DD

KPD

INKONTINENSIA URIN
keluarnya urin yang tidak dapat dikendalikan atau dikontrol
Etio: melemahnya otot dasar panggul, kontraksi abnormal berkemih, stress
Jenis:
Akut : mendadak, < 6 bulan, disebabkan DIAPPERS
Persisten : tidak berkaitan kondisi akut dan > 6 bulan
Stress, urge, overflow, mixed

Tx: Latihan Kegel, relaksasi kantong kemih

FISTULA UROGENITAL PADA

KEHAMILAN
Fistula urogenital adalah hubungan abnormal antara dua atau lebih antara saluran kemih
dan saluran genitalia
Sering fistula vesikovaginal dan ureterovaginal
Faktor risiko:
- Persalinan lama
- Operasi pelvis
- Riwayat PID
- Keganasan pelvis
- Endometritis

Jenis: simple dan complicated vesicovaginal fistulae

Terapi: bedah

INFEKSI JALAN LAHIR:

BAKTERIAL VAGINOSIS

Gejala: Bau fishy odor dan discahrge keruh putih

Etio: Gardnerella vaginalis
Dx:
Clue cell
pH > 4.5
homogen discharge dan putih keruh
Positive whiff test

Tx: metronidazol oral, probiotik lactobacilli

LENDIR DAN DARAH

Terjadi pada Kala 1 persalinan
Akibat dari:
- terlepasnya sumbat mukus (mucous plug) yang selama kehamilan
menumpuk di kanalis servikalis
- terbukanya vaskuler kapiler serviks
- pergeseran antara selaput ketuban dan dinding uterus

KORIOAMNIONITIS
Peradangan kulit ketuban (korion dan amnion)
Diagnosis 3 kategori
1. Histopatologi
2. Klinik
3. Subklinik
. Faktor risiko: nullipara, persalinan lama, durasi ruptur membran, jumlah pemeriksaan
dalam
. Etiologi:

Ureoplasma urealyticum

Mycoplasma hominis
. Terapi: antibiotik (ampisilin, gentamisin), simptomatik

PERBEDAAN
Diagnosis

Gejala

Ketuban Pecah Dini

Keluarnya cairan ketuban dari jalan lahir dengan ciri:

mekonium
Lanugo
Vernex caseosa

Infeksi jalan lahir

Cairan berwarna dan bau

Bakterial Vaginosis : putih susu, clue cell
Gonnorhea : kuning-hijau

Inkontinensia urin

Keluarnya Urin akibat gangguan dalam menahan kencing

Fistula urogenital

Keluarnya urin dari vagina

Lendir dan darah

menjelang bersalin

Keluarnya lendir yang menumpuk di servix selama hamil

dan darah dari kapiler saat pergeseran ketuban dan
endometrium

Korioamnionitis

Tanda klinis infeksi

Histopatologi PMN di kulit ketuban

Ketuban biru
Urin merah

POLIHIDRAMNION
Air ketuban melebihi 2000 ml
Akut: penambahan air ketuban secara cepat dan mendadak dalam beberapa
hari
Kronis: perlahan-lahan, terjadi pada kehamilan lanjut
1 % diantara 36.000 kehamilan (Biggio dkk, 1999, Alabama)
Etiologi : kontroversi
produksi air ketuban bertambah
Pengaliran air ketuban terganggu
Diagnostik pasti : USG

 Anamnesis
Perut terasa lebih besar dan berat
Sesak nafas sedang-berat (ekstrim: hanya bisa bernafas jika berdiri)
Nyeri ulu hati dan sianosis
Nyeri perut
Oliguria
Edema kedua tungkai

 PP
Rontgen (bila uk >34 mg)
USG Indeks cairan amnion >24-25 cm

AMNIONITIS
Gejala yagn selalu ada
Cairan vagina berbau
Demam menggigil
Nyeri perut
Gejala yang tidak selalu ada
Riwayat keluar cairan
Nyeri pada uterus
DJJ cepat
Perdarahan pervaginan sedikit-sedikit

 Polyhydramnios and Oligohydramnios: Background, Pathophysiology,

Epidemiology [Internet]. [cited 2016 Feb 17]. Available from: http://
reference.medscape.com/article/975821-overview
Diagnostik dan Penanganan Ketuban Pecah Dini, Amnionitis dan Emboli Air
Ketuban [Internet]. [cited 2016 Feb 17]. Available from: http://
www.akbidbinahusada.ac.id/publikasi/artikel/76-diagnostik-dan-penangananketuban-pecah-dini-amnionitis-dan-emboli-air-ketuban
Indonesia KKR. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Ibu di Fasilitas Kesehatan
Dasar dan Rujukan. 2013;29.