FORM PENYUSUNAN JSA

JOB SAFETY ANALYSIS

No Dokumen 002.FORM.HSE.MBB.02.2019 Revisi 0
Tanggal efektif 1-May-19 Departemen Health, Safety, Enviro Dept

WAKTU PEMBUATAN JSA

Hari : Senin Tanggal : 29 Juli 2019 Jam : 15.00 WIB

Lokasi Detail : Front Loading OB dan batubara Jenis Pekerjaan : Double Side Loading (pemuatan 2 unit sejajar di front)
PERSONIL YANG MELAKUKAN JSA
No. Nama Perusahaan Jabatan NIK Departemen Tanda Tangan
1 Karyanto MBB Spv Produksi 0411662019 Produksi
2 Solikhin MBB Spv Produksi 041482017 Produksi
3 Ahdi Bunis MBB Mine Manager 0411202017 Produksi
4 Amirudin MBB Survey 041562019 Planning
5 Dinar Ramadian MBB Spv HSE 031132017 HSE

JSA DISETUJUI OLEH :

No. Nama Perusahaan Jabatan NIK Departemen Tanda Tangan
1 Ravindren MBB Project Manager 041962017 PH

TAHAPAN PENYUSUNAN JSA

No Tahapan Pekerjaan No. Bahaya No Resiko No. Pengendalian

Menabrak, tertabrak, Pastikan unit berjalan dengan kecepatan dibawah

1 DT memasuki area front loading 1 Overspeed 1 terguling, property 1 40 km/jam
damage, injury, fatality

Pastikan unit berjalan sesuai peraturan, tidak

2 memotong jalur unit lain dan berada diruas jalan
yang benar menuju front loading

Pastikan unit telah dilakukan P2H dan tidak ada

3 masalah dalam sistem pengereman maupun fungsi
lain

Pastikan personel yang mengoperasikan DT

4 memang personel yang ditunjuk sebagai driver
dan memiliki simper yang berlaku

5 Driver DT menggunakan safety belt

2 Jalan menuju front 1 Terguling / rebah 1 Pastikan area jalan rata, tidak bergelombang, tidak
hancur / tidak rata bonyok dan terbebas dari bahaya lain

2 Harus selalu standby dozer di sekitar untuk selalu

melakukan perapian saat tidak ada DT

Pandangan Menabrak, tertabrak, Jalan selalu disiram oleh watertank untuk

3 terhalang debu 1 terguling, property 1 meminimalisir debu yang menutup pandangan
damage, injury, fatality

Kurangi kecepatan saat debu tinggi menghalangi

2 pandangan

DT melakukan manuver dan mundur ke Menabrak, tertabrak, Pastikan unit berjalan di area front dengan
2 1 Overspeed 1 terguling, property 1
front loading damage, injury, fatality kecepatan max 20 km/jam

Pastikan unit melakukan manuver dengan

2 kecepatan rendah max 20 km/jam

Pastikan unit telah dilakukan P2H dan tidak ada

Jalan menuju front
2 hancur / tidak rata
1 Terguling / rebah
3 masalah dalam sistem pengereman maupun fungsi
lain
Pastikan personel yang mengoperasikan DT
4 memang personel yang ditunjuk sebagai driver
dan memiliki simper yang berlaku
5 Driver DT menggunakan safety belt
Pastikan area jalan rata, tidak bergelombang, tidak
1 bonyok dan terbebas dari bahaya lain

2 Harus selalu standby dozer di sekitar untuk selalu

melakukan perapian saat tidak ada DT

2 Pandangan terhalang 1 Jalanselalu disiram oleh watertank untuk

debu meminimalisir debu yang menutup pandangan
Blindspot ke arah Menabrak mundur DT Pastikan driver melihat spion kanan kiri untuk
3 front loading saat 1 yang sudah di front atau 1 memastikan area manuver mundur aman
sedang mundur material lain

