Rev.

0 Date : -
JOB SAFETY ANALYSIS Page 1 of 4

No. JSA : Aktifitas dan Lingkup Pekerjaan : Tanggal Mulai : Tanggal Berakhir :
JSA/HSE-KPP/01 Pekerjaan Pemasangan Culvert Armco 15 – 12 – 2019 15-03-2020

Team Penyusun JSA Penanggung Jawab :

No. Nama Tanda Tangan Tanggal No. Nama Jelas Jabatan Tanda Tangan
1. Gandi Tulliza 1. Gandi Tulliza Project Manager (PJO)
2. Adhytio Utomo
3. Rendi F Zumara
4. Waryani

Gandi Tulliza 15 – 12 – 2019

Disiapkan Oleh :
Nama Tanda tangan Tanggal

Direview
Keterangan :

0
No. Rev Nama Tanda Tangan Tanggal

Disetujui Oleh :
Nama Tanda tangan Tanggal

Ijin Kerja No : - Tanggal

Supervisor / Pelaksana : Adhytio Utomo Rev : 0
 Rev. 0 Date : -
JOB SAFETY ANALYSIS Page 2 of 4

NO. TAHAPAN AKTIVITAS HAZARD METODE PENGENDALIAN

1. Persiapan:
Mobilisasi Alat Kerja dan Material.  Terjatuh  Hanya supervisor yang berwenang yang dapat mengatur
 Tertimpa aktifitas pekerjaan.
 Terjepit  Pastikan alat kerja baik dan siap digunakan.
 Terbentur  Dilarang bercanda saat bekerja.
 Ergonomis.  Pekerja yang tidak berwenang dilarang berada di radius lokasi
 Tertabrak Alat Berat pekerjaan.
 Pastikan melakukan aktifitas pekerjaan dengan pencahayaan
yang baik.
 Penggunaan APD yang sesuai (helm, sarung tangan, safety
shoes).
 Mengikuti Rambu dan Peraturan Berkendara dari KPP

2. Mengadakan Toolbox Meeting sebelum memulai - Miss Communication / - Komunikasi yang baik dengan semua pekerja.
pekerjaan salah paham akan intruksi - Pastikan setiap personil mengerti dengan jelas urutan pekerjaan
pekerjaan yang diberikan dan potensi bahaya dari pekerjaan yang dilakukan

3. Memeriksa dan menggunakan alat pelindung - Kecelakaan fatal,

diri (APD) - Terbentur, - Memastikan orang yang melakukan pekerjaan ini sudah
- Tertusuk, mendapat Induksi K3L dan berpengalaman.
- Terjepit, - APD harus di periksan dan digunakan dengan baik dan benar
- Tergores. sesuai SOP yang berlaku.

4. Urugan pasir diatas geo membrance setebal 6cm x - Terpleset

panjang 33mm x lebar 10m (2 lokasi pekerjaan) - Debu di area tambang - Gunakan APD yang sesuai
- Dehidrasi - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
- Konsumsi air minum yang cukup

5. Pemasangan pondasi sepanjang 33m x 10m x 50cm - Terjatuh - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
 Rev. 0 Date : -
JOB SAFETY ANALYSIS Page 3 of 4

- Tertimpa batu
- Gunakan APD yang sesuai
- Terjepit batu
- Bersihkan Area setelah bekerja
- Tergores
- Konsumsi air minum yang cukup
- Dehidrasi

6. Pemasangan Culvert Armco - Terjatuh - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
- Material mengenai pekerja - Gunakan APD yang sesuai
- Terjepit - Pastikan tools alat kerja telah tersedia dan berfungsi dengan baik
- Tergores - Komunikasi antara pekerja dengan arahan Pengawas
- Dehidrasi - Konsumsi air minum yang cukup

7. Pekerjaan Head Wall sepanjang 10M x 7M x 50 Cm - Terjatuh - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
- Tertimpa batu. - Gunakan APD yang sesuai
- Terpeleset - Pastikan tools alat kerja telah tersedia dan berfungsi dengan baik
- Komunikasi antara pekerja dengan arahan Pengawas
- Konsumsi air minum yang cukup

8. Pemadatan urugan tanah - Terjatuh - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
- Dehidrasi - Gunakan APD yang sesuai
- Pastikan tools alat kerja telah tersedia dan berfungsi dengan
baik
- Komunikasi antara pekerja dengan arahan Pengawas
- Konsumsi air minum yang cukup

9. Pasang Bronjong - Kejatuhan - Bekerja sesuai dengan arahan Pengawas dan SOP pekerjaan
- Tertimpa batu - Gunakan APD yang sesuai
- Dehidrasi - Pastikan tools alat kerja telah tersedia dan berfungsi dengan
baik
- Komunikasi antara pekerja dengan arahan Pengawas
- Konsumsi air minum yang cukup
 Rev. 0 Date : -
JOB SAFETY ANALYSIS Page 4 of 4

10. House Keeping  Terjepit  Gunakan APD yang sesuai

 Terjatuh  Siapkan bak material sisa (sampah) agar sisa material tidak
 Tertusuk berserakan
 Tertimpa  Lakukan 5R diarea kerja
 Terpeleset  Lakukan pengangkatan yang baik dan benar
 Sakit pinggang  Pisahkan material yang masih dipakai dan tidak terpakai.
 Salah urat.  Dilarang makan, minum, merokok, dan istirahat diarea
kerja.