LAPORAN PENDAHULUAN

KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN
FRAKTUR
Disusun untuk memenuhi tugas Praktik Klinik Keperawatan Kegawatdaruratan

Disusun Oleh :
NOVIANA WULANDARI
P1337420119020

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN SEMARANG

JURUSAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2022
Etiologi : Pemeriksaan Penunjang Komplikasi  
- Trauma (Trauma langsung, trauma tidak langsung) - Pemeriksaan Rontgen - Komplikasi Awal
- Kondisi patologi : kekurangan mineral sampai batas  tertentu - Hitung darah lengkap - Kerusakan Arteri
pada tulang dapat menyebabkan patah tulang: - Kreatinin
- Kompartement Syndrom
- Mekanisme Cedera - Profil koagulasi
 Hiperekstensi (kombinasi distraksi dan ekstensi). - Fat Embolism Syndrom
 Fleksi Trauma ini terjadi akibat fleksi dan disertai - Infeksi
kompresi pada vertebra.
Fraktur adalah terputusnya - Avaskuler Nekrosis
 Fleksi dan kompresi Pergeseran aksial (kompresi).
kontinuitas jaringan tulang - Shock
 Rotasi-fleksi.
yang umumnya disebabkan
 Translasi Horizontal -  Komplikasi Dalam Waktu
oleh rudapaksa (Mansjoer et
- Cedera Torakolumbal Lama
al, 2000). Fraktur adalah patah
 Fraktur kompresi ( Wedge fractures)
tulang, biasanya disebabkan - Delayed Union
Adanya kompresi pada bagian depan corpus vertebralis
oleh trauma atau tenaga
yang tertekan dan membentuk patahan irisan.
fisik. (Price, 2006). Fraktur
 Fraktur remuk (Burst fractures)
adalah pemecahan suatu Manifestasi Klinis
Fraktur yang terjadi ketika ada penekanan corpus
bagian, khususnya tulang; - Nyeri
vertebralis secara langsung, dan tulang menjadi hancur.
pecahan atau rupture pada - Bengkak /edema
 Fraktur dislokasi
tulang (Dorland, 1998).
Terjadi ketika ada segmen vertebra berpindah dari - Memar / ekimosis
tempatnya karena kompresi, rotasi atau tekanan. - Spasme otot
- Cedera pisau lipat (Seat belt fractures)
- Penurunan sensasi
Sering terjadi pada kecelakaan mobil dengan kekuatan tinggi
dan tiba-tiba mengerem sehingga membuat vertebrae dalam - Gangguan fungsi
keadaan fleksi, - Mobilitas abnormal
- Krepitasi
 Patologis (Penurunan densitas langsung Stress / tekanan berulang
tulang karena tumor, osteoporosis

Jaringan tidak kuat / tidak dapat menahan kekuatan dari luar

Konservatif Operatif (ORIF/OREF)

FRAKTUR

Fiksasi eksternal Kerusakan bagian

Perubahan letak Luka terbuka
yang lunak Perubahan status
fragmen / depormitas
kesehatan
Traksi/Gips
Luka masuk
Kelemahan / kedalam luka Jaringan syaraf Kurangnya
kehilangan fungsi rusak/ fungsi informasi
gerak menurun
Resiko infeksi
Gerak terbatas
(D.0142) Defisit pengetahuan
Impuls nyeri (D.0111)
Penekanan pada bagian
Imobilitas dibawa ke otak
yang menonjol Intervensi :

 Pencegahan Intervensi :
Sirkulasi perifer Gangguan Otak
infeksi menterjemahkan
menurun mobilitas fisik Edukasi kesehatan
(D.0054)  Manajemen impuls nyeri
imunisasi/vaksin
Iskemia Kerusakan jaringan
Resiko pembuluh arah
Intervensi :
perdarahan Nyeri akut
Nekrosis jaringan (D.0077)
Dukungan (D.0012) Aliran darah
ambulasi meningkat

