ETIOLOGI PemeriksaanPenunj anghkgm

Nama:
WindyAnggest
i(17301048) 1.Adany al uka atau pendar
ahan di 1.Laboratorium
lambungat auusus a.Dar ah: Hbmenur un/r endah
LAPORANPENDAHULUAN 2.Tukakl ambung b.SGOT,SGPTy angmeni ngkatmer upakan
3.Wasi r petunj uk kebocor an dar i sel y ang
4.Disentr
i mengal ami kerusakan.
A.DEFENI
SI 5.Mi numanber al
kohol c. Albumi n,kadaral bumi ny ang mer endah
mer upakancer mi nankemampuanselhat i
Hemat emesi s
yangkur ang.
(munt ahdar ah)danmel ena
d.Pemer iksaan kadar el ektrol
it pent i
ng
(berakdar ah)mer upakan
Mani
festasiklini s dalam penggunaan di ureti
k dan
keadaany angdi aki bat kan
1.Gej ala-gejala i ntesti
nal y ang pembat asangar am dalam di et.
olehper darahansal uran
tidak khas seper tianor eksia, e. Peni nggi ankadargul adar ah
cernabagi anat as( upper
mual , munt ahdandi are. f. Pemer iksaan mar ker ser ologiper tanda
gast r
oinstestinal tract).
2.Demam, ber at badan t urun, ureusseper tiHBSAg/ HBSAB, HBeAg, dll
Kebany akankasus
lekasl el ah 2.Radiologi
hemat emesi sadal ah
3.Asci tes, hi dratonaks dan a.USGunt ukmel i
hatgambar anpembesar an
keadaangawatdi rumahsaki t
edemo. hati,per mukaanspl enomegal i
,acit
es.
yangmeni mbul kan8%-14%
4.I kterus, kadang- kadang ur in b.Esof ogus unt uk mel i
hat per darahan
kemat iandirumahsaki t.Di
menj adi l ebih t ua war nany a esof ogus
negar abaratper dar ahan
at aukecokl atan. c. 6Angi ogr afiuntukpengukur anv enaportal.
karenat ukakpept i
k
menempat iurut ant erbany ak, 5.Hemat omegal i
,bilatelahl anjut
sedangkandi Indonesi a hat i dapat mengeci l karena
perdarahankar enar upt ura fibrosis. Bi la secar a kl inis Pat
ofi
siol
ogi
varisesgast roesof agei didapat iadany ademam, i
kterus 1.Ul kus Pept i
kum Ul kus pept ikum t erjadi
mer upakanpeny ebab dan asi t
es, di mana demam terutama pada mukosa gast roduodenal
terseri
ngy aituseki tar50%- bukan ol eh sebab- sebab l ain, karena jaringan i nit idakdapatmenahan
60%, gastrit
iser osi va ditambahkan si rosi
s dal am kerja asam l ambung pencer naan ( asam
hemor agikaseki t ar25%- keadaan akt i
f.Hat i
-hat
iakan hidroklori
da)danpepsi n.
30%, tukakpept ikseki tar10% kemungki nan ti
mbul ny a 2.Sekr esil ambung t erjadipada t i
ga f ase
-15%dankar enasebab pr ekomadankomahepat ikum. yangser upa;( 1)fasesef ali
ky aitu:f ase
yang di mulaidengan r angsangan seper ti
5.Ul
kusSt
resMer
upakani
sti
l
ahy
ang pandangan,bau,at aur asamakanany ang
beker j
apadar esept orkor ti
kalser ebral
di
ber
ikanpadaul
ser
asimukosalakut 3.Bar i
er mukosa l ambung Mer upakan
dar
iduodenalat
au ar
ea l
ambung pertahanan ut ama l ambung t erhadap
pencer naan y ang di l
akukan l ambung i t
u
y
angt
erj
adiset
elahkej
adi
anpenuh sendi r
i.
st
resssecar
afi
siol
ogi
s. 4.Si ndrom Zol l
inger -Elli
son Si ndrom i ni
dii
dent i
fi
kasimel aluit emuan;hi persekr esi
getah l ambung, ul kus duodenal , dan
gastrinomadal am pancr eas.
 MCPTEORI

