorax, dan ekstremitas atas.
 Terdapat keloid di area neck
 Terdapat bekas luka bakar pada facial, back D, thigh D/S, dan
ekstremitas atas D/S.
 Terpasang skin graft pada upper arm D/S.
 Terdapat luka bekas donor skin graft pada posterior thigh S.
 Terpasang perban di shoulder D karena terdapat luka
Rabu, 11 April 2018
 Terdapat hipertropic scar di area neck, thorax, dan ekstremitas atas.
 Terdapat keloid di area neck
 Terdapat bekas luka bakar pada facial, back D, thigh D/S, dan
ekstremitas atas D/S.
 Terpasang skin graft pada upper arm D/S.
 Terdapat luka bekas donor skin graft pada posterior thigh S.
 Terpasang perban di shoulder D karena terdapat luka
Jumat, 13 April 2018
 Terdapat hipertropic scar di area neck, thorax, dan ekstremitas atas.
 Terdapat keloid di area neck
 Terdapat bekas luka bakar pada facial, back D, thigh D/S, dan
ekstremitas atas D/S.
 Terpasang skin graft pada upper arm D/S.
 Terdapat luka bekas donor skin graft pada posterior thigh S.
 Terpasang perban di shoulder D karena terdapat luka
INSPEKSI DINAMIS
Jumat, 6 April 2018
Pasien kesulitan ketika mengangkat shoulder D dan rotasi neck D.

Selasa, 9 April 2018

Pasien masih kesulitan ketika mengangkat shoulder D dan rotasi neck D.

Rabu, 11 April 2018

Pasien sudah mampu mengangkat shoulder D dan masih kesulitan dalam
rotasi neck D
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Jumat, 13 April 2018

Pasien sudah mampu mengangkat shoulder D dan menggerakan neck
kesegalan arah
PALPASI
Jumat, 6 April 2018
Terdapat skin tightness pada area axilla D dan neck
Selasa, 9 April 2018
Terdapat skin tightness pada area axilla D dan neck
Rabu, 11 Januari 2018
Terdapat skin tightness pada area axilla D dan neck

Jumat, 13 April 2018

Terdapat skin tightness pada area axilla D dan neck

Pemeriksaan Fungsi Gerak Dasar

Hari, Pemeriksaa
Hasil
Tanggal n
Jumat, 6 Aktif
April 2018
Regio Gerakan Keterangan
Neck Fleksi Terbatas
Ekstensi Terbatas
Lateral Fleksi (D) Terbatas
Lateral Fleksi (S) Terbatas
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dekstra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Terbatas
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Regio Gerakan Keterangan

Neck Fleksi Terbatas
Ekstensi Terbatas
Lateral Fleksi (D) Terbatas
Pasif Lateral Fleksi (S) Terbatas
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dektra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Terbatas

Regio Gerakan Tahanan

Neck Fleksi Minimal
Ekstensi Minimal
Lateral Fleksi (D) Minimal
Melawan Lateral Fleksi (S) Minimal
Tahanan Rotasi (D) Minima
Rotasi (S) Minimal
Shoulder Fleksi Minimal
Ekstensi Minimal
Abduksi Minimal
Adduksi Minimal

Senin, 9 Aktif Regio Gerakan Keterangan

April 2018 Neck Fleksi Terbatas
Ekstensi Terbatas
Lateral Terbatas
Fleksi (D)
Lateral Terbatas
Fleksi (S)
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dekstra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Terbatas
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Regio Gerakan Keterangan

Neck Fleksi Terbatas
Ekstensi Terbatas
Lateral Fleksi (D) Terbatas
Pasif Lateral Fleksi (S) Terbatas
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dektra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Terbatas

Regio Gerakan Tahanan

Neck Fleksi Minimal
Ekstensi Minimal
Lateral Fleksi (D) Minimal
Lateral Fleksi (S) Minimal
Rotasi (D) Minimal
Melawan Rotasi (S) Minimal
Tahanan Shoulder Fleksi Minimal
Dekstra Ekstensi Minimal
Abduksi Minimal
Adduksi Minimal

Rabu, 11 Aktif Regio Gerakan Keterangan

April 2018 Neck Fleksi Normal
Ekstensi Terbatas
Lateral Terbatas
Fleksi (D)
Lateral Terbatas
Fleksi (S)
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dekstra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Normal
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Regio Gerakan Keterangan