Gangguan integritas Intervensi : Intervensi : Penekanan pada

Tekanan pembuluh
kulit (D.0129) jaringan vaskuler
Pencegahan Manajemen nyeri darah meningkat
perdarahan
Intervensi : Produks cairan Edema Penurunan aliran
Gangguan ekstra sel meningkat darah
 Perawatan integritas kulit integritas kullit
 Perawatan luka
Intervensi : Resiko disfungsi
neurovaskuler
Manajemen sensasi perifer perifer (D.0067)
 Nyeri Akut (D.0077)
Tingkat Nyeri Menurun (L.08066)
Manajemen Nyeri (I. 08238)
1. Observasi
- Identifikasi lokasi, karateristik, durasi, fre
kuensi dan intensitas nyeri
- Identifikasi skala nyeri
2. Terapeutik
Berikan teknik nonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri
3. Edukasi
- Jelaskan penyebab dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Ajarkan teknik non farmakologi
4. Kolaborasi
Pemberian obat analgetik
Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)
Mobilitas Fisik Meningkat (L.05042)
Dukungan Mobilisasi (1.05173)
1. Observasi
- Identifikasi adanya nyeri atau keluhan fisik
lainnya
- Identifikasi toleransi fisik melakukan
ambulasi
2. Terapeutik
- Fasilitasi melakukan mobilisasi fisik, jika
perlu
- Libatkan keluarga untuk membantu pasien
dalam meningkatkan ambulasi
3. Edukasi
- Jelaskan tujuan dan prosedur mobilisasi
- Anjurkan melakukan mobilisasi dini
- Ajarkan mobilisasi sederhana yang harus
dilakukan (mis. duduk di tempat tidur,
duduk di sisi tempat tidur, pindah dari sisi
tempat tidur ke kursi)
Gangguan Integritas Kulit (D.0129)
Integritas Kulit Dan Jaringan Meningkat (L.14125)
Perawatan Luka( I.14564 )
1. Observasi
- Monitor karakteristik luka (mis:
drainase,warna,ukuran,bau
- Monitor tanda –tanda inveksi
2. Terapeutik
- Bersihkan dengan cairan NACL atau pembersih
non toksik,sesuai kebutuhan
- Bersihkan jaringan nekrotik
- Pasang balutan sesuai jenis luka
- Pertahan kan teknik seteril saaat perawatan luka
- Ganti balutan sesuai jumlah eksudat dan
drainase
3. Edukasi
- Jelaskan tanda dan gejala infeksi
- Ajarkan prosedur perawatan luka secara mandiri
4. Kolaborasi
- Kolaborasi prosedur debridement(mis:
enzimatik biologis mekanis,autolotik), jika perlu
- Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu
Resiko Infeksi (D.0142)
Tingkat Infeksi Menurun (L. 14137)
Pencegahan Infeksi (I.14539)
1. Observasi:
 Monitor tanda gejala infeksi lokal dan
sistemik
2. Terapeutik
 Batasi jumlah pengunjung
 Berikan perawatan kulit pada daerah
edema
 Cuci tangan sebelum dan sesudah
kontak dengan pasien dan lingkungan
pasien
 Pertahankan teknik aseptik pada
pasien berisiko tinggi
3. Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala infeksi
 Ajarkan cara memeriksa luka
 Anjurkan meningkatkan asupan cairan
4. Kolaborasi
Kolaborasi pemberian imunisasi, Jika
perlu
Resiko Perdarahan (D.0012)
Tingkat Perdarahan Menurun (L.02017)
Pencegahan Perdarahan (1.0267)
1. Observasi
 Monitor tanda dan gejala perdarahan
 Monitor nilai hematokrit/homoglobin
sebelum dan setelah kehilangan darah
2. Terapeutik
 Pertahankan bed rest selama perdarahan
 Batasi tindakan invasif, jika perlu
3. Edukasi
 Jelaskan tanda dan gejala perdarahan
 Anjurkan mengunakan kaus kaki saat
ambulasi
 Anjurkan meningkatkan asupan makan dan
vitamin K
4. Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat dan mengontrol
perdarhan, jika perlu
Defisit Pengetahuan (D.0111)
Tingkat Pengetahuan Meningkat (L.12111)
Edukasi Kesehatan (I.1283)
1. Observasi:
 Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
informasi
 Identifikasi faktor-faktor yang dapat
meningkatkan dan menurunkan motivasi perilaku
perilaku hidup bersih dan sehat
2. Terapeutik:
 Sediaakan materi dan media pendidikan
kesehatan
 Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai
kesepakatan
 Berikan kesempatan untuk bertanya
3. Edukasi
 Jelaskan faktor risiko yang dapat
mempengaruhi kesehatan
 Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
 Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk
meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat
-
 DAFTAR PUSTAKA
Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and Bucher, L.(2014).Medical surgical
Nursing. Mosby: ELSIVER
Tim Pokja SDKI DPP PPNI, (2018), Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI), 
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SLKI DPP PPNI, (2018), Standar Luaran Keperawatan Indonesia (SLKI), 
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia
Tim Pokja SIKI DPP PPNI, (2018), Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI), 
Edisi 1, Jakarta, Persatuan Perawat Indonesia