KARSINOMA ( CA ) THYROID

dr. H. Mohammad Sabaroellah, Sp.B.FInaCS.

 ANATOMI

Kelenjar tiroid terletak di leher

depan setara vertebra cervicalis
5 sampai thoracalis 1 terdiri dari
lobus kiri dan kanan yang
dihubungkan oleh isthmus.

Setiap lobus berbentuk seperti

buah pear
 ANATOMI
Kelenjar tiroid merupakan
organ yang bentuknya seperti
kupu-kupu terletak pada leher
bagian bawah di sebelah
anterior trakea

Kelenjar tiroid merupakan

kelenjar endokrin yang paling
banyak vaskularisasinya.
DEFINISI

Karsinoma tiroid adalah suatu

pertumbuhan jaringan yang ganas
dari kelenjar tiroid.
 EPIDEMIOLOGI

Karsinoma tiroid termasuk jenis kanker kelenjar endokrin

terbanyak jumlahnya, hampir 10 kali lebih banyak dibandingkan
kanker kelenjar endokrin lainnya.
ETIOLOGI
• Etiologi yang pasti dari karsinoma ini belum
diketahui. Dari beberapa penelitian, dijumpai
beberapa faktor yang berperan dalam
patogenesis karsinoma tiroid yaitu genetik dan
lingkungan.
FAKTOR RESIKO

• Usia
• Gender, perempuan : laki-laki adalah ± 2-3 : 1
• Ras
• Faktor genetik
• Diet
• Riwayat pernah menderita kelainan tiroid
• Pengaruh radiasi di daerah leher dan kepala
• Riwayat gangguan mekanik di daerah leher
KLASIFIKASI
1. Ca Thyroid Papiliferum
Sifat: - Tumbuh lambat, bertahun-tahun
- biasanya usia dibawah 40 tahun
- Metastase melalui lymfogen
KLASIFIKASI
2. Ca Thyroid Folikuler
Sifat: - Lebih ganas
- penderita diatas 40 tahun
- Sering unilateral
- Metastase melalui hematogen
KLASIFIKASI
3. Ca Thyroid Meduller
Sifat: - Mengenai penderita usia 50-60 tahun
- Berasal dari sel C atau parafolikuler kelenjar
gondok yang banyak mengandung Amiloid.

Sel C disebut juga APUD (Amine Precursor up take and

Decarboxylation Cell) sehingga disebut pula sebagai
APUDOMA. Karena keras seperti batu disebut pula Ca
Solidum
KLASIFIKASI
4. Ca Thyroid Anaplastik
Sifat:Paling ganas, tumbuh cepat dan fatal dalam
beberapa minggu atau bulan sudah menimbulkan
keluhan seperti gejala obstruksi jalans, oesophagus.
Keadaan umum cepat menurun dan cepat
bermetastase
 (% dari
Tipe Asal sel Diferensiasi Penyebaran
total)
Papiler 60 Epitel Baik Limfatik
Folikuler 25 Epitel Baik Hematogen
Langsung, limfatik,
Anaplastik 10 Epitel Buruk
dan hematogen
Limfatik dan
Meduler 5 Parafolikuler Sedang
hematogen
MANIFESTASI KLINIK

Pembesaran nodul yang relatif cepat, dan nodul anaplastik

cepat sekali ( dihitung dalam minggu), tanpa nyeri.

Merasakan adanya gangguan di leher, seperti gangguan menelan

yang menunjukan adanya desakan esophagus, atau perasaan
sesak yang menunjukkan adanya desakan ke trakea.

Pembesaran KGB di daerah leher (mungkIn metastasis)

Penonjolan / kelainan pada tulang tempurung kepala

( metastasis ke tengkorak)

Penonjolan / kelainan pada tulang tempurung kepala

( metastasis ke tengkorak)
KECURIGAAN KEGANASAN
Pada Pernah mendapat radiasi didaerah leher
pemeriksaan
fisik Nodul soliter pada anak-anak, laki-laki dewasa/tua

Nodul yang cepat membesar

Nodul dengan konsistensi keras dan terfiksir

Nodul dengan keluhan suara serak, sesak nafas, susah menelan

Nodul dengan metastase ke KGB, paru, tulang, hepar

Nodul dengan foto leher terdapat kalsifikasi/perkapuran

dalam kel. tiroid
STAGING
TERIMAKASIH