Neck Fleksi Full
Ekstensi Terbatas
Lateral Fleksi (D) Terbatas
Pasif Lateral Fleksi (S) Full
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Full
Shoulder Fleksi Terbatas
Dektra Ekstensi Full
Abduksi Terbatas
Adduksi Full

Regio Gerakan Tahanan

Neck Fleksi Minimal
Ekstensi Minimal
Lateral Fleksi (D) Maksimal
Melawan Lateral Fleksi (S) Minimal
Tahanan Rotasi (D) Maksimal
Rotasi (S) Minimal
Shoulder Fleksi Minimal
Ekstensi Minimal
Abduksi Minimal
Adduksi Maksimal

Jumat, 13 Aktif
April 2018
Regio Gerakan Keterangan
Neck Fleksi Normal
Ekstensi Terbatas
Lateral Terbatas
Fleksi (D)
Lateral Terbatas
Fleksi (S)
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Terbatas
Shoulder Fleksi Terbatas
Dekstra Ekstensi Normal
Abduksi Terbatas
Adduksi Terbatas
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Regio Gerakan Keterangan

Neck Fleksi Full
Ekstensi Terbatas
Lateral Fleksi (D) Terbatas
Lateral Fleksi (S) Full
Pasif
Rotasi (D) Terbatas
Rotasi (S) Full
Shoulder Fleksi Terbatas
Dektra Ekstensi Full
Abduksi Terbatas
Adduksi Full

Regio Gerakan Tahanan

Neck Fleksi Maksimal
Ekstensi Maksimal
Lateral Fleksi (D) Maksimal
Melawan Lateral Fleksi (S) Maksimal
Tahanan Rotasi (D) Maksimal
Rotasi (S) Maksimal
Shoulder Fleksi Maksimal
Ekstensi Maksimal
Abduksi Maksimal
Adduksi Maksimal

Test Integritas Kulit

Test Integritas
Hasil
Kulit
Jumat, 6 April 2018
Bekas luka bakar berwarna kemerahan, hipertropic scar berwarna
Warna Kulit coklat muda, keloid berwarna kemerahan, dan resipien skin graft
berwarna kecoklatan
Oedema Tidak ada.
Tekstur Kulit Tekstur pada hipertropic scar dan keloid tidak rata dan padat.
Sensibilitas Rasa tebal dirasa pada ekstremitas atas D dibanding S
Senin, 9 April 2018
Bekas luka bakar berwarna kemerahan, hipertropic scar berwarna
Warna Kulit kemerahan, keloid berwarna kemerahan, dan resipien skin graft
berwarna kecoklatan
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Oedema Tidak ada.

Tekstur Kulit Tekstur pada hipertropic scar dan keloid
Sensibilitas Rasa tebal dirasa pada ekstremitas atas D
Rabu, 11 April 2018
Bekas luka bakar berwarna kemerahan
Warna Kulit coklat muda, keloid berwarna kemerah
berwarna kecoklatan
Oedema Tidak ada.
Tekstur Kulit Tekstur pada hipertropic scar dan keloid
Sensibilitas Rasa tebal dirasa pada ekstremitas atas D
Jumat, 13 April 2018
Bekas luka bakar berwarna kemerahan
Warna Kulit coklat muda, keloid berwarna kemerah
berwarna kecoklatan
Oedema Tidak ada.
Tekstur Kulit Tekstur pada hipertropic scar dan keloid
Sensibilitas Rasa tebal dirasa pada ekstremitas atas D

Pengukuran

Pengukuran Alat Ukur Hasil

Jumat, 6 April 2018

Rasa Gatal 5D Pruritus

Kontrol BAB 2
Kontrol BAK 2
Perawatan diri 1
Toileting 2
Makan 2
Kemampuan Index ADL
Mobilisasi 2
fungsional Barthel Berjalan 3
Berpakaian 2
Naik turun tangga 2
Mandi 1
TOTAL 20 (MANDIRI)
Luas gerak Goniometer Regio Hasil ROM
sendi Shoulder Dekstra S: 54o – 0 o – 90 o
F: 91 o – 0 o – 20 o
Neck S: 18 o – 0 o – 34 o
F: 20 o – 0 o – 33 o
T: 42 o – 0 o – 40 o

