Osteosarcoma

Disusun oleh :
Wahyu Apriyani Eka Putri
Wiwin Anggela Sari

Pembimbing :
dr. Evo Elidar Harahap, Sp. Rad (K)
 DEFINISI

Osteosarcoma disebut juga osteogenik sarcoma adalah

tumor maligna yang berada pada tulang dan merupakan
tumor tulang primer maligna yang paling sering dan
paling fatal.

Helmi, Zairin Noor. (2012). Buku Ajar Gangguan Muskuloskleletal. Jakarta

Selatan: Penerbit Salemba Merdeka
 EPIDEMIOLOGI

Osteosarcoma menempati
12-20% dari tumor primer Rasio Pria dibanding
tulang, 20-40% dari tumor wanita yaitu 2:1
ganas primer tulang.

Lokasi tersering ujung

distal femur dan
Banyak pada usia 10-20
proksimal tibia
tahun, disusul 21-30 tahun

Desen, Wan., (2013). Buku Ajar Onkologi klinik Ed.2. Jakarta

Source :
https://www.bcrt.org.uk/information/infor
mation-by-type/osteosarcoma/
 Histologi Tulang Panjang

Sumber diakses pada 08 oktober 2021 : https://www.gurupendidikan.co.id/tulang-

 Etiologi
Etiologi osteosarcoma belum diketahui secara
pasti, tetapi ada berbagai macam faktor predisposisi
sebagai penyebab osteosarcoma, yaitu :
 Trauma
 Ekstrinsik karsinogenik
 Karsinogenik kimia
 Virus
 Keturunan (genetik)
Faktor Resiko

01 Faktor pertumbuhan
tulang yang cepat
02 Riwayat
Keluarga

03 Radiasi 04 Mutasi pada gen

suppressor tumor TP53

Source : Imbach, Paul, Et al. (2011). Pediatric onchology AA Comprehensive guide 2 nd Edition.
GEJALA KLINIS

Terjadi beberapa Gejala awal relatif tidak

minggu sampai bulan spesifik seperti nyeri dengan
setelah timbulnya atau tanpa teraba massa
penyakit

Nyeri biasanya dirasakan

sebagai nyeri dalam dan
hebat
Raymond AK, et al. (2002). Conventional osteosarcoma WHO classification of tumor.
Patology dan genetic tumor of sof tissue and bone
PATOFISIOLOGI

Source: Ahmad, S. (2017)

 KLASIFIKASI
● Osteosarcoma klasik (intramedular derajat tinggi)
● Osteosarcoma haemorragik (Telangektasis)
● Parosteal osteosarcoma
● Periosteal osteosarcoma
● Osteosarcoma sekunder
● Osteosarcoma intramedular derajat rendah
● Osteosarcoma akibat radiasi
● Multifokal osteosarcoma

Referat Osteosarcoma available at http://www.scribd.com/doc/48231729/Referat-

Osteosarcoma. Akses November 2021
 Pemeriksaan Fisik

Diunggah oleh : Sumarsono HD. 2014

Look Feel Move

• Bengkak • Teraba massa yang bengkak • Keterbatasan pergerakan.
• Merah • Teraba massa yang kenyal dan • Penurunan renge of
• Deformitas hangat motion
• Pulsasi atau bruit dapat
terdeteksi

Source : Lily L. 2014. Journal biomedic Osteosarcoma vol.6 no.3

 STADIUM
Sistem Klasifikasi Stadium MSTS (Enneking) :
• IA : Kanker bersifat low-grade dan tidak menyebar.
• IB :Kanker bersifat low-grade. Menyebar ke luar tulang
dan masuk ke jaringan lunak.
• IIA : Kanker bersifat high-grade dan intrameduler.
• IIB : Kanker bersifat high-grade dan menyebar ke luar
tulang dan masuk ke jaringan lunak.
• III : Kanker bersifat low-grade atau high-grade, telah
menyebar ke luar tulang dan metastasis jauh.

P2PTM Kemenkes
 Gambaran Radiologi :
X-Ray

Reaksi Periosteal ketika tumor

telah menembus korteks, sun
burst appearance

Diunggah oleh : Sumarsono HD. 2014

Sun burst appearance : Pada osteosarcoma di femur distal

Diunggah oleh : Sumarsono HD. 2014

 Reaksi periosteal yang gambarnya
dapat lamelar atau seperti garis –
garis tegak lurus pada tulang
(Sunray appearance)

Ortholibrary.in

Diunggah oleh : Sumarsono HD. 2014

Diunggah oleh : Sumarsono HD. 2014
Telangektasis Osteosarcoma

Ditemukan adanya lesi titik dengan

tepi yang permeatif, codman triangle,
serta destruksi kortikal
Parosteal Osteosarcoma
Ditemukan adanya ossifikasi berupa massa eksofitik berbentuk seperti
kembang kol (Cauli Flower Like). Tumor makin lama dapat invasi
kedalam korteks dan masuk ke endosteal.
Periosteal Osteosarcoma

Ditemukan adanya massa radiolusen

yang dikelilingi soft tissue
 MRI
• Menunjukkan kortikal destruksi
dan adanya massa jaringan lunak
Angiografi
Tampak hipervaskuler dan arteri yang
abnormal disekitar lesi
CT-Scan

CT-Scan axial view: Osteosarcoma of

proximal tibia
Penatalaksanaan

Kemoterapi Follow up post operasi

Pembedahan
Prognosis
Lokas
i
tumor

Derajat
Ukura
nekrosis
n
setelah tumor
kemoterapi Prognosi
s

Reseksi
tumor Metastase
Thank you
Any question?