▫Necrosis

▫Malunion
▫Fracture Displacement Komplikasi Fraktur adalah terputusnya kontinuitas tulang,
▫Malreduction Definisi tulang rawan sendi, tulang rawan epifisis baik
yang bersifat total maupun parsial.

Umumnya baik
12 Minggu sembuh setelah tatalaksana
Prognosis 🔵Berdasarkan penyebab:Trauma, patologis,
🔵Tertutup, terbuka, komplikasi(Berdasarkan
stress

🩹Semua fraktur dikelola secara emergensi Klasifikasi 🔵Inkomplit vs komplit

jenis)

🩹Lakukan irigasi luka

dengan metode ATLS 🔵Konfigurasi
🩹Lakukan imobilisasi fraktur Tatalaksana
🔵Pergeseran
🩹Pasang cairan & berikan antibiotika intra a.tidak bergeser

vena yg sesuai &adekuat kemudian ➡rujuk

b.bergeser

kelayanan sekunder

▪Riskesdas 2018 : fraktur ekstremitas bawah

▪19.754 fraktur femur, 14.027 fraktur cruris, 3.
67,9%
1.Fraktur klavikula
2.Dislokasi bahu anterior
3.Cedera sendi AC
Diagnosis Banding Fraktur Epidemiologi 775 fraktur tibia, 970 fraktur tulang kecil di kaki,

▪
337 fraktur fibula
4.Cedera rotator cuff angka kejadian meningkat dengan
bertambahnya usia

Sakit/nyeri
Kelainan bentuk/pembengkokan Anamnesis #trauma pada tulang baik lgsg maupun tidak
Kekakuan/kelemahan lgsg
#tekanan berputar, tekanan membengkok,
Gambaran Umum Diagnosis tekanan sepanjang aksis tulang, kompresi
Pemeriksaan Fisik Etiologi
Pemeriksaan lokal (look, feel, move) vertikal
#trauma dpt terjadi karena kecelakaan lalu
Laboratorium lintas, jatuh, penganiayaan, tertimpa benda
P. Penunjang
Radiologis berat, olahraga

📌Look➡Kulit yang intak maupun robek, 🔸Injury: direct, indirect

Bengkak, memar, deformitas, postur dari 🔸Repetitive stress
📌 ➡
ekstrimias dan warna kulit.
Feel Localized tenderness, abnormalitas Manifestasi Klinis
Patogenesis 🔸Pathological fracture: Osteoporosis,
Osteogenesis imperfecta ,Neoplasma

📌 ➡
vascular dan saraf perifer
Move Krepitasi (menyakitkan, di Xray
saja), abnormal movement
 #reduksi awal dapat mencegah nekrosis
avaskular
#fungsi pinggul yang baik masih dapat kembali
Prognosis
Dislokasi (luksasio) adalah terpisahnya dua
asalkan tidak terjadi nekrosis avaskular Definisi permukaan sendi secara komplit

nekrosis avaskular
cedera nervus ischiadicus Klasifikasi Klasifikasi : bahu, siku, jari, panggul, lutut
cedera pembuluh darah
fraktur corpus femoris Komplikasi
osteoartritis
syok
🔴Berdasarkan data epidemiologi, dislokasi
bahu adalah jenis dislokasi sendi besar yang
trombosis vena
paling sering ditemukan di instalasi gawat
Epidemiologi
🔴
darurat

🧩Immobilisasi dan reduksi emergensi dalam

Belum ada pencatatan epidemiologi
dislokasi bahu di Indonesia

🧩Jika tidak disertai fraktur penyerta, dapat

6 jam

dilakukan close reduction. Ex:in line traction, Tatalaksana Dislokasi Panggul -cedera olahraga
🧩
Allis technique,stimson technique
Jika tidak berhasil dalam 2-3 kali, rujuk
untuk dilakukan pembedahan
(3b) Etiologi -trauma yang tidak berhubungan dengan
olahraga

Memar
🩸Posterior dislocation: Dashboard injury due
🩸Anterior dislocation:direct force from
to car accident
Fraktur Collum Femoris Patogenesis
Fraktur Pinggul Diagnosis Banding
behind while abduction and external rotation
Hip Pointer
SCFE

♦look: terlihat adanya deformitas pd panggul.

