Fraktur

Trauma proksimal
humeri

Reduksi terbuka
dengan ORIF

Struktur Sendi Otot Tulang Vaskularisasi

Luka incsi pada Penurunan Healing process Kerusakan pembuluh

kapsul sendi kekuatan otot darah

Kekurangan
Soft tissue healing nutrisi Penurunan vaskularisasi

Jaringan fibrosis Implant Failur Avaskular Necrosis

↓ elastisitas jaringan Total Shoulder Replacement

Keterbatasan gerak Imobilisasi selama 4 mingu

dengan velvo bandage
 Tulang Struktur Sendi Otot Infamasi
↑ Hormon ↑ interleukin ↑ aktivitas
partiroid (IL) 6 oetoklas Luka incsi pada imobilisasi hangat oedema nyeri
kapsul sendi
Usia ↓aktivitas enzim dan
Menstimulasi resorbsi dan biosintesis kolagen Keterbtasan
Soft tissue healing
↑ TNF-𝛼 menginhibisi pembentukan gerak shoulder
tulang baru ↓ elastisitas ↓ Kekuatan ↓ Toleransi
Jaringan fibrosis jaringan mekanik otot stress otot
↓ absorbsi
kalsium
Merokok Porotik
↑ resorbsi ↓ elastisitas jaringan
tulang Weakness Tightness
↑ stress
oksidatif Keterbatasan gerak
Implant shoulder Rotator cuff Ekstensor elbow,
Konsumsi Dihydropyridine ↓ konsentrasi migration flexor wirst
Hipertensi Amlodipine calcium chanel kalsium
blocker intraseluler ↓ stabilitas Penurunan
shoulder fungsi QL dan Rhomboid Biceps
mobilitas longisimus & upper barachi,
shoulder thoracis sinistra trapezius ekstensor
dislokasi
dextra wrist &hand

Hand swing Gerakan Perubahan

minimal kompensasi postur Mobilitas Keterbatasan
trunk
skapula gerak
terbatas ekstensi
Gangguan skoliosis elbow, fleksi
balance saat Pola gerakan wrist & hand
berjalan shoulder shrug
 Aktivitas fungsional
terbatas untuk self care
dan sembahyang (wirit)
- TENS terbatas
- Muscle release
- Mobilisasi skapula
- ROM exercise
- Core Exercise
- Strengthening exercise
Aktivitas fungsional untuk
self care, sembahyang
Latihan dikombinasikan (wirit), kembali bekerja
dengan mirror exercise tercapai