Nyeri Numerical Nyeri tekan Nyeri gerak

Rating Scale 3/10/axilla D 3/10/shoulder D
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

(NRS) 3/10/neck D/S 3/10/neck

Kekuatan otot MMT Ekstremitas Atas Dekstra:
- Shoulder belum dapat dievaluasi karena
nyeri.
- Elbow : 5
- Wrist : 5
- Hand : 5
Ekstremitas Atas Sinistra : 5
Ekstremitas Bawah Dekstra : 5
Ekstremitas Bawah Sinistra : 5
Senin, 9 April 2018

Duration 6-12 jam/hari (2)

Degree Sedang (3)
Rasa Gatal 5D Pruritus Direction Tidak membaik (4)
Disability Kesulitan tertidur (3)
Distribution Chest, thigh D/S, upper arm D/S,
finger D/S

Kemampuan Index ADL

fungsional Barthel

Luas gerak Goniometer

sendi Regio Hasil ROM
Shoulder Dekstra S: 53 o – 0 o – 115 o
F: 136 o – 0 o – 25 o
Neck S: 25 o – 0 o – 36 o
F: 21 o – 0 o – 34 o
T: 41 o – 0 o – 49 o
Nyeri Numerical
Rating Scale
(NRS)
Kekuatan otot MMT Ekstremitas Atas Dekstra:
- Shoulder belum dapat dievaluasi karena
nyeri.
- Elbow : 5
- Wrist : 5
- Hand : 5
Ekstremitas Atas Sinistra : 5
Ekstremitas Bawah Dekstra : 5
Ekstremitas Bawah Sinistra : 5
Rabu, 11 April 2018
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Duration 6-12 jam/hari (2)

Degree Sedang (3)
Direction Tidak membaik (4)
Rasa Gatal 5D Pruritus Disability Kesulitan tertidur (3)
Distribution Chest, thigh D/S, upper arm D/S,
finger D/S

Kontrol BAB 2
Kontrol BAK 2
Perawatan diri 1
Toileting 2
Makan 2
Kemampuan Index ADL
Mobilisasi 2
fungsional Barthel Berjalan 3
Berpakaian 2
Naik turun tangga 2
Mandi 1
TOTAL 20 (MANDIRI)
Luas gerak Goniometer Regio Hasil ROM
sendi Shoulder Dekstra S: 65o – 0o – 118o
F: 132o – 0o – 34o
Neck S: 25o – 0o – 53o
F: 25o – 0o – 35o
T: 43o – 0o – 48o

Nyeri Numerical Nyeri tekan Nyeri gerak

Rating Scale 1/10/axilla D 1/10/shoulder D
1/10/neck D/S 3/10/neck
(NRS)
Kekuatan otot MMT Ekstremitas Atas Dekstra:
- Shoulder belum dapat dievaluasi karena
nyeri.
- Elbow : 5
- Wrist : 5
- Hand : 5
Ekstremitas Atas Sinistra : 5
Ekstremitas Bawah Dekstra : 5
Ekstremitas Bawah Sinistra : 5
Jumat, 13 April 2018
Duration 6-12 jam/hari (2)
Degree Sedang (3)
Direction Tidak membaik (4)
Rasa Gatal 5D Pruritus Disability Kesulitan tertidur (3)
Distribution Chest, thigh D/S, upper arm D/S,
finger D/S
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Kontrol BAB 2
Kontrol BAK 2
Perawatan diri 1
Toileting 2
Makan 2
Kemampuan Index ADL
Mobilisasi 2
fungsional Barthel Berjalan 3
Berpakaian 2
Naik turun tangga 2
Mandi 1
TOTAL 20 (MANDIRI)
Luas gerak Goniometer Regio Hasil ROM
sendi Shoulder Dekstra S: 60o – 0 o – 150 o
F: 150 o – 0 o – 25 o
Neck S: 23 o – 0 o – 62 o
F: 32 o – 0 o – 35 o
T: 45 o – 0 o – 50 o

Nyeri Numerical Nyeri tekan Nyeri gerak

Rating Scale 0/10/axilla D 0/10/shoulder D
0/10/neck D/S 0/10/neck
(NRS)
Kekuatan otot MMT Ekstremitas Atas Dekstra:
- Shoulder : 5
- Elbow : 5
- Wrist : 5
- Hand : 5
Ekstremitas Atas Sinistra : 5
Ekstremitas Bawah Dekstra : 5
Ekstremitas Bawah Sinistra : 5
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Area Permasalahan Integument

