Kriteria Rujukan

Pasien dirujuk apabila dalam waktu 8 minggu Indikasi rujukan

tidak membaik dengan terapi.

Kelainan kulit yang merupakan peradangan

berbentuk linear atau berkelok-kelok
Prognosis umumnya bonam. Penyakit ini Definisi meinmbulkan progresif disebabkan oleh Invasi
bersifat self-limited, karena sebagian besar larva cacing tambang Yang berasal dari feses
larva mati dan lesi membaik dalam 2-8 minggu,
Prognosis
anjing dan kucing.
jarang hingga 2 tahun.

◾Di berbagai daerah di Indonesia, prevalensi

Komplikasi
◾Prevalensi yang lebih tinggi ditemukan di
Dapat terjadi infeksi sekunder. infeksi cacing tambang berkisar 30-50%

◾Tingginya prevalensi juga dipengaruhi oleh

daerah perkebunan
Epidemiologi
Edukasi pasien dan keluarga untuk pencegahan jenis pekerjaan. Sebagai contoh kelompok
penyakit dengan menjaga kebersihan diri.
Konseling dan Edukasi karyawan yang mengolah tanah di perkebunan
teh, karet akan terus menerus terpapar sumber
kontaminasi

1. Memodifikasi hidup gaya

2. Terapi farmakologi dengan Albendazol 400
mg sekali sehari, selama 3 hari.
3. Untuk mengurangi gejala pada penderita
dapat dilakukan penyemprotan Etil Klorida pada
lokasí lesi, namun hal ini tidak membunuh larva.
4 Bila terjadi infeksi sekunder, dapat diterapi
sesuai dengan tatalaksana pioderma.
Dermatofitosis, Dermatitis, Dermatosis
Cutaneous Larva Ancylostoma branziliense dan Ancylostoma
Tatalaksana Migrans Etiologi caninum dapat ditemukan di daerah tropis dan
subtropik; juga ditemukan di Indonesia
🍁Anak Anak lebih besar dari Dewasa
🍁Higinitas yang buruk(berjalan tanpa alas
kaki, tidak mencuci tangan setelah kontak
Faktor risiko
🍁
dengan pasir atau tanah)
Diagnosis banding
🍁
Pekerja kebun(ex: petani)
Memelihara hewan ( anjing atau kucing)

🔻mengeluh gatal dan panas pada

🔻Pada awal infeksi, lesi berbentuk
tempatinfeksi.
➡
Kontak : tanah lembap, kotoran anjing atau

➡
kucing Larva melakukan penetrasi dengan
papulyang kemudian diikuti dengan lesi enzim protease Melewati Folikel rambut,
Keluhan
berbentuk linear atau berkelok-kelok yang terus
➡
kelenjar sebasea, fissura, menembus stratum
Patofisiologi
🔻
menjalar memanjang.
➡
corneum Mencerna molekul molekul besar
Keluhan dirasakan muncul sekitar empat dan jaringan kulit Larva bermigrasi beberapa
hari setelah terpajan. sentimeter perhari, di kulit berjalan-jalan tanpa
tujuan sepanjang dermoepidermal.
Orang yang berjalan tanpa alas kaki, atau sering
berkontak dengan tanah atau pasir.
F. Risiko Diagnosis

📍Pemeriksaan Fisik Patognomonis

*Lesi awal berupa papul eritema yang menjalar
dan tersusun linear atau berkelok-kelok
meyerupai benang dengan kecepatan 2 cm per
Pemeriksaan
hari.
*Predileksi penyakit ini terutama pada daerah

