RETROGRADE URETHROGRAM

Definisi
Suatu prosedur diagnosis yang banyak digunakan pada pasien laki-laki untuk patologi diagnosis,
seperti trauma uretra/striktur uretra
Indikasi
Trauma
Tersering, adanya darah di meatus uretra pasca trauma. Fraktur penis dengan gross
hematuria
Indikasi relatif : temuan floating prostate di pemeriksaan colok dubur mungkin
gang uretra
LUTS
Laki-laki + riwayat striktur uretra (gejala urgensi, frekuensi >>, kandung kemih sulit
dikosongkan) resiko striktur uretra >>
Evaluasi Pasca Operasi
Kontra Indikasi
Relatif
Alergi kontras radiopak
Premedikasi : sterois, anti histamin mengurangi rx alergi
Absolut
Infeksi aktif saluran kemih
Persiapan
Anastesi
Di banyak kasus (-) anastesi
Lidokain gel anastesi lokal
Hati-hati gel ekstravasasi ke jaringan sekitar
Di striktur, anastesi membuat alat sulit di masukan

 Bahan
Kontras radiopak : iothalamate meglumine
Fluoroscopi C X-ray
Kateter Foley 16-F/18-F
Spuit tip kateter
SM spuit untuk mengisi balon di kateter Foley

Gambar kateter
Posisi
Pasien obliq 45o, kaki bawah di fleksikan 90o
Pasien bisa juga supinasi, jika menggunakan fluoroscopic arm-C dapat diputar
dibidang vertikal 45o

Gambar posisi pasien

Pencegahan komplikasi
Kontras ekstravasasi dapat dicegah
Saat operator memasukan kontras, beri tekanan yg cukup

Gambar teknik pemasangan retrograde urethrogram

Evaluasi
Normal : bagian antero-posterior terisi kontraks & masuk ke bladder neck
Trauma : penetrasi ke arah trauma
Striktur : penyempitan lumen

Gambar trauma uretra

Gambar striktur uretra

Komplikasi
Ekstravasasi gel ke jaringan sekitar

Referensi : e-medicine.com