POST COMBUSTIO GRADE

IIA 16% DAN IIB 9% REGIO
FACIALIS, NECK, THORAX,
BACK, EKSTREMITAS
SUPERIOR D ET S, THIGH D
ET S, POST DEBRIDEMENT
+ SKIN GRAFT

Pemeriksaan
Penunjang

Jenis
Kesan Keterangan
Pemeriksaan
Parameter Hasil Nilai Rujukan
WBC 12.07x103/µL 4.1-11.0
RBC 3.47x106/µL 4.00-5.20
HGB 9.75g/dL 12.0-16.0
MCHC 30.50 g/dL 31-36
MPV 4.88 fL 6.80-10.0

Uji Kultur dan  Organism = no growth Tidak ada

Uji  Comment = tidak ada pertumbuhan jaringan pertumbuhan
Sensitivitas  Collection ward = spesimen darah 1 sisi kuman
Antibiotika
(12 Februari
2018)
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Warna kulit: Bekas luka bakar berwarna kemerahan,

YA hipertropic scar berwarna coklat muda, keloid berwarna
kemerahan, dan resipien skin graft berwarna kecoklatan
Oedema : Tidak ada.
Tekstur : Tekstur pada hipertropic scar dan keloid tidak rata
Tes Integritas dan padat.
kulit Sensibilitas : Rasa tebal dirasa pada ekstremitas atas D
dibanding S

- Nyeri gerak:
Pemeriksaan Rasa Nyeri dan 3/10/NRS
Khusus Gatal - Nyeri gerak:
3/10/NRS
Kekuatan otot
YA

Penilaian kemampuan
fungsional Skala fungsional: 20 (Mandiri)

WBC: tinggi, RBC: rendah, HGB: rendah,

MCHC: rendah, MPV: rendah.
Tidak ada pertumbuhan kuman

Post Combustio Grade IIA 16% Dan IIB 9% Regio Facialis, Neck, Thorax, Back, Ekstremitas
Superior D Et S, Thigh D Et S, Post Debridement + Skin Graft

- Terdapat hipertropic scar di area neck, thorax, dan ekstremitas atas.

- Terdapat keloid di area neck
- Terdapat bekas luka bakar pada facial, back D, thigh D/S, dan
ekstremitas atas D/S. HR : 100 x/menit
- Terkena
- Terpasang skin graft api oleh
pada upper armkarena
D/S.RRspritus (18-01-2018)
: 20 x/menit
- Luka bakarDdaerah wajah, leher, dada, esktrimitas
Pemeriksaan
- TerdapatPergerakan
luka bekasshoulder
donor skindan neck
graftKaku
padapasien
dan
BP masih
nyeri
posterior minimal
: pada
110/80
thigh dan
shoulder
S.mmHgYA D
terbatas atas, nyeri
akibat dan paha
dan terbatas
Skin ROM
tightness area
dan
SpO2 luka Inpeksi
Inspeksi
neck
: 99%Anamnesis
Vital
Palpasi
Luka
axilla D Dinamis
Sign
Penunjang
Fisik Statis
Bakar
dan
Laboratoriumneck
- Terpasang perban di shoulder D karena terdapat
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

DIAGNOSIS
ICF Coding
I. Impairment (Body Structure & Body Function Impairment)

Body Structure:
- s8100.2.1.4 kulit regio leher
- s8101.2.2.1 kulit regio shoulder dekstra
II. - s8102.3.2.4 kulit ekstremitas atas
-- s8104.1.2.0 kulit ekstremitas
d5400.1 kesulitan mengenakan bawah (paha)
pakaian baju, jaket, sweater
-- s8105.1.2.1 kulit punggung
d5202.1 kesulitan dekstra dengan tangan kanan
menyisir rambut
Body- Function:
d4452.2 kesulitan meraih benda tinggi
-- b28010.2 nyeri pada leher saat gerak dan ditekan
- b28016.2 nyeri pada axilla saat gerak dan ditekan
- b7100.2 penurunan ROM bahu kanan dan leher
- b820.3 gangguan integritas kulit
Activity Limitation