📍 ❌
telapak kaki, bokang, genital dan tangan.
Pemeriksaan Penunjang

Dokter umum melakukan tatalaksana sampai
akhir, namun jika tinea yang sudah diobati
dalam jangka waktu lama tidak membaik maka
Indikasi rujukan (4)
dirujuk ke spesialis kulit.
◾Komplikasi cenderung jarang
◾Adanya infeksi sekunder akibat luka garuk
Komplikasi
◾Glomerulonefritis akibat dari infeksi sekunder
oleh bakteri S. aureus dan Streptococcus sp.
◾Perluasan lesi ke tempat lain
Prognosis gnik dan komplikasi cenderung jarang
💊Lifestyle
💊 pengobatan topikal, yaitu dengan:
antifungal topikal seperti: krim klotrimazol,
mikonazol, ketakonazol,terbinafin → diberikan
hingga lesi hilang dan dilanjutkan 1-2 minggu
💊
kemudian untuk mencegah rekurensi.
pengobatan sistemik dengan:
Griseofulvin dapat diberikan dengan dosis 0,5-1
g per hari untuk orang dewasa dan 0,25-0,5 g
per hari untuk anak anak atau 10-25 mg/kgBB/
Tatalaksana
💊
hari,terbagi dalam 2 dosis.
Golongan azol, seperti
Ketokonazol: 200 mg/hari;
Itrakonazol: 100 mg/hari atau
Terbinafin: 250 mg/hari.
⇒ Pengobatan diberikan selama 10-14 hari
💊
pada pagi hari setelah makan.
Konseling dan Edukasi
Eritrasma
Kandidiasis
Psoriasis intertriginosa
Diagnosis banding
Dermatitis seboroik
infeksi jamur dermatofita yang memiliki sifat
mencernakan keratin di jaringan yang
Definisi mengandung zat tanduk, misalnya stratum
korneum pada epidermis, rambut, dan kuku.
1. Tinea kapitis, dermatofitosis pada kulit dan
rambut kepala.
2. Tinea barbae, dermatofitosis pada dagu dan
jenggot.
3. Tinea kruris, pada daerah genitokrural, sekitar
Klasifikasi anus, bokong, dan perut bagian. bawah.
4. Tinea pedis et manum, pada kaki dan tangan.
5. Tinea unguium, pada kuku jari tangan dan
kaki.
6. Tinea korporis, pada bagian lain yang tidak
Prognosis termasuk bentuk 5 tinea di atas.
Etiologi tinea cruris adalah infeksi jamur,
Etiologi dengan agen penyebab utama T.rubrum, T.
mentagrophytes, dan E. Floccosum
Tinea (Cruris)
Epidemiologi tinea cruris dilaporkan lebih tinggi
Epidemiologi pada iklim yang lembap, dan 3 kali lebih sering
pada laki-laki dibandingkan perempuan.
🔻Lesi : makula eritema berbatas tegas
disertai papul dengan tepi yang meninggi,
Manifestasi klinis
🔻
polimorfik, batas tegas
Gatal di sela paha dan biasanya sampai
nyeri
Gatal area selangkang, obesitas, pakaian ketat
Anamnesis
dan lembap, panas dan gerah.
🍁Lesi kulit terbatas tegas
🍁area genitokrural- anus, perut bagian
🍁Efloresensi primer dan sekunder/polimorf
bawah atau bagian tubuh lainnya
Diagnosis
🍁Bercak hitam disertai sedikit sisik (
Pemeriksaan Fisik
🍁Erosi dan keluar cairan akibat digaruk
menahun)
◽Kerokan kulit dan kuku dengan KOH
Pemeriksaan penunjang
◽Pemeriksaan biakan agar dekstrosa saboraud