ND:polanapasti
dakef ekti
fb.dpenurunanekpansi ND:ket
idaksei mbangannut ri
sikur
angdari
kebut
uhant
ubuh
paru b.dket i
dakmampuanunt ukmencernamakanan
Ds:- diapnea Ds:
-nyeriabdomen
- Napaspendek - Munt ah
Do:- tekananekpi
rasi /
inspi
rasimenurun - Kej angperut
- Mengunakanot otbantupernapasan - Rasapenuht iba-t
ibasesudahmakan
- Respi r
asi<11-24x/ menit Do:-r
ambutr ont
okber l
ebihan
- Kur angnapsumakan
Ter
api
: - Bi singususber lebihan
- Denutnadi l
emah

t
erapi
ND:i
ntolenr
asiakt
ivi
tsb.dkel
emahan
Ds:-megatakankal
aubadannyasangatlemah
-pasienmegatakanti
daknyamanber akt
ivi
tas
Do :- r
espon abnormaldar itekanan darah/
nadi
terhadapakti
vi
tas
-perubahanECGar i
tmia,
i
skemia
Keyassessment:
1.Anor eksia
Ter
api
:
2.Mual danmuntah
3.Ur i
an menj adi war
na
t
ua
4.Demam
5.Ber atbadantur
un
6.Mudahl el
ah
MCPKASUS
ND :kekuranganv olumecairanb.dkehi
lagan
cairanakt i
p
ND:ny er
i akutb.dagenceder afisi
ologi
Ds:-pasi enmegat akanmunt ahdar
ahkurang
Ds:-pasi
enmegel uhny eri
diuluhhatiskal
ah7
-pasi
enmegat akanpusi ngdanmual lebi
hsat ubelimbing
Do:-pasienterl
ihatlemah - Pasi enmengel uhlemas
-Nyeritekandi epigest
ri
um Do:-akralterabadingindanpucat
-nadi 88x/meni t -konjungt i
vaanemi s
Ter
api :analgesik -Pasient ampaklemah

Ter
api
:ter
api
cai
rani
nfus

ND:Int
ol er
ansiakti
vit
asb.dkel
emahan
Ds :- pasien mengat akan badan terasa
lemas Keyassessment:
-pasienmegat kanmunt ahdarah1gel as 1.Anor eksia
beli
mbi ng 2.Babber war nahit
am sej
ak
-pasienmegat akanpandaganberkunang- 2mingguy gl
alu
kunang 3.Memi l
ikir i
wayatpenyaki
t
Do:
-terdapatkongungt i
vaanemis maagsej ak4t ahunyang
-pasienterl
i
hatpucat l
alu
-pasienterl
i
hatsakitkepal
a 4.Kebiasaan menu obat -
obat
anaspi ri
n
Ter
api
:pember
ianv
itami
n 5.Munt ahdar ah
6. Mudahl elah
I
NTERVENSI

ND1:ny
eriakutb.
dagenceder
afi
siol
ogi

Tuj
uan:
set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
andi
har
apkanny
eri
pasi
ent
erat
asi

KH:
Tingkatny
eri(
SLKI
)

 Kel
uhanny
eri
ter
atasi

 Gel
i
sahpasi
ent
erat
asi

 Ti
ngkatny
eri
ter
atasi

Manaj
emenny
eri(
SIKI
)

O:
-ident
if
ikasi
lokasi
,
kar
ater
ist
ik,
dur
asi
,fr
ekuensi
,
kual
i
tas,
i
ntesi
tasny
eri

-
ident
if
ikasi
fact
orpember
atdanmemper
inganny
eri

T:-per
ti
mbangkanj
eni
sdansumberny
eridal
am pemul
i
hanst
rat
egi
mer
edakanny
eri