III. Participation of Restriction

- d859.3 Belum dapat bekerja

IV.
Contextual Factor
a. Personal Factor

Pasien kooperatif saat melakukan latihan, mampu menahan rasa sakit saat
latihan dan memiliki motivasi yang tinggi untuk sembuh.
b.
Environmental Factor

Fasilitator :
- e1101+2 mengonsumsi obat
- e310+3 motivasi dari keluarga
Barrier :
- e210.1 lingkungan sekitar pasien
-
Diagnosis
Fisioterapi
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Adanya keterbatasan luas gerak sendi shoulder D dan neck oleh karena skin
tightness pada axilla D dan neck disertai post pemasangan skin graft pada upper
arm D et S oleh karena post combustion grade II A 16% dan grade II B 9% regio
facialis, neck, thorax, back, ekstremitas superior d et s, thigh d et s, post
debridement + skin graft sehingga mengganggu aktivitas fungsional.

PROGNOSIS
I.
Ad bonam

Quo ad vitam

II.
Quo Ad sanam

ad sanam

III.
Quo Dubia ad malam

ad cosmeticam
IV.
Quo Ad bonam

ad functionam

PLANNING
I. Jangka Pendek
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

 Menjaga kapasitas paru-paru.

 Meningkatkan luas gerak sendi shoulder D dan neck.
 Menurunkan nyeri tekan dan gerak
 Meningkatkan kekuatan otot pada ekstremitas superior D

II. Jangka Panjang

 Pasien mampu full ROM dengan pain free dan dapat meningkatkan kemampuan
fungsional pasien
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Mampu
Wall Finger
beraktivitas
Mobilisasi
fungsional
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Metode
Intervensi Dosis Evidence Based
Pelaksanaan

Jumat, 6 April 2018

Pasien diintruksikan 5 kali repetisi. Parmar, D., Bishe, A. 2015.
Breathing exercise untuk bernafas Dilakukan 3 Effect of Chest Mobilization
normal secara sadar set. Technique on Chest Expansion.
Pasien diminta untuk
menggerakkan 8-10 kali Fiona Procter. Rehabilitation of
ROM exercise shoulder dekstra dan repetisi the Burn Patient: Indian J Plast
neck ke seluruh 3x sets Surg. 2010 Sept;43:101-113
bidang gerak
Pada area axilla D
Mary J. Warpenburg. Deep
lakukan friction
Friction Massage in Treatment
Massage (Friction) (gerakan melingkar Durasi 3 menit
Fibrosis. 2017. Innovision
dengan ibu jari)
Media.
diatas skin tightness.
Pasien melawan
tahanan yang
berlawanan dengan
Contract Relax arah peregangan atau Fiona Procter. Rehabilitation of
3 repetisi,
Stretching perpanjangan otot, the Burn Patient: Indian J Plast
durasi 2 menit
lalu instruksikan Surg. 2010 Sept;43:101-113
untuk relaks dan
terapis melakukan
stretching.
Senin, 9 April 2018
Pasien diintruksikan 5 kali repetisi. Parmar, D., Bishe, A. 2015.
Breathing exercise untuk bernafas Dilakukan 3 Effect of Chest Mobilization
normal secara sadar set. Technique on Chest Expansion.
Pasien diminta untuk
menggerakkan 8-10 kali Fiona Procter. Rehabilitation of
ROM exercise shoulder dekstra dan repetisi the Burn Patient: Indian J Plast
neck ke seluruh 3x sets Surg. 2010 Sept;43:101-113
bidang gerak
Pada area axilla D
Mary J. Warpenburg. Deep
lakukan friction
Friction Massage in Treatment
Massage (Friction) (gerakan melingkar Durasi 3 menit
Fibrosis. 2017. Innovision
dengan ibu jari)
Media.
diatas skin tightness.
Contract Relax Pasien melawan 3 repetisi, Fiona Procter. Rehabilitation of
Stretching tahanan yang durasi 2 menit the Burn Patient: Indian J Plast
berlawanan dengan Surg. 2010 Sept;43:101-113
arah peregangan atau
perpanjangan otot,
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

