Pencitraan di

Bidang Urologi
dr. Dimas Sindhu Wibisono SpU
Pencitraan di Bidang Urologi
Pencitraan yang sering dilakukan:
FPA
USG (trans abdominal, trans skrotal, trans rektal)
Dengan kontras:
o FPA-UIV
o RPG/APG
o Uretrosistografi
o Angiografi
o CT scan
o MRI*
Pemeriksaan dengan Radionuklir
FPA (Foto Polos Abdomen)
FPA = KUB = plain film of the abdomen
pemeriksaan uroradiologi paling sederhana
Syarat foto layak baca:
o Identitas
o Marker
o Sentrasi Batas anatomis
o Densitas Dpt membedakan jar keras & lunak

Yang penting diperhatikan:
o Kelainan tulang
o Kelainan jar lunak
o bayangan radio opak, retensio urine
o Corpus alienum

FPA (Foto Polos Abdomen)
Keterbatasan:
o Pada foto kurang persiapan gb batu tertutup
feses/udara dalam usus
o Super posisi dengan tulang
o Kalsifikasi vaskuler tampak seperti gb batu
o Batu yang sifatnya radiolusen

USG
USG hasil interaksi gel. suara dengan jaringan
Non invasif, non radiasi
Gray scale ultrasound, doppler ultrasound
Transduser frek tinggi (6-10 MHz) jaringan yang
dekat permukaan (testis)
Transduser frek rendah (3,5-5 MHz) jaringan yang
lebih dalam (ginjal, kandung kemih)
Batu hiperekoik + acoustic shadow
USG
USG Urologi:
Ginjal: - asesmen ginjal & massa (doppler)
- asesmen dilatasi upper tract
- evaluasi hematuria
- evaluasi & monitoring batu
- guiding perkutan nefrostomi, biopsi ginjal

USG
Trans abdominal pelvic ultrasound:
- mengukur volume buli & residual urine
- evaluasi buli: divertikel, batu,massa, clot
(doppler)
- guiding perkutan sistostomi
- evaluasi prostat


USG
Trans skrotal
o Asesmen massa di skrotum & testis
o Asesmen torsio testis (doppler)
o Evaluasi trauma di daerah skrotum
o Evaluasi infertilitas

USG
Trans rektal

Pencitraan Dengan
Kontras
FPA-UIV
Kontras dimasukkan intravena
Bahan yang sering digunakan iodin
Pencitraan Dengan
Kontras
RPG/APG
RPG : Dilakukan di kamar operasi sistoskopi,
dengan ureter kateter kontras
APG : kontras dimasukkan melalui nefrostromi
Pencitraan Dengan
Kontras

Pencitraan Dengan
Kontras
Uretrografi, sistografi, voiding sistouretrografi
Pencitraan Dengan
Kontras
Uretrografi sistografi
Evaluasi striktur uretra Evaluasi kelainan intravesika
Diagnostik corpus alienum Evaluasi divertikel buli
Evaluasi penetrating trauma penis dan
uretra
Evaluasi fistula yg berhubungan
dengan buli
Evaluasi gros hematuria karena
trauma
Evaluasi buli atau anastomosis setelah
tindakan operasi
Evaluasi trauma buli
Pencitraan Dengan
Kontras
Voiding sistouretrografi
Evaluasi struktural maupun fungsional BOO
Evaluasi adanya vesikoureteral refluks
Evaluasi uretra
Pencitraan Dengan
Kontras
Angiografi

Pencitraan Dengan
Kontras
CT scan abdomen
Pencitraan Dengan
Kontras


Pencitraan Dengan
Kontras
MRI
Indikasi: evaluasi massa ginjal padat, massa ginjal kistik,
staging keganasan ginjal, evaluasi struktur vena, melihat
keterlibatan v.cava pada RCC, evaluasi kelainan
kel.adrenal.
Lebih superior dibanding CT scan pada pasien dengan
riwayat alergi kontras, ggn fungsi ginjal

Kontra indikasi: pasien dengan klaustrofobia, pacemaker,
magnetik implan, benda asing yang terpengaruh
terhadap medan magnet, implan koklear, klip
neurovaskular aneurisma, cardiac defibrilator
Pencitraan Dengan
Kontras

Pencitraan Dengan
Kontras

Radionuklir
Renal scintigrafi