Neoplasma Musculoskeletal

Tumor Jinak Tulang

Menkher Manjas

Bahagian Bedah Tulang Rs Dr M Djamil Padang

/ Fakultas kedokteran Unand

Kuliah PBL Selasa April 2, 2013. Time :09.00-10.50

Neoplasma Tulang
1. Tumor Primer
 Tumor Jinak
 Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma, osteochondroma,
Enchondroma, Giant Cell Tumor

 Tumor Ganas
 Osteosarcoma, Ewing’s sarcoma, Chondrosarcoma

 Haematogenous Bone Tumours

 MM, Plasmacytoma, Eosinophilic granuloma, Lympoma ,
leukaemia dll

2. Tumor Sekunder
 Breast,bronchus, kidney, prostate, thyroid, GI
Tumor Jinak Musculo Skeletal

1. Tulang : Bone Cyst, Osteoma, osteoid osteoma,

2. Tulang rawan :Enchondroma

3. Campuran tulang & tl rawan : Osteochondroma,

4. Jaringan lunak : Myoma dll

5. Sendi : Synovioma

6. Syaraf : Neuroma
Tumor Jinak Tulang
 Insiden: Lebih banyak dari ganas
 Keluhan : Umumnya. Benjolan yang tidak nyeri
 Diagnosa: Mudah, apalagi dengan radiologis
 Penanganan operasi Jika:
 Sudah ada Komplikasi
 Nyeri
 Mengganggu gerakan sendi
 Menekan perdarahan dan syaraf

 Kosmetik
Bone Cyst (Kista Tulang)

 Tumor jinak tulang yang membentuk rongga didalam atau

dari luar tulang

 Simple bone cyst

 Fibrous dysplasia

 Aneurysmal bone cyst

Bone Cyst (Kista Tulang)
 Diagnosa

 Asymptomatik

 Bengkak dll

 Radiologis

 Fraktur Patologis

 Pengelolaan

 Eksisi , kalau kecil

 Eksisi + Bone Graft, kalau besar

Aneurysmal bone cyst
 Kysta tulang yang didalam berlobus lobus dan sering
mengandung cairan
 Sering pada umur muda pada diaphysis tulang
Aneurysmal bone cyst
 Gambaran radiologis
 Rx : spt cysta spt gambaran
honeycamb shape
 M.R.I: tampak cairan
 Pengelolaan : Curettage & bone
grafting
 Recurrence approx. 25%
Osteoid Osteoma
Tumor jinak ukuran < 2 cm dari sel osteoid
 Umur 10-20

 Lokasi  50% pada femur / tibia

 Th  Konservatif
 Hilang dengan aspirin

 Ekterpasi .
Osteoid Osteoma
 Gejala utama : Nyeri dimalam hari karena  peningkatan
prostaglandin E2 yang dihasilkan dari proliferasi
osteoblasts.
 Rontgen Foto Penonjolan batas tegas dipermukaan tulang

 Th  Konservatif
 Hilang dengan aspirin

 Ekterpasi .
Osteochondroma

 Sering disebut : (Eksostosis Osteokartilaginous)

 Adalah tumor jinak dari tulang & tulang rawan yang

tumbuh diluar kortek tulang

-
Osteochondroma

 Lokasi Pada tempat pertumbuhan aktif tl

panjang  distal femur, proximal tibia &

proximal humerus dl

 Cenderung terjadi pada pria, anak remaja

yang biasanya berusia 10-20 tahun.

-
Osteochondroma

 Keluhan adanya benjolan yang keras dan tidak terasa

sakit dan tumbuh sangat lambat
 Prognosis : Baik, komplikasi degenarasi ganas (menjadi
Kondrosarkoma) lebih kurang 1%.
 Bentuk
 Single bertangkai dan dasar lebar
 Bila multiple diaphyseal achalasia kongenital 
Degenerasi maligna : 1 %
 Pengobatan : eksisi
-
Multiple osteochondromatosis
 Disebut Juga : OLLIER disease

 Adalah tumor jinak tulang dan tulang

rawan yang sebenarnya berasal dari

anomali pertumbuhan tulang

 Jika disertai hemangiomas disebut

MAFFUCCI disease:
Multiple osteochondromatosis
 Lokasi paling sering lutut, ankle, scapula
 Rontgen foto :
 Berpotensi jadi ganas
 Olier disesase : lebih kurang 10 %
 Mafuci Disease : 50 %
Multiple osteochondromatosis
 Therapi

 Observasi

 Pembedahan pada

 Jika nyeri hebat

 Mengganggu pergerakan sendi

 Memperbaiki deformitas