lalu instruksikan
untuk relaks dan
terapis melakukan
stretching.
Metode: memberikan
tahanan pada otot
5-10 kali
tertentu yang hendak
repetisi Karen Kowalske, M.D. et.al.
dikuatkan lalu pasien
Strengthening 3x sets Exercise After Burn Injury was
diminta untuk
exercise (disesuaikan Developed. 2015 April
melawan tahanan.
dengan kondisi
Tujuan: untuk
pasien)
meningkatkan
kekuatan otot.
Rabu, 11 April 2018
Pasien diintruksikan 5 kali repetisi. Parmar, D., Bishe, A. 2015.
Breathing exercise untuk bernafas Dilakukan 3 Effect of Chest Mobilization
normal secara sadar set. Technique on Chest Expansion.
Pasien diminta untuk
menggerakkan 8-10 kali Fiona Procter. Rehabilitation of
ROM exercise shoulder dekstra dan repetisi the Burn Patient: Indian J Plast
neck ke seluruh 3x sets Surg. 2010 Sept;43:101-113
bidang gerak
Pada area axilla D
Mary J. Warpenburg. Deep
lakukan friction
Friction Massage in Treatment
Massage (Friction) (gerakan melingkar Durasi 3 menit
Fibrosis. 2017. Innovision
dengan ibu jari)
Media.
diatas skin tightness.
Pasien melawan
tahanan yang
berlawanan dengan
Contract Relax arah peregangan atau Fiona Procter. Rehabilitation of
3 repetisi,
Stretching perpanjangan otot, the Burn Patient: Indian J Plast
durasi 2 menit
lalu instruksikan Surg. 2010 Sept;43:101-113
untuk relaks dan
terapis melakukan
stretching.
Metode: memberikan
tahanan pada otot
5-10 kali
tertentu yang hendak
repetisi Karen Kowalske, M.D. et.al.
dikuatkan lalu pasien
Strengthening 3x sets Exercise After Burn Injury was
diminta untuk
exercise (disesuaikan Developed. 2015 April
melawan tahanan.
dengan kondisi
Tujuan: untuk
pasien)
meningkatkan
kekuatan otot.
Jumat, 13 April 2018
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Pasien diintruksikan 5 kali repetisi. Parmar, D., Bishe, A. 2015.

Breathing exercise untuk bernafas Dilakukan 3 Effect of Chest Mobilization
normal secara sadar set. Technique on Chest Expansion.
Pasien diminta untuk
menggerakkan 8-10 kali Fiona Procter. Rehabilitation of
ROM exercise shoulder dekstra dan repetisi the Burn Patient: Indian J Plast
neck ke seluruh 3x sets Surg. 2010 Sept;43:101-113
bidang gerak
Pada area axilla D
Mary J. Warpenburg. Deep
lakukan friction
Friction Massage in Treatment
Massage (Friction) (gerakan melingkar Durasi 3 menit
Fibrosis. 2017. Innovision
dengan ibu jari)
Media.
diatas skin tightness.
Pasien melawan
tahanan yang
berlawanan dengan
Contract Relax arah peregangan atau Fiona Procter. Rehabilitation of
3 repetisi,
Stretching perpanjangan otot, the Burn Patient: Indian J Plast
durasi 2 menit
lalu instruksikan Surg. 2010 Sept;43:101-113
untuk relaks dan
terapis melakukan
stretching.
Metode: memberikan
tahanan pada otot
5-10 kali
tertentu yang hendak
repetisi Karen Kowalske, M.D. et.al.
dikuatkan lalu pasien
Strengthening 3x sets Exercise After Burn Injury was
diminta untuk
exercise (disesuaikan Developed. 2015 April
melawan tahanan.
dengan kondisi
Tujuan: untuk
pasien)
meningkatkan
kekuatan otot.

EDUKASI DAN HOME PROGRAM

Edukasi dan Home Program Evidence Based

Wall finger exercise

Codman pendulum exercise
Skalsky, A. J. 2012. Prevention And Management Of Limb
Contractures.
Aktif stretching exercise

Rycroft-Malone, J., McInnes, E. 2001. Clinical Practice

Menjaga kebersihan kulit Guidelines : Pressure ulcer risk assessment and prevention.
Royal College of Nursing 20 Cavendish Square, London.
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

EVALUASI
Evaluasi pasien setelah mendapatkan program fisioterapi dari tanggal 6 April 2018 hingga 13
April 2018.
1. Vital Sign
Hasil Post Intervensi
Pemeriksaan
06-04-2018 09-04-2018 11-04-2018 13-04-2018
HR 96x/menit 117x/menit 85x/menit 96x/menit
RR 20 x/menit 24x/menit 20x/menit 20x/menit
BP 110/70mmHg 120/90mmHg 110/70mmHg 120/80mmHg
SPO2 99% 99% 99% 99%