-
kont
rol
li
ngkungany
angmempeber
atr
sany
eri

-Ber
ikani
nfor
masi
mengenai
nyer
iseper
tipeny
ebabny
eri

E:-j
elaskanst
rat
egi
mer
edakanny
eri

-
Ajar
kanmet
odenonf
armakol
ogi
unt
ukmenur
unkanny
eri

C:-Kol
abor
asi
pember
iananal
get
ik

ND2:Hi
pov
olemicai
ranb.
dkehi
langancai
ranakt
if

Tuj
uan=Set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
andi
har
apkant
idakt
erj
adikekur
anganv
olumecai
ran,sei
mbangant
arai
ntakedan
out
putbai
kjuml
ahmaupunkual
i
atas
KH=St
atuscai
ran(
SLKI
)

 Mual
munt
aht
erat
asi

 Per
asaanl
emaht
erat
asi

 I
ntakecai
ransudahmembai
k

Manaj
emenHi
pov
olemi(
SIKI
)

O=-
Moni
tori
ntakedanout
putcai
ran

-per
iksat
andadangej
alahhi
pov
olemi

T=-Hi
tungl
ahkebut
uhancai
ran

-Ber
ikanasupancai
ranor
al

E=-anj
urkanmemper
bany
akasupancai
ranor
al

-
anj
urkanmel
akukanper
ubahanposi
simendadak

C=-Kol
abor
asi
dengant
im medi
slai
nny
adal
am pember
iancai
ranI
V(NaCL,
RL)

ND3:I
ntol
eransiakt
ivi
tasb.
dkel
emahan
Tuj
uan:set
elahdi
l
akukant
indakankeper
awat
andi
har
apkanpasi
enbi
saber
akt
ivi
tasseper
tibi
asany
a
KH:
tol
eransit
erhadapakt
ivi
tas(
SLKI
)
 Kekuat
ant
ubuhcukupmeni
ngkat
 Per
asaanl
emahmenur
un
 Kel
uhanl
elahmenur
un
Ter
apiakt
ivi
tas(
SIKI
)
O:
-ident
if
ikasi
bagi
ant
ubuhy
angmey
ebabkankel
elahan
 -
moni
torpol
amakandanj
am t
idur
T:
-sedi
akanl
i
ngkungannamandanr
endahst
imul
us
-
ber
ikanakt
ivi
tasdi
str
aksi
yangmenenangkan
E:-anj
urkanmel
akukanakt
ivi
tassecar
aber
tahap
-
ajar
kansr
ategi
kopi
ngunt
ukmegur
agi
kel
elahan
K:
-kol
abor
asi
kandengant
im ahl
igi
zit
ent
angcar
ameni
ngkat
kanasupanmakanan
EVALUASIKEPERAWATAN
No Tanggal
/j
am Di
agnosi
sikeper
awat
an ev
aluasi TTD
1 18j
uni
2020 ny
eriakutb.
dagenceder
a S=pasi
enmegel
uhny
eri
skal
ah7 Tn.
A
f
isi
ologi Pasi
ent
erl
i
hatl
emah

O=pasi
ent
idakmengel
uhny
eri
lagi
Pasi
enmegat
aknsudaht
idakl
emahl
agi
Td110/
60
A=masal
ahny
eri
akutt
erat
asi
P = member
ikan anal
get
ik sebagaiper
eda
ny
eri
I
nter
wnsi
diber
hent
ian
2 18j
uni
2020 Hi
pov
olemi cai
ran b.
d S=pasi
enmengat
kanmunt
ahdar
ah Tn.A
kehi
l
angancai
ranakt
if Pasi
enmengakat
akanmual
danmunt
ah
O=mual
munt
ahpasi
ent
erat
asi
HB8,
4gr
/dl
A=kekur
angancai
ranpadapasi
ent
erat
asi
P=pember
iancai
ranI
V(NaCL,
RL)
Pember
ian dar
ah t
ambahan j
i
ka
di
per
lukan
I
nter
vensi
dil
anj
utkan
3 18j
ni2020 I
ntol
eransi akt
ivi
t d S=Pasi
as b. enmegel
uhpusi
ng Tn.A
kel
emahan Pasi
en megel
uh padangan ber
kunang
kunang
O=pasi
eensudaht
idakpusi
ngl
agi
Pandanganpasi
ensudahnor
mal
Td110/
90
A=kel
emahanpadapasi
ent
erat
asi
P = member
ikan gi
zi t
ent
ang car
a
meni
ngkat
kanasupanmakanan