Osteochondroma artinya adalah tumor jinak
pada tulang yang terdiri dari penonjolan tulang
▪Komplikasi yang mungkin :Keluhan kosmetik,
Fraktur,Penekanan jaringan neurovaskular,
▪
Transformasi menjadi ganas
Komplikasi tatalaksana bedah:Rekurensi,
Kerusakan neurovaskular,Sindrom compartment
▶Prognosis baik pada bentuk soliter dengan
▶Biasanya lesi soliter kecil dan asimtomatik
1% pasien bertransformasi menjadi ganas
▶Prevalensi transformasi mjd ganas 25% pd
hereditary multiple exostosis (HME). Studi
terbaru mendapatkan nilai 3-5% saja.
apabila osteokondroma tidak ditemukan
Non surgical
keluhan,lakukan observasi
Timbul rasa sakit
Ukuran bertambah besar dan abnormal
Terdapat penekanan pada saraf dan pembuluh
darah
surgical
Fraktur patologis
Gambaran radiologi sugestif yang ganas
Osteoblastoma dan osteoid osteoma,GCT,ABC(
Aneurysmal Bone Cyst ),Osteosarcoma,
ewingsarcoma dll
Tidak sengaja ditemukan
Anamnesis:
Anamnesis
Keluhan perlahan saat muda
Umumnya tidak nyeri
Palpasi : Teraba massa
Pemeriksaan Fisik
Penurunan Range of Motion
X-Ray
CT Scan dan MRI Pemeriksaan Penunjang
Histopatologi
dewasa yang dilapisi tulang rawan yang
menonjol dari kontur lateral tulang endokondral.
Komplikasi Definisi
Secara umum osteochondroma terdiri 2 tipe :
klasifikasi -Bertangkai
-Tidak bertangkai
🌏Osteochondroma adalah tumor tulang jinak
yang paling umum, terhitung 30% (kisaran 20-
Prognosis 50%) dari semua tumor tulang jinak dan 10%
sampai 15% dari gabungan tumor tulang jinak
Epidemiologi
🌏
dan ganas.
Kasus yang paling banyak dilaporkan
memiliki telah dalam 3 dekade pertama tanpa
predileksi jenis kelamin yang diketahui.
Tatalaksana Osteochondroma Etiologi osteochondroma belum diketahui
secara pasti. Terdapat teori bahwa penyebab
[1] Etiologi
osteochondroma adalah herniasi lempeng
pertumbuhan di bagian perifer tulang akibat
trauma, defisiensi cincin perikondrium, kelainan
genetik, atau idiopatik.
➡
Tumor tumbuh dari metafisis Pertumbuhan
Diagnosis Banding abnormal ini awalnya hanya akan menimbulkan
➡
gambaran pembesaran tulang dengan korteks
dan spongiosa yang masih utuh Jika tumor
Patofisiologi semakin membesar makan akan tampak
sebagai benjolan menyerupai bunga kol dengan
komponen osteosit sebagai batangnya dan
komponen kondrosit sebagai bunganya.
Biasanya asimptomatik
Diagnosis
Manifestasi Klinis Nyeri
Teraba massa
 Fraktur patologis (akibat tumor),Penyebaran
tumor (akibat biopsi),Mual, malaise, aloplesia,
anemia, anoreksia (akibat kemoterapi),
Komplikasi
metastatis ke paru dll

Osteosarcoma adalah jenis kanker tulang yang

Definisi menyerang sel osteoblast, yakni sel yang
Prognosis semakin baik seiring perkembangan berfungsi membentuk tulang.
kemoterapik sistemik, dapat menghilangkan
tumor yang masih kecil.
Prognosis lebih buruk bila :
- tumor di pelvis
Prognosis
🟩Insiden osteosarkoma pd semua populasi
- dewasa (dibanding dengan anak-anak) menurut WHO sekitar 4-5 per 1.000.000