Pd dislokasi anterior, di dptkn posisi sendi
Biasanya panggul tampak normal
Anamnesis panggul terlihat fleksi, paha terabduksi &
Gerakan sendi terbatas
mengalami rotasi eksternal. Pf dislokasi
posterior, ditemukan deformitas pd sendi
- Ketika di palpasi terasa benjolan pada
panggul yg mengalami adduksi, rotasi interna
posterior atau anterior Manifestasi Klinis
♦
serta fleksi pd hip & lutu
- Dislokasi posterior : Fleksi, adduksi, internal Diagnosis
Pemeriksaan Fisik feel: di dapatkan adanya nyeri tekan pd
rotasi

♦
panggul
- Dislokasi anterior : Ekstensi, abduksi, eksternal
move: hambatan dlm menggerakkan femur
rotasi
scr abduksi, rotasi & hambatan dlm beraktivitas
Radiologis → foto rontgen Pem. Penunjang
sehari"

cedera ganda ACL dan menicuskus
osteoartritis
arthrofibrosis
🟪Prognosis ankle sprain yang dilakukan tata
laksana awal dengan inisiasi rehabilitasi
umumnya baik dengan nyeri dapat berkurang
🟪
dalam 2 minggu.
36 – 85% pasien dengan ankle sprain akut
mengalami penyembuhan total pada 3 tahun
🟪
pertama tergantung tingkat keparahannya.
Dalam follow up yang dilakukan selama
1–4 tahun, terdapat 5–46% masih mengalami
nyeri, 3–34% pasien mengalami rekurensi dan
33–55% mengalami instabilitas.
▶Awal : Rest,ICE,Compress,Elevation
▶Medikamentosa :
- Dapat diberikan pereda nyeri seperti ibuprofen
- Operasi jika terdapat robekan pada otot atau
ligamen
❕Ruptur Tendon Achilles: Tanda & gejala dr
ruptur tendon achilles dapat menyerupai ankle
sprain seperti memar, bengkak dan nyeri pada
ankle
❕Ankle Impingement Syndrome➡ kondisi
yang disebabkan oleh friksi dari jaringan sendi
yg umumnya didahului oleh cedera pada ankle.
Perlu diperhatikan adanya sindrom ini apabila Diagnosis Banding
nyeri masih menetap setelah dilakukan
rehabilitasi
❕Fraktur.➡Hal utama yang dapat
membedakan pasien ankle sprain dan fraktur
adalah kemampuan untuk berjalan. Pasien
dengan ankle sprain masih dapat berjalan
meskipun disertai dengan nyeri, berbeda
dengan pasien fraktur
sprain : cedera ligamen
strain : cedera otot dan tendon
klasifikasi:
Definisi spain grade 1
spain grade 2
spain grade 3
♦paling sering terjadi anterior cruciate
♦prevalensi ACL 1/3500 orang
Komplikasi ligament (ACL)
♦insiden ACL lebih tinggi pada orang yang
Epidemiologi
♦sering dialami atlet, olahraga gerakan zig-
berpartisipasi di olahraga
zag, perubahan arah gerak, perubahan
♦
kecepatan mendadak spt bola basket, bolakaki
individu tua dengan terpleset dan terjatuh
Prognosis
lutut terlalu ditekuk kebelakang dan terlalu jauh
Etiologi
kesamping
▪Ada suara seperti “pop” saat ligamen robek.
Sprain ▪Nyeri parah pada lutut
▪Lutut sulit digerakkan dan diregangkan
(3B) Manifestasi Klinis ▪Lutut terasa tidak stabil
▪Kesulitan berjalan
Tatalaksana ▪Lutut membengkak dengan cepat dalam 24
jam
➡
Untuk mengevaluasi :
Situasi dan mekanisme dari cedera, seperti
➡
kapan, dimana dan bagaimana terjadinya
Anamnesis Kemampuan berjalan pasien setelah cedera
➡
untuk menyingkirkan adanya fraktur.
Riwayat cedera ankle sebelumnya dan
riwayat penyakit dahulu
Perhatikan adanya deformitas, bengkak dan
memar untuk menentukan tingkat keparahan
Look
dari ankle sprain serta kecenderungan terjadi
fraktur.
Lakukan palpasi pada seluruh fibula, distal tibia,
kaki dan tendon Achilles untuk menyingkirkan
adanya fraktur terutama fraktur Maisonneuve
Pemeriksaan Fisik Feel yang sering dikaitkan dengan cedera
Diagnosis sindesmotik. Perhatikan adanya nyeri pada area
yang diperlukan untuk menentukan Ottawa
Ankle Rules.
Perhatikan adanya nyeri pada gerakan pasif
inversi dan eversi. Pada ankle sprain lateral,
Move nyeri akan meningkat pada gerakan inversi,
sedangkan pada medial sprain nyeri akan lebih
meningkat pada gerakan eversi
▶pemeriksaan radiografi.
▶Pemeriksaan X-ray dilakukan apabila
terdapat kecurigaan terhadap fraktur kaki atau
▶
Pemeriksaan Penunjang ankle.
Computed Tomography (CT) dan MRI
dilakukan apabila dicurigai cedera pada soft
tissue dan lesi osteokondral.