2. ROM
Pengukuran
Hasil Intervensi
ROM
Regio Bidang 06-04-2018 09-04-2018 11-04-2018 13-04-2018
Sagital 0 0
39 – 0 – 50 0 0 0
26 – 0 – 39 0 0 0
40 – 0 – 53 0
400 – 00 – 620
Neck Frontal 250 – 00 – 350 300 – 00 – 420 400 – 00 – 500 420 – 00 – 500
Transversal 450 – 00 – 430 450 – 00 – 510 550 – 00 – 540 500 – 00 – 650
Sagital 690 – 00 – 1200 660 – 00 – 1400 650 – 00 – 1210 800 – 00 – 1750
Shoulder
Frontal 1570 – 00 – 300 1510 – 00 – 250 1550 – 00 – 410 1780 – 00 – 350

3. PENGUKURAN
Fisioterapi Awal Fisioterapi Akhir
Pengukuran
(6 April 2018) (13 April 2018)
Duration 6-12 jam/hari (2) Duration 6-12 jam/hari (2)
Degree Sedang (3) Degree Sedang (3)
Direction Tidak membaik (4) Direction Tidak membaik (4)
Rasa gatal
Disability Kesulitan tertidur (3) Disability Kesulitan tertidur (3)
dengan 5D Distribution Chest, thigh D/S, Distribution Chest, thigh D/S, upper
Pruritus upper arm D/S, finger arm D/S, finger D/S
D/S

Kontrol BAB 2 Kontrol BAB 2

Kontrol BAK 2 Kontrol BAK 2
Perawatan diri 1 Perawatan diri 1
Toileting 2 Toileting 2
Kemampuan Makan 2 Makan 2
fungsional Mobilisasi 2 Mobilisasi 2
dengan Index Berjalan 3 Berjalan 3
ADL Barthel Berpakaian 2 Berpakaian 2
Naik turun 2 Naik turun 2
tangga tangga
Mandi 1 Mandi 1
TOTAL 20 (MANDIRI) TOTAL 20 (MANDIRI)
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Shoulder D Shoulder D
S (540 – 00 – 900) S (800 – 00 – 1750)
Luas gerak F (910 – 00 – 200) F (1780 – 00 – 350)
sendi dengan Neck Neck
Goniometer S (180 – 00 – 340) S (400 – 00 – 620)
F (200 – 00 – 330) F (420 – 00 – 500)
T (500 – 00 – 650)
T (420 – 00 – 400)
Nyeri dengan Nyeri tekan Nyeri gerak Nyeri tekan Nyeri gerak
Numerical 4/10/axilla D 4/10/shoulder D 0/10/axilla D 0/10/shoulder D
Rating Scale 3/10/neck D/S 4/10/neck 0/10/neck D/S 0/10/neck
(NRS)
Ekstremitas Atas Dekstra: Ekstremitas Atas Dekstra:
- Shoulder belum dapat - Shoulder : 5
dievaluasi karena nyeri. - Elbow : 5
- Elbow : 5 - Wrist : 5
Kekuatan otot - Wrist : 5 - Hand : 5
dengan MMT - Hand : 5 Ekstremitas Atas Sinistra : 5
Ekstremitas Atas Sinistra : 5 Ekstremitas Bawah Dekstra : 5
Ekstremitas Bawah Dekstra : 5 Ekstremitas Bawah Sinistra : 5
Ekstremitas Bawah Sinistra : 5

LAMPIRAN

1. 5D Pruritus Scale
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

2. Numerical Rating Scale (NRS)

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

3. Barthel Index

DOKUMENTASI
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Gambar Keterangan

Gambar 1. Skin graft pada upper arm D

Gambar 2. Hipertropic scar dan keloid area

neck dan thorax
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Gambar 3. Bekas luka bakar pada ekstremitas

superior D

Gambar 4. Pengukuran ROM shoulder D

 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
Jalan PB. Sudirman, Denpasar 80232 Bali, Telp. (0361) 222510, Fax. (0361) 246656, E-mail : psfisioterapi@unud.ac.id

Gambar 5. Contract relax stretching exercise

regio neck

Gambar 6. ROM exercise regio neck