🟩
- Mengalami metastasis dll penduduk.
Perkiraan insiden osteosarkoma
meningkat menjadi 8-11 per 1.000.000
Epidemiologi
🟩
penduduk per tahun pada usia 15-19 tahun.
#Pembedahan:Limb salvage surgery,Amputasi Di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo
#Kemoterapi: Adjuvan dan/atau Neoadjuvan, terdpt 219 kasus (16.8 kasus/tahun) dlm waktu
First line dan second line Tatalaksana 13 tahun (1995-2007) yg mrpkn jmlh terbanyak
#radioterapi:Tumor primer,Lesi metastasis, dr seluruh keganasan tlg (70,59%) dgn distribusi
Palliatif terbanyak pd dekade ke-2.
Osteosarcoma
Ewing Sarcoma [1] Menurut Fuchs dan Pritchad (2002)
Chondrosarcoma osteosarkoma dapat disebabkan oleh beberapa
Giant Cell Tumour Diagnosis Banding
📎
faktor:
Osteomielitis Senyawa kimia : Senyawa antrasiklin dan
Fibrous dysplasia senyawa pengalkil, beryllium dan
Etiologi methylcholanthrene merupakan senyawa yang

📎
dapat menyebabkan perubahan genetik.

📎
Virus
- Gejala utama nyeri

📎
Radiasi
- Pasien tidak terdapat riwayat trauma
Lain-lain
- Kekakuan pada ekstremitas
- Munculnya gejala sistemik berupa demam, Anamnesis
penurunan berat badan
- Jika dicurigai metastasis ke paru, muncul *Benjolan di tulang, keras, perabaan hangat
gejala respirasi *Nyeri pada benjolan terutama saat malam hari
dan tidak berhubungan dengan aktivitas
- Ada massa berupa tumor yg hangat saat di Manifestasi Klinis *Terdapat pelebaran pembuluh darah di sekitar
palpasi benjolan
Pemeriksaan Fisik
- Tampak terlihat ada pelebaran pembuluh darah *Gejala prodormal
- Adanya penurunan ROM (range of motion)
Diagnosis
- Alkalin Phospatase (ALP) meningkat
- LDH (laktat dehidrogenase) meningkat
- Pemeriksaan fungsi hati SGOT dan SGPT Pemeriksaan Laboratorium
meningkat
- Kalsium meningkat

- Pd foto polos terdapat lesi osteolitik&

osteoblastik disertai reaksi periosteal
menyerupai sunburst appearance serta codman Pemeriksaan radiologi
angle
- Histopatologi sebagai gold standard
 Osteogenesis imperfecta merupakan salah satu
penyakit tulang akibat kelainan genetik Kelainan
Definisi ini menyebabkan tulang rapuh dan mudahpatah,
bahkan tanpa adanya benturan.

-Kehilangan pendengaran -1/20.000

-Gagal jantung Epidemiologi - Perempuan=Laki-Laki
-Masalah pernapasan dan pneumonia - Ras dan Etnik tidak membedakan
-Masalah saraf tulang belakang atau batang
Komplikasi
otak
-Deformitas permanen
Etiologi Mutasi Gen COL1A1 dan COL1A2

🔹Medikamentosa: Pamidronat, Asam

🔹Bedah orthopedi anak: Ditujukan untuk
zeledronat

perawatan fraktur dan koreksi deformitas pada

Osteogenesis Faktor Risiko Herediter

🔹 imperfecta
anak.
Tatalaksana
▪Sklera dpt tampak lebih gelap dr normal, dgn
Rehabilitasi mencapai tingkat fungsional
yang optimal berupa penguatan otot sendi dan
[1]
🔹 ▪Dentogenesis imperfekta, yg ditandai dgn
mengoptimalkan mobilitas. warna biru atau abu
Pemantauan: Antropometri , Tingkat nyeri Manifestasi Klinis
dan riwayat/ jumlah fraktur , Aktivitas, tingkat gigi yg transparan, perubahan warna, rapuh, &
mobilitas dll dgn mudah fraktur. dll

1. Hipofosfatasia kongenital - Sklera berwarna biru atau abu2

Bowdler spurs - Dentinogenesis imperfecta (gigi
2. Akondroplasia
Diagnosis Banding
transparan, mudah rapuh dan patah)
3. Pyknodysostosis Anamnesis - Malformasi tulang yaitu tulang-tulang
mengalami skoliosis, kifosis atau kelainan
tulang rusuk
- Lingkar kepala besar dari rata-rata dll

Dilakukan analisis sintesis kolagen untuk

Diagnosis menentukan kelainan kolagen melalui kultur
Pemeriksaan Laboratorium
fibroblas dan biopsi kulit. Dapat dilakukan
pemeriksaan DNA

▪ tlg tampak gambaran tlg pjg menipis

Pemeriksaan radiologi
▪Pd cranium ditemukan gambaran wormian.
Tlg iga menyerupai gambar manik2 &
ditemukan fraktur yg multiple