Umumnya baik, pada herpes zoster oftalmikus
prognosis bergantung pada tindakan perawatan
secara dini.
🗣PNH
🗣Infeksi sekunder
🗣Kelainan pada mata
🗣Ramsay Hunt Sindrom
🗣Paralisis motorik
-Herpes zoster
-Herpes Simpleks
-Dermatitis Kontak
◽Terapi sistemik ➡umumnya bersifat
simptomatik, nyeri dpt diberikan analgetik.
Infeksi sekunder dpt diobati dgn pemberian
◽ ➡
antibiotik.
Terapi Topikal Pada herpes zoster fase
akut, aplikasi kompresi dingin, losion calamine,
◽ ➡
tepung jagung, atau soda bikarbonat
Antiviral Penggunaan antiviral tdk dpt
diberikan jika lesi sdh muncul > dari 72 jam (
kecuali herpes zoster oftalmikus)
*Asiklovir 5 x 800 mg/ hari, selama 7 hari.
*Valasiklovir 3 x 1000mg/hari.
*pasien dgn Immuncompromised, dpt
diberikan: Asiklovir intravena 500 mg/m², tiap 8
◽ ➡
jam selama 7 hari.
Obat Antiinflamasi Indikasi pemberian
kortikosteroid: mencegah fibrosis ganglion,&
juga utk Sindrom Ramsay Hunt.
◽ ➡
*Prednison, dengan dosis 3 x 20mg/hari
Analgesik Obat yang digunakan utk nyeri
PHN yg dpt diberikan adlh Pregabalin. Dosis
awal yg dpt diberikan adalah 2 x 75 mg sehari,
setelah 3-7 hari.
◾Anamnesis
◾Pemeriksaan :
-hapusan Tzanck
-direct imunofluorescence
-Kultur virus
🩹Herpes zoster thoracalis
🩹Herpes zoster oftalmikus disebabkan oleh
infeksi cabang pertama nervus trigeminus➡
🩹Sindrom Ramsay Hunt ➡ oleh ggn nervus
menimbulkan kelainan pada mata
fasialis& otikus, sgg memberikan gejala
paralisis otot muka (paralisis Bell) dll
Herpes zoster adalah penyakit yang disebabkan
oleh infeksi virus varisela- zoster yang
Prognosis Definisi menyerang kulit dan mukosa, infeksi ini
merupakan reaktivasi virus yang terjadi setelah
infeksi primer.
◾lnsidensnya 2-3 kasus per-1000 orang/tahun.
◾lnsiden dan keparahan penyakitnya
Komplikasi
◾> 1/2 jumlah keseluruhan kasus dilaporkan
meningkat dengan bertambahnya usia.
Epidemiologi
terjadi pada usia lebih dari 60 tahun dan
komplikasi terjadi hampir 50% di usia tua.
Diagnosis banding
infeksi varicella-zoster virus (VZV). Virus ini
dapat menyebabkan dua jenis penyakit yang
Etiologi berbeda yaitu varicella (cacar air) dan herpes
zoster (cacar ular)
▶Bertambahnya usia → faktor risiko utama,
usia 75 tahun melebihi 10 kasus per 1000
▶
orang/tahun.
Selama hidup risiko terkena herpes zoster
Herpes zoster Faktor risiko ▶
diperkirakan 10- 20 %
Pasien dengan penyakit neoplastik (
▶
khususnya kanker lymphoproliferative)
pengguna obat imunosupresif (termasuk
▶
Tatalaksana kortikosteroid)
penerima transplantasi organ
Selama infeksi primer varicella-zoster virus (
VZV) virus menginfeksi ganglia sensoris VZV →
tetap dalam fase laten dalam ganglia untuk
Patogenesis kehidupan → saat fungsi kekebalan tubuh
berkurang, VZV aktif kembali dalam ganglia
sensoris, turun melalui saraf sensorik, dan
direplikasi di kulit.
✓Masa tunasnya 7-12 hari.
✓Masa aktif penyakit ini berupa lesi-lesi baru
yang tetap timbul brlangsung kira-kira semgg
✓Masa resolusi berlangsung kira-kira 1-2 mgg.
🔻
Terbagi menjadi tiga stadium:
Diagnosis Manifestasi klinis
Stadium prodromal : rasa sakit dan
parestesi pada dermatom yang terkena disertai
🔻
panas, malaise dan nyeri kepala.
▶
Stadium erupsi : timbul papul / plakat
berbentuk urtika yang setelah 1-2 hari timbul
gerombolan vesikel diatas kulit yang
Gejala klinis
eritematus, sedangkan kulit diantara
🔻
gerombolan tetap normal.
Stadium krustasi :Vesikel menjadi purulen,
mengalami krustasi & lepas dlm waktu 1-2 mgg.
Sering terjadi neuralgi pasca herpetica terutama
pd orang tua yg dpt berlangsung berbulan"
parestesi yg bersifat sementara.