DT melakukan pengisian dengan sistem
3 double side loading (pengisian
berdampingan)
4 DT keluar dari area front loading
DT keluar jalur front
2 loading dan rebah
karena jalan buruk
First aid, major injury,
3 fatality
DT dapat
1 bersenggolan satu 1 Property damage, first
aid, major injury, fatality
sama lain
DT oleng ketika Senggolan dengan DT
1 keluar dari front 1 lain di front, property
damage, injury, fatality
2 Bunyikan klakson 3x saat akan mundur
Pastikan driver DT melihat arah bucket unit
3 loading untuk menentukan dimana lokasi DT
berhenti untuk diloading
Berikan isyarat klakson oleh DT yang sudah ada di
4 front atau unit loading apabila DT yang akan
manuver mundur salah jalur
1 Pastikan driver melihat spion kanan kiri untuk
memastikan area manuver mundur aman
Pastikan driver melihat spion kanan kiri untuk
1 memastikan area manuver mundur aman
2 Bunyikan klakson 3x saat akan mundur
Pastikan driver DT melihat arah bucket unit
3 loading untuk menentukan dimana lokasi DT
berhenti untuk diloading
Double side loading bisa dilakukan apabila lebar
1 front selebar 3.5x unit dan memiliki area manuver
untuk mundur luas
Pastikan area jalan di area front rata, tidak
2 bergelombang, tidak menanjak/menurun, tidak
bonyok. Pengawas rutin melakukan pengecekan
Double side loading hanya untuk 2 DT yang
3 berdampingan, tidak diperkenankan hingga lebih
dari 2 DT berdampingan di front
Pastikan area jalan di area front rata, tidak
4 bergelombang, tidak menanjak/menurun, tidak
bonyok. Pengawas rutin melakukan pengecekan
Pastikan selalu ada supervisi dari pengawas saat
5 double side loading dilakukan
Apabila DT berdampingan sejajar seperti huruf H,
6 maka jarak antar DT minimal 1x lebar DT tersebut.
Apabila DT berdampingan tidak sejajar seperti
7 huruf V, maka jarak antar vessel belakang minimal
1 meter dan sudut kemiringan DT minimal 70O
Untuk loading dengan sistem double side saat
malam, double side loading menggunakan sistem
V dan pastikan area front loading mendapat
8 penerangan yang cukup sehingga ujung belakang
vessel DT lain di front yang menjadi acuan mundur
terlihat jelas
1 Pastikan muatan sesuai dengan kapasitas unit
Pastikan area jalan di area front rata, tidak
2 bergelombang, tidak menanjak/menurun, tidak
bonyok. Pengawas rutin melakukan pengecekan
3 Pastikan jarak antar kabin 1.5x lebar DT
4 Pastikan driver DT menggunakan safety belt
 FORM PENYUSUNAN JSA
JOB SAFETY ANALYSIS
No Dokumen 002.FORM.HSE.MBB.02.2019 Revisi 0
Tanggal efektif 1-May-19 Departemen Health, Safety, Enviro Dept

TAHAPAN PENYUSUNAN JSA (LANJUTAN)

No Tahapan Pekerjaan No. Bahaya No Resiko No. Pengendalian

5 Pembuatan aksess/Jalan 1 Unit Amblas 1 Property Damage 1 Pastikan unit bekerja dalam pengawasan Foreman dan
safety officer

2 Pastikan Operator bekarja mengikuti arahan pengawas

Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki
3 simper dan pengalaman yang sesuai
Pastikan unit bekerja dalam pengawasan Foreman dan
2 Unit Terguling 1 Property Damage 1 safety officer

2 Pastikan Operator bekarja mengikuti arahan pengawas

3 Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki

simper dan pengalaman yang sesuai

2 Cidera/fatality 1 Pastikan unit bekerja dalam pengawasan Foreman dan

safety officer

2 Pastikan Operator bekarja mengikuti arahan pengawas

3 Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki

simper dan pengalaman yang sesuai
Pastikan Jalan yang dilewati cukup lebar min 3.5 x
6 Dumping Material 1 Unit Bertabrakan 1 Property Damage 1 lebar truck terbesar yang melintas

2 Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki

simper dan pengalaman yang sesuai

3 Pastikan Unit yang bermuatan menjadi prioritas

Pastikan kecepatan unit terkontrol sesuai batas yang

4 diizinkan.

Pastikan prosedur dumping dijalankan dengan benar,

5 pastikan vessel telah turun sempurna sebelum DT
berjalan
Pastikan Jalan yang dilewati cukup lebar min 3.5 x
2 Cidera/fatality 1
lebar truck
Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki
2 simper dan pengalaman yang sesuai
3 Pastikan Unit yang bermuatan menjadi prioritas

4 Pastikan kecepatan unit terkontrol sesuai batas yang

diizinkan.
5 Pastikan Operator menggunakan peralatan safety yang
sesuai
Pastikan prosedur dumping dijalankan dengan benar,
6 pastikan vessel telah turun sempurna sebelum DT
berjalan
Pastikan Jalan yang dilewati cukup lebar min 3.5 x
2 Unit Terguling 1 Property Damage 1
lebar truck
Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki
2 simper dan pengalaman yang sesuai

Pastikan tidak terdapat retakan/crack pada area

3 dumping point

Pastikan unit DT tidak melakukan dumping pada bibir

4 jurang. Jarak dumping min 10 m.

Pastikan terdapat tanggul pengaman pada crest

5 dumping point.

Pastikan Operator menggunakan peralatan safety yang

6 sesuai

Pastikan Pekerjaan selalu berada dalam pengawasan

7 Foreman dan Safety Officer

Hentikan kegiatan jika terjadi retakan dengan

8 pergeseran, tunggu instruksi lebih lanjut
Pastikan Jalan yang dilewati cukup lebar min 3.5 x
2 Cidera/fatality 1 lebar truck

2 Pastikan Operator yang mengoperasikan unit memiliki

simper dan pengalaman yang sesuai
Pastikan tidak terdapat retakan/crack pada area
3 dumping point

4 Pastikan unit DT tidak melakukan dumping pada bibir

jurang. Jarak dumping min 10 m.

5 Pastikan terdapat tanggul pengaman pada crest

dumping point.
Pastikan Operator menggunakan peralatan safety yang
6 sesuai
Pastikan Pekerjaan selalu berada dalam pengawasan
7 Foreman dan Safety Officer
Hentikan kegiatan jika terjadi retakan dengan
8 pergeseran, tunggu instruksi lebih lanjut
 FORM PENYUSUNAN JSA
JOB SAFETY ANALYSIS
No Dokumen 002.FORM.HSE.MBB.02.2019 Revisi 0
Tanggal efektif 1-May-19 Departemen Health, Safety, Enviro Dept

TAHAPAN PENYUSUNAN JSA (LANJUTAN)

No Tahapan Pekerjaan No. Bahaya No Resiko No. Pengendalian
3 Longsoran Material 1 Property Damage 1 Pastikan tidak terdapat retakan, atau pergerakan
material pada side wall.
2 Lakukan monitoring pergerakan lereng dengan
pengukuran pada titik monitoring slope
3 Pastikan pekerjaan selalu dalam pengawasan foreman
dan safety officer
4 Hentikan kegiatan jika terjadi retakan dengan
pergeseran, tunggu instruksi lebih lanjut
5 Hentikan kegiatan jika terjadi hujan dan pada saat
slipery sampai area dinyatakan aman
6 Pastikan tidak ada unit yang terparkir atau melakukan
aktifitas dibawah sidewall selatan
7 Pekerjaan hanya dilakukan pada shift siang.

2 Cidera/fatality 1 Pastikan tidak terdapat retakan, atau pergerakan

material pada side wall.
2 Lakukan monitoring pergerakan lereng dengan
pengukuran pada titik monitoring slope
3 Pastikan pekerjaan selalu dalam pengawasan foreman
dan safety officer
4 Hentikan kegiatan jika terjadi retakan dengan
pergeseran lereng
5 Hentikan kegiatan jika terjadi hujan dan pada saat
slipery.
6 Pastikan tidak ada unit yang terparkir atau melakukan
aktifitas dibawah sidewall selatan
7 Pekerjaan hanya dilakukan pada shift siang.

Dikeluarkan oleh, Diketahui dan Disetujui

RAVINDREN Freddy Heryanto

Penanggung Jawab Operasional PT MBB Kepala Teknik Tambang PT TDM