LAPORAN KASUS
Prolapsus Uteri
Dokter Pembimbing : dr. Yoseph Aman Budi, Sp. OG
Oleh :
Maya Qadriani
2013730065
Anamnesis - Identitas Pasien
• Nama : Ny N
• Usia : 51 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Langkob, RT 01/RW 08,
Cibunarjaya, Ciambar,
Sukabumi, Jawa Barat
• Status : Menikah
• Agama : Islam
• Ras : Sunda
• Pekerjaan : IRT
• Tanggal Masuk RS : 23 Oktober 2017
Anamnesis – Keluhan Utama
• Pasien mengeluhkan timbul benjolan pada pada
lubang kemaluan sejak 1 tahun SMRS
Anamnesis – Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien datang dengan keluhan timbul benjolan
pada lubang kemaluan sejak 1 tahun SMRS.
Pertama-tama ia tidak merasa terganggu karena
tonjolan tersebut kecil tetapi lama-kelamaan
sebesar kurang lebih seperti bola kasti. Selama
sebulan ini, pasien merasa terganggu oleh
benjolan tersebut, maka pasien memeriksakan diri
ke poli kebidanan RSU Sekarwangi.
Anamnesis – Riwayat Penyakit Sekarang
• Pasien mengaku benjolan tersebut tidak sakit, dapat
bertambah besar terutama sesudah mengejan, tetapi
dapat mengecil lagi apabila ia tiduran, benjolan
tersebut juga dapat dimasukan lagi ke lubang
kemaluan, benjolan dirasakan lembek dan terlihat
berwarna kemerahan. Pasien juga mengeluhkan
seperti ada yang mengganjal di daerah
kemaluannya. Keluar cairan, lendir ataupun darah
dari kemaluan disangkal oleh pasien. Pasien juga
mengeluh sering batuk berdahak. Pasien mengaku
pernah melahirkan 4 orang anak secara normal
tetapi ia mengatakan tidak pernah ada kesulitan
pada saat melahirkan.
Anamnesis – RPD & RPK
• Keluhan Penyakit Dahulu • Riwayat Penyakit Keluarga
Pasien memiliki riwayat darah Pasien tidak memiliki penyakit
tinggi, sedangkan riwayat keturunan. Menurut pasien di
diabetes mellitus dan asma keluarga pasien tidak ada yang
disangkal mengidap hipertensi, diabetes
mellitus, dan asma.
Anamnesis - Riwayat Alergi
• Pasien mengaku tidak ada alergi terhadap obat
maupun makanan.
Anamnesis – Riwayat Obstetri
Riwayat Menstruasi Riwayat Pernikahan
• Menarche : 13 Tahun • Pernikahan ke- :1
• Siklus Haid : 28 hari • Usia saat Menikah : 19 tahun
• Lama Haid : 7 hari • Usia Suami : 55 tahun
• Dismenorhea : disangkal • Lama Menikah : 32 tahun
Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan
Nifas
No. Th. Tempa Umur Jenis Penolon Penyulit BB/ Kel Anak
partu t kehamila persalina g
s partus n n
1 1980 Rumah 9 bln Normal Paraji - 3400 gram Hidup
ن ْ
ي م
ِ َ العَ ْ
ل ا ب
ِ ه ر
َ ِ ه
لِل ِ ُ
د ْ
م َ
ح ْ
ل